안녕하세요. 입체성형외과 조현우 원장입니다.
안면윤곽 상담을 하다 보면 생각보다 자주 듣는 질문이 있는데요
"원장님, 윤곽 수술하면 치아가 안 맞게 될 수도 있나요?"
"입술이 틀어졌다는 후기를 봤는데 괜찮은 건가요?"
실제로 인터넷을 검색해 보면 "수술 후 치아가 안 맞는 느낌이 든다", "한쪽으로만 씹게 된다", "턱이 틀어진 것 같다"는 후기를 어렵지 않게 찾아볼 수 있습니다. 하지만 이러한 후기들을 그대로 받아들이기 전에 한 가지 먼저 이해해야 할 부분이 있습니다.
환자가 느끼는 "교합이 안 맞는 느낌"과 실제로 교합이 변한 것은 전혀 다릅니다.
오늘은 안면윤곽 수술 후 치아나 교합에 문제가 생길 수 있는지에 대해 자세히 설명드리겠습니다.
윤곽수술을 하면 교합이 바뀌나요?
결론부터 말씀드리면 안면윤곽수술은 교합을 변화시키는 수술이 아닙니다.
안면윤곽 수술은 얼굴의 외곽선을 개선하기 위한 수술이며, 대표적으로 광대축소술과 사각턱수술, 턱끝수술이 이에 해당합니다.
반면 교합은 위턱과 아래턱의 위치 관계에 의해 결정되는데, 이러한 수술은 안면윤곽수술이 아니라 양악수술의 영역입니다.
정상 교합과 안면윤곽수술 절골 부위를 표시한 그림
윤곽수술은 얼굴의 윤곽을 바꾸는 수술이지 치아가 맞물리는 방식을 바꾸는 수술은 아닙니다.
실제로 정상적인 윤곽수술만으로 교합이 크게 변하는 경우는 매우 드뭅니다.
그런데 왜 치아가 안 맞는 느낌이 드는 걸까요?
수술 후 내원하는 환자분들 중에는 "예전보다 치아가 안 맞는 것 같아요."라고 말씀하시는 분들이 있습니다.
그런데 실제 교합에는 특별한 문제가 없는 경우가 대부분입니다.
안면윤곽 수술 후 붓기
가장 흔한 원인은 바로 붓기입니다. 윤곽수술 후에는 뼈뿐 아니라 근육과 연부조직에도 상당한 부종이 발생합니다.
특히 사각턱수술과 턱끝수술을 받은 경우 턱 주변이 단단하게 붓는 경우가 많습니다.
이러한 부종은 평소에는 자연스럽게 닫히던 턱이 약간 다른 경로로 움직이게 되고, 환자분은 이를 교합 변화로 느끼게 됩니다.
실제로는 치아의 위치가 변한 것이 아니라 붓기 때문에 턱이 정상적으로 움직이지 못하는 것입니다.
제가 수술 후 경과를 보면서 가장 자주 설명드리는 내용 중 하나이기도 합니다.
사각턱을 많이 줄이면 씹는 기능이 떨어지나요?
특히 얼굴을 최대한 작게 만들고 싶어 하는 환자분들이 많이 물어보십니다.
사각턱 부위에는 교근이라는 저작근이 붙어 있습니다. 이 근육은 음식을 씹는 역할을 담당합니다.
그래서 환자분들은 "턱뼈를 많이 줄이면 씹는 힘도 약해지는 것 아닌가요?"라고 걱정합니다.
하지만 일반적으로 적절한 범위 내에서 시행된 사각턱수술은 일상생활에 필요한 저작 기능에 큰 영향을 주지 않습니다.
물론 수술 직후에는 근육이 긴장하고 회복 과정에 있기 때문에 씹는 느낌이 어색할 수 있습니다.
교근(Masseter muscle)의 위치와 기능을 보여주는 그림
하지만 대부분 시간이 지나면서 자연스럽게 회복됩니다.
오히려 중요한 것은 무조건 많이 절제하는 것이 아니라 얼굴형과 기능을 함께 고려하는 것입니다.
좋은 윤곽수술은 많이 깎는 수술이 아니라 적절하게 다듬는 수술이라고 생각합니다.
광대축소술도 교합에 영향을 줄 수 있나요?
광대뼈는 치아가 맞물리는 구조와 직접적인 관계가 없기 때문에 정상적인 광대축소술 후 교합 변화가 발생하는 경우는 사실상 매우 드뭅니다.
하지만 광대 주변의 붓기나 입을 크게 벌리는 움직임의 제한 때문에 일시적으로 불편함을 느낄 수는 있습니다.
이 역시 대부분 회복 과정에서 자연스럽게 좋아집니다.
인터넷에서 본 "교합이 틀어졌다"는 후기는 뭘까요?
실제로 상담실에서도 해당 후기를 캡처해서 보여주시면서 질문하시는 경우가 있습니다.
하지만 여기서 중요한 점은 느낌과 진단을 구분해야 한다는 것입니다.
환자가 느끼기에 교합이 틀어진 것 같다고 해서 실제 교합 이상이 있는 것은 아닙니다.
수술 후 CT와 경과를 통해 확인해보면 실제 교합 이상이 발견되지 않는 경우가 대부분입니다.
오히려 수술 후 붓기, 근육 긴장, 입 벌림 제한, 감각 저하, 회복 과정 등 이러한 원인으로 발생하는 경우가 훨씬 많습니다.
턱관절(TMJ) 구조
그래서 인터넷 후기만 보고 지나치게 걱정할 필요는 없습니다. 중요한 것은 정확한 진단입니다.
윤곽수술 후 회복 과정에서는 어떤 변화가 나타날 수 있을까요?
수술 직후부터 회복 과정 동안에는 다양한 변화가 나타날 수 있습니다.
수술 후 1주 정도까지는 붓기가 가장 심한 시기입니다. 입을 벌리기 어렵고 치아가 평소처럼 맞지 않는 느낌을 받을 수 있습니다.
수술 후 1개월 정도가 되면 큰 붓기가 감소하면서 턱의 움직임도 자연스러워지기 시작합니다.
수술 후 3개월이 지나면 대부분의 환자분들이 큰 불편 없이 일상생활을 하게 됩니다.
그리고 6개월 정도가 지나면 조직의 안정화가 이루어지게 됩니다. 물론 개인차는 존재하지만 일반적으로 이러한 과정을 거치게 됩니다.
대부분의 경우는 자연스러운 회복 과정에 해당하지만 씹을 때 통증이 심한 경우, 입이 잘 벌어지지 않는 경우, 턱관절 통증이 계속되는 경우에는 진료를 받아 보시는 것이 좋습니다.
안면윤곽 수술 후 치아나 교합에 문제가 생길까 걱정하는 분들이 많습니다.
수술 후 치아가 맞지 않는 것 같은 느낌이 생길 수는 있지만 대부분은 붓기와 회복 과정에서 나타나는 일시적인 현상입니다.
무엇보다 중요한 것은 정확한 진단과 충분한 상담, 그리고 얼굴의 형태뿐 아니라 기능까지 함께 고려하는 수술 계획입니다.
수술을 고민하고 계신다면 경험이 풍부한 의료진과 충분히 상담하시고 본인에게 가장 적합한 방법을 찾으시길 바랍니다.
오늘 글이 안면윤곽수술과 교합에 대해 궁금했던 분들에게 도움이 되었으면 좋겠습니다.
감사합니다.