사랑니 엑스레이 CT, 촬영하는 이유는?(강서구화곡동사랑니)

안녕하세요.

이편한세상치과입니다.

오늘은 사랑니 발치 전 진단의 중요성과

하악에 자리 잡고 있는 하치조 신경에 대해

알아보겠습니다.

많은 환자분들이 이렇게 말씀하십니다.

"발치하기 전에 꼭 검사를 해야 하나요?"

"엑스레이 찍었는데 왜 CT를 찍어야 하나요?"

이런 궁금증을 갖고 계셨다면

오늘 글을 끝까지 함께해 주시길 바랍니다.

chapter. 1

왜, 사랑니 발치 전 진단이 필요한가.

사랑니는 제3대구치라고 불리는데

입안 가장 뒤쪽에 위치해있고

턱뼈와 신경, 혈관, 인접 치아와의 관계가

매우 복잡한 치아입니다.

단순히 치아를 뺀다는 것으로 접근하면

간단해 보이지만, 사실 그 안에는 무수히 많은

변수들이 자리를 잡고 있는 것이죠.

따라서 진단 과정 없이 바로 발치에 들어가면

의도치 않은 합병증이 생길 수도 있습니다.

*이해를 돕기 위한 이미지 입니다(하치조 신경 : 빨간색 실선)

특히 하악 사랑니의 경우 하치조 신경이라는

해부학적 구조에 대해 깊은 이해가 필요합니다.

예시 사진을 보시면 뿌리 근처로

길게 지나가는 신경 가닥이 보입니다.

이 부분이 바로 하치조 신경이라고 불리는 부분입니다.

만약 뿌리 끝이 신경관을 침범해있거나

인접해지는 경우 발치 중 손상이 생겨

일시적인 혹은 영구적인 신경 마비 증상이 나타날 수 있습니다.

따라서 꼭 이를 확인하고

발치 계획을 세우는 것이 중요합니다.

또한 사랑니는 발치 난이도가

개인차가 큽니다.

간단한 단순발치인지 아니면 잇몸을 절개해야 하는

외과적 수술인지 또 뼈의 일부를 제거해야 하는지 등

난이도를 미리 파악하기 위해서는

정밀한 검사가 필요하죠.

이런 부분을 사전에 미리 파악하고 있어야

발치 시간을 줄일 수 있고 환자의 부담(출혈, 통증, 부기 등)을

최소화할 수 있습니다.

마지막으로 사랑니로 인해 생긴

질환이나 병소를 발견하기 위해

발치 전 검사가 필요합니다.

사랑니가 주변 치아를 압박하며

치근이 흡수되진 않았는지

치근의 낭종 여부나 잇몸뼈 상태 등

여러 가지 부분을 체크해기 위해

발치 전 엑스레이와 CT 검사를 진행하게 됩니다.

🦷사랑니 백과사전 정리사랑니 발치 전 검사가 필요한 이유는?
☑️ 신경(하치조 신경)의 손상 위험을 줄이기 위해
☑️ 발치 난이도를 예측하기 위해
☑️ 동반 질환 및 주변 구조물의 상태 확인을 위해

*이해를 돕기 위한 이미지 입니다.(파노라마 사진)

chapter. 2

추가로 CT를 찍는 이유는 무엇인가.

사랑니를 발치할 때 가장 기본적으로

진단하는 것이 바로 X-RAY입니다.

파노라마 방사선 사진이라고 부르는데,

이 진단은 매우 유용한 초기 진단 방법이죠.

치열의 전체적인 구조, 골 구조, 인접 치아와의 관계,

대략적인 뿌리의 형태 등을 한눈에 파악할 수 있는

중요한 진단 방법입니다.

또한 비용이 비교적 저렴하고

방사선 노출이 적으며 촬영이 간단하다는 장점도 있죠.

하지만 파노라마 사진만으로는

확인이 어려운 부분이 있습니다.

파노라마의 경우 2차원, 단편적인 진단 방식이기 때문에

깊이, 입체감, 정확한 거리 정보는

다소 부족한 편입니다.

예를 들면 파노라마 사진에서

뿌리와 신경관이 서로 포개져 있으면

실제 거리를 확인하기 어렵죠.

그래서 필요에 따라 CT 촬영을

추가로 진행하게 됩니다.

CT는 3차원 공간을 확인할 수 있습니다.

그래서 파노라마 사진상에서 뿌리가 신경관을

가로지르거나 또는 인접한 경우

CT 촬영을 통해 보다 자세하게

이 부분을 확인하게 됩니다.

CT 촬영 시 신경관과의 거리만

확인이 가능한 것이 아닙니다.

사랑니의 뿌리 모양도 자세하게

확인할 수 있습니다.

뿌리의 굴곡이 심하거나 또는

얇은 경우, 뼈 내부에 깊이 들어가 있는 경우 역시

CT를 통해 전체적인 구조 파악이 가능합니다.

🦷사랑니 백과사전 정리CT를 추가로 촬영하는 이유는?
☑️ 뿌리와 하치조 신경과의 근접 거리를 확인하기 위해
☑️ 사랑니의 뿌리와 형태를 자세하게 확인하기 위해

*이해를 돕기 위한 이미지 입니다.(발치한 사랑니)

chapter. 3

진단 후 사랑니 발치 과정은 어떠한가.

그렇다면 발치 전 진단이 끝났다면

어떤 과정을 발치를 마무리하게 될까요?

정확한 진단 및 임상적 검사를 통해

환자의 구강상태를 체크했다면

본격적인 발치를 진행하게 됩니다.

(*임상적 검사란, 구강 시진 및 촉진을 말합니다.)

발치에 필요한 도구를 준비한 뒤

발치 방식 및 접근 방법을 계획합니다.

이후 마취를 통해 감각이 둔감화 시킨 뒤

필요에 따라 잇몸 절개 및 골 일부를 제거합니다.

이후 사랑니가 보이면 잇몸에서 꺼내 발치를 하고

잇몸을 봉합하여 발치를 마무리합니다.

🦷사랑니 백과사전 정리사랑니 발치 과정은?
1️⃣ 진단
2️⃣ 발치 계획 및 준비
3️⃣ 마취
4️⃣ 발치
5️⃣ 봉합 후 마무리

사랑니 발치 전 진단은

선택이 아닌 필수입니다.

진단을 통해 신경 손상 등 예기치 못한 합병증을 예방하고

발치 난이도에 적합한 계획을 세울 수 있습니다.

감사합니다.

[이편한세상치과 백과사전]

사랑니 발치 전 정밀 진단에 관하여