안녕하세요. 입체성형외과 조현우 원장입니다.
오늘은 얼굴 정면 효과를 위한 교근 축소 방법에 대해 설명드리겠습니다.
얼굴 CT를 촬영하면 교근의 발달 정도를 확인할 수 있습니다.
정면에서 더욱 갸름한 얼굴 라인을 만들기 위해서는 사각턱뼈의 피질을 줄이고, 발달한 교근을 축소하며, 필요한 경우 얼굴 지방까지 함께 개선하면 최대한의 정면 효과를 얻을 수 있습니다.
그렇다면 발달한 교근을 줄이는 방법에는 어떤 것들이 있을까요?
보톡스
가장 간편하게 교근의 부피를 줄일 수 있는 방법은 사각턱 보톡스 시술입니다.
아마 많은 분들이 사각턱 보톡스에 대해 들어보셨을 텐데요
보톡스는 쉽게 말해 근육으로 전달되는 신경전달물질을 차단하여 근육의 움직임을 일시적으로 감소시키는 시술입니다.
일반적으로 이마나 미간에 보톡스를 맞으면 주름이 생기지 않는 이유도 같은 원리입니다.
보톡스가 신경전달물질을 차단해 근육의 움직임을 일시적으로 감소시키기 때문인데요
교근의 움직임을 일시적으로 줄여 근육 사용량을 감소시키고, 시간이 지나면서 근육의 부피가 점차 줄어들게 됩니다.
이와 같은 원리를 이용해 종아리 근육이나 승모근의 부피를 줄이는 시술에도 보톡스가 사용됩니다.
보톡스의 효과는 일반적으로 약 3개월 정도이며, 근육이 다시 회복되면 주기적으로 시술을 받는 경우가 많습니다.
한 논문에 따르면 장기간 보톡스를 반복적으로 시술한 환자를 대상으로 한 연구에서 교근의 부피가 지속적으로 감소했다는 결과가 보고되었고, 또 다른 연구에서는 사각턱 부위의 뼈 볼륨이 약간 감소했다는 결과도 발표되었습니다.
따라서 정면 효과를 위해서 사각턱 보톡스는 간단하면서도 효과를 기대해 볼 수 있는 좋은 방법 중 하나라고 할 수 있습니다.
고주파 교근 축소술(소작술)
교근소작술은 말 그대로 고주파 등의 장비를 이용해 교근의 일부를 소작하여 근육의 부피를 줄이는 방법입니다.
근육을 직접 절제하는 방식과 달리 피부를 절개하지 않고 시술할 수 있다는 장점이 있습니다.
하지만 시술 과정에서 주변 근육이나 연부조직이 함께 손상될 가능성이 있으며, 안면신경 손상 등의 부작용이 발생할 수 있다는 점은 고려해야 합니다. 또한 교근을 움직이게 하는 신경이 모두 선택적으로 차단되는 것은 아니기 때문에 시간이 지나면서 다시 근육이 재발할 가능성도 있습니다.
따라서 이 방법은 과거 종아리 근육 축소술에도 사용된 적이 있었지만, 재발 가능성과 부작용에 대한 우려로 현재는 이전보다 시행 빈도가 많이 줄어든 것으로 알려져 있습니다.
교근 신경 차단술
최근에는 교근 신경 차단술도 많이 시행되고 있습니다.
이 방법은 교근으로 전달되는 삼차신경의 일부를 선택적으로 차단하여 보톡스와 비슷한 효과를 보다 오래 유지하도록 하는 시술입니다.
미세한 팁을 이용해 교근의 움직임을 확인하면서 신경을 선택적으로 차단하여 근육의 기능을 감소시키는 방식입니다.
경우에 따라서는 교근의 일부를 함께 소작하여 근육의 부피를 추가로 줄이기도 합니다.
하지만 차단된 신경이 시간이 지나면서 다시 회복되는 경우도 있기 때문에 영구적인 치료 방법으로 보기는 어렵습니다.
교근 절제술
교근절제술은 말 그대로 교근의 일부를 직접 절제하여 근육의 부피를 줄이는 방법입니다.
저는 사각턱수술을 시행할 때 정면에서 갸름한 얼굴 라인을 만들기 위해 교근절제술을 함께 시행하고 있습니다.
일부 논문에서는 절제된 근육이 다시 회복될 수 있다고 보고하고 있지만, 제가 지금까지 수술한 경험으로 보더라도 100% 회복되는 것은 아니지만 일부는 다시 회복될 가능성이 있다고 생각합니다.
교근은 나이가 들면서 자연스럽게 부피가 감소하는 근육이기 때문에 과도하게 절제할 경우 장기적으로 저작 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
따라서 저는 일반적으로 전체 교근의 약 10~15% 정도만 선택적으로 절제하고 있습니다.
또한 너무 많은 근육을 제거하면 피부 표면이 울퉁불퉁해 보이는 모양이 생길 수 있기 때문에 교근의 아랫부분을 중심으로 절제하는 방식으로 수술을 진행하고 있습니다.
CT 상에서 교근의 양이 줄어든 것을 확인할 수 있습니다
광대축소술, 사각턱수술, 피질절골, 교근절제술을 시행한 환자
간혹 교근절제술만을 원해서 내원하시는 환자분들이 계시지만, 저는 교근절제술을 단독으로 시행하지는 않습니다.
교근절제술을 하려면 입안 절개를 해야 하는데 아무래도 수면마취를 하는 것은 위험 부담이 있고, 전신마취로 하는 것은 수술에 비해서 너무 과한 의료라고 생각을 하기 때문에 이럴 경우 보톡스 시술이나 다른 교근 축소술을 권해드리고 있습니다.
실제 제거된 교근 사진
교근절제술의 효과는 교근을 약 10~15% 정도 절제한다고 해서 얼굴의 볼륨이 극적으로 달라지는 것은 아닙니다.
경우에 따라서는 보톡스가 더 큰 볼륨 감소 효과를 보일 수도 있다고 생각합니다. 하지만 사각턱수술을 시행하는 과정에서 교근절제술을 함께 진행한다면 정면에서 갸름한 얼굴 라인을 만드는 데 도움이 되어 보다 만족스러운 결과를 기대할 수 있습니다.
오늘은 하관의 정면 효과를 높이는 방법 중 하나인 교근축소술에 대해 말씀드렸습니다.
교근 축소 방법에는 보톡스, 교근 신경 차단술, 교근절제술 등 다양한 방법이 있으며, 자신의 교근 발달 정도와 원하는 개선 방향을 충분히 고려하여 본인에게 가장 적합한 방법을 선택하는 것이 좋은 결과를 얻을 수 있을 것 같습니다.
수술을 고민하고 계신 분들께 조금이나마 도움이 되었기를 바랍니다.
감사합니다.