안녕하세요. 입체성형외과 조현우 원장입니다.
최근 50~60대 분들께서 윤곽수술이 가능한지에 대해 많이 문의해 주시는데요
평소 꾸준히 관리를 하신 분들은 50~60대에도 40대로 보일 만큼 동안 외모를 유지하시는 분들도 많고, 어렸을 때부터 고민이었던 얼굴 윤곽 라인을 개선하고 싶어 하시는 분들도 많습니다.
그렇다면 50~60대에도 윤곽수술이 가능할까요?
결론부터 말씀드리면 충분히 가능합니다. 하지만 몇 가지 주의해야 할 부분이 있는데요
나이가 들면서 나타나는 대표적인 변화 중 하나가 바로 연부조직의 변화입니다.
나이가 들수록 얼굴의 지방이 감소하면서 볼륨이 줄어들고, 피부 탄력도 떨어지게 됩니다.
이로 인해 주름이 생기고 피부 처짐이 점차 두드러지게 나타나는데요 하지만 노화로 인해 변화하는 것은 연부조직만이 아닙니다.
나이가 들면서 나타나는 얼굴 뼈의 변화입니다.
많은 분들이 뼈는 단단한 고체이기 때문에 나이가 들어도 큰 변화가 없을 것이라고 생각하시는데요 물론 뼈는 매우 단단한 조직이지만, 우리 몸에서는 끊임없이 생성과 흡수가 반복되는 살아있는 조직입니다. 따라서 시간이 지나면서 형태와 부피가 조금씩 변화하게 됩니다.
위 그림을 보시면 나이가 들면서 광대뼈가 점차 아래쪽으로 이동하는 모습을 확인할 수 있고, 검게 표시된 부위에서는 뼈 흡수가 진행되면서 골격의 볼륨이 감소하게 됩니다. 특히 광대뼈의 앞쪽, 사각턱뼈의 아래쪽, 그리고 아래 잇몸뼈에서 이러한 변화가 나타납니다.
그렇다면 나이가 있는 분들의 윤곽수술은 어떻게 접근해야 할까요?
저는 50~60대의 경우 뼈 수술을 과도하게 진행하는 것은 신중해야 한다고 말씀드립니다.
나이가 들수록 뼈의 재생 능력과 골유합 속도가 젊은 연령대에 비해 감소하기 때문입니다.
과거에는 수술 전 골다공증 검사를 중요하게 생각하기도 했지만, 실제로는 나이가 들면서 골 형성 능력이 감소하는 것 자체가 자연스러운 노화 과정의 일부이기 때문에 검사 결과만으로 수술 가능 여부를 판단하는 데는 한계가 있습니다.
이러한 이유로 제가 생각하는 50~60대 윤곽수술의 원칙은 ‘최대한 절골은 자제하자’입니다.
예를 들어 앞턱 수술의 경우, T절골술은 뼈를 절골한 뒤 다시 단단하게 유합되어야 하는 과정이 필요한데 골유합 속도가 느릴 수가 있기 때문에 T절골술보다는 돌려깎기 방식의 하악하연절제술을 우선적으로 고려하는 편입니다.
뼈를 이동시키는 절골술보다 뼈의 돌출된 부분을 다듬는 방식이기 때문에 골유합에 대한 부담을 줄이면서도 윤곽 개선 효과를 기대할 수 있습니다.
T절골 수술 방법
실제 T절골 CT사진
돌려깎기 수술 방법
실제 돌려깎기 CT사진
실제 사각턱수술 CT사진
두 번째로 사각턱 수술 시 뼈를 과도하게 절제하는 것은 권장하지 않습니다.
앞서 설명드린 것처럼 나이가 들수록 뼈의 부피가 감소하며, 특히 하연부부터 점차 흡수가 진행됩니다.
따라서 사각턱뼈를 지나치게 많이 절제하면 시간이 지나면서 추가적인 뼈 흡수가 발생할 수 있고, 남아있는 뼈의 양이 부족해져 구조적으로 불안정한 상태가 될 가능성이 있습니다. 이러한 이유로 사각턱수술은 최대한 보존적으로 하고 있습니다.
광대수술 방법
마지막으로 광대수술입니다.
광대수술에 대해서는 제가 고민이 많은데요 수술적인 변화를 최대한 크게 얻고자 한다면 일반적인 3D광대수술이 더 적합할 수 있습니다.
하지만 3D광대수술은 두 부위의 절골이 필요하기 때문에 절골된 부위가 각각 유합되는 과정을 거쳐야 합니다.
특히 연령이 높은 경우에는 뼈의 유합이 오래 걸릴 수 있어 선뜻 권해드리기가 어렵습니다.
그래서 저는 연령대가 높은 환자분들께는 수술 효과가 조금 제한적이더라도 230도입체광대수술을 추천 드리고 있습니다.
이 수술은 절골 범위를 줄여 뼈의 안정성과 회복 과정을 고려한 방법으로 다음과 같은 과정으로 진행됩니다.
230도입체광대수술 방법
230도입체광대수술은 광대 몸체에 해당하는 45도광대 부위를 완전히 절골하지 않기 때문에 뒷광대 부위만 유합이 이루어지면 된다는 장점이 있습니다. 따라서 45도광대 부위는 부분절골만 시행하고, 뒷광대 부위는 고정핀으로 견고하게 고정하여 안정적인 유합이 빠르게 이루어질 수 있도록 수술을 진행하고 있습니다.
물론 광대를 최대한 많이 축소하기를 원하시는 경우에는 3D광대수술을 시행하기도 합니다.
실제로 특별한 문제 없이 뼈 유합이 잘 진행되지만, 230도입체광대수술에 비해 회복 속도는 조금 느린 편이라고 생각이 듭니다.
또한 한 가지 더 알아두셔야 할 점은 연령에 따라 회복 속도에 차이가 있을 수 있다는 것입니다.
20~30대 환자분들과 비교했을 때 회복 속도가 상대적으로 느린 경우를 종종 볼 수 있습니다.
붓기가 더 오래 지속되거나 멍이 늦게 빠지는 등 회복 기간이 길어지는 경우도 있습니다.
230도입체광대수술 환자의 회복과정
하지만 붓기는 회복 과정에서 나타나는 자연스러운 변화이며, 시간이 지나면서 충분히 호전되기 때문에 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.
마지막으로 말씀드리고 싶은 부분은 볼처짐과 아래턱의 처짐입니다.
연령이 있는 분들은 젊은 분들에 비해 이미 어느 정도 노화가 진행되어 처짐이 있기 때문에 얼굴의 볼륨을 줄여주는 윤곽수술을 시행하면 처짐이 더 심해 보일 수 있습니다. 이러한 점을 고려하면 연령대가 있는 환자분들은 수술 후 발생할 수 있는 피부 처짐에 대한 관리나 개선 방법까지 함께 생각하면서 수술을 계획하는 것이 좋습니다.
반드시 추가적인 리프팅 시술이나 수술이 필요한 것은 아니지만, “수술 후에도 처짐이 전혀 없을 것이다”라고 기대하기보다는 “필요하다면 추후 리프팅 시술을 고려할 수도 있다” 정도의 마음가짐으로 접근하는 것이 수술 후에 조금은 편안하게 회복 과정을 지켜볼 수 있을 것 같습니다.
사각턱수술, 턱끝수술 환자의 회복과정
오늘은 50~60대 중년층의 윤곽수술에 대해 알아보고, 수술 전 미리 알고 계시면 좋은 점들에 대해 말씀드렸습니다.
현재의 50~60대 분들도 활발하게 사회활동을 이어가는 나이이기 때문에 나이가 있다는 이유만으로 절대로 수술을 못하는 것은 아니므로 너무 걱정하지 마시고 한 번쯤 고민해 보신다면 충분히 좋은 결과를 얻으실 수 있을 것이라고 생각합니다.
감사합니다.