강남역치과 임플란트 "발치 후 바로 임플란트가 가능한 경우 vs 기다려야 하는 경우"

강남역치과 임플란트 "발치 후 바로 임플란트가 가능한 경우 vs 기다려야 하는 경우"

안녕하세요.

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#강남역화이트드림치과 입니다.

임플란트 상담 시 환자분들이 가장 많이 하시는 질문 하나가 있습니다.

치아 뽑으면, 바로 임플란트 심을 수 있나요?

결론부터 말씀드리면,

어떤 치아는 발치 후 즉시 임플란트가 가능하지만,

어떤 치아는 뼈가 회복될 때까지 기다렸다가 심어야 합니다.

왜 이렇게 임플란트를 심는 기간의 차이가 생길까요?

그 이유는 발치 전

치아 주변의 뼈 상태, 치주염 여부, 잇몸 연조직의 상태, 골흡수 정도

그리고 상악동이나 신경관과의 거리 등

여러 조건에 따라 크게 달라지기 때문입니다.

오늘 준비한 케이스는

양쪽 똑같이 씹을 때 불편해요.

라는 주소로 저희 강남역화이트드림치과를 찾아주셨지만

왼쪽은 발치 후 바로 임플란트를 심을 수 있었고,

오른쪽은 3개월 동안 기다린 후에야 식립이 가능했던 사례입니다.

환자분의 초진 x-ray 사진부터 보겠습니다.

양측 어금니 부위의 치아들은

뿌리 주변으로 치주염과 골흡수가 상당히 진행된 모습을 보이고 있었습니다.

치근을 잡아주는 잇몸뼈가 많이 녹아 있어 지지력이 거의 없었고,

왼쪽 상악 어금니 치아는 하악 어금니 치아의 상실로

치아가 하방으로 내려오는 정출까지 나타나면서

더 이상 보존이 어려운 상태였죠.

정출이 있는 치아는

치근이 과도하게 겉으로 노출되기 때문에

세균과 치석이 붙기 쉬워 치주염이 더 빠르게 악화되는 경향이 있습니다.

게다가 치근은 법랑질처럼 단단하지 않고

상대적으로 부드럽고 약한 상아질·백악질로 이루어져 있어​

오염과 손상에 더욱 취약하게 된답니다.

이런 변화가 반복되면서

주변 잇몸뼈가 더 빠르게 흡수되는 악순환이 만들어지는 것이죠.

그래서 이렇게 치아 뿌리 주위로 잇몸뼈가 심하게 녹아 있는 부위는

모두 발치 후 임플란트로 재건하기로 환자분과 상의 후 결정된 것이랍니다.

다만, 모든 부위를 같은 날 수술할 수 있는 것은 아니었습니다.

환자분의 경우 오른쪽 상·하악 어금니는 임플란트가 바로 식립 가능한 상태​였지만,

왼쪽 상악 어금니 부위는 골흡수가 더 심해 즉시 식립이 어려운 상태였기 때문입니다.

▲ 왼쪽 상/하악 임플란트 수술, 강남역치과 임플란트 수술 일자 : 16.12.27

그래서 치료 계획을

오른쪽 상·하악 어금니는 내원 당일 바로 수술을 진행하고,

왼쪽 상악 어금니는 발치 후 약 3개월의 치유 기간을 거친 뒤

임플란트를 식립하는 방식으로 나누어 진행하게 되었습니다.

이런 이유 외에도

양쪽 어금니를 한 번에 모두 수술하게 되면

수술 부위가 동시에 존재하게 되어 식사가 거의 불가능할 정도로 불편해질 수 있습니다.

특히 상·하악을 모두 건드리는 케이스에서는

한쪽은 음식물을 씹을 수 있는 기능이 유지되도록

좌우를 나누어 단계적으로 수술하는 것이 환자 회복에 훨씬 유리하답니다.

▲ 오른쪽 상악 어금니 발치, 왼쪽 수술 한 달 뒤 발치 : 17.01.13 / 강남역치과 임플란트

환자분의 경우 왼쪽 상악은 1월에 발치를 먼저 진행하고,

약 두 달 동안 잇몸뼈가 회복될 시간을 준 뒤

3월에 임플란트를 식립하는 방식으로 치료를 진행하게 되었습니다.

발치 후 2개월의 회복 기간은

염증이 정리되고 연조직이 아물며,

뼈 표면이 안정화되는 중요한 치유 기간입니다.

특히 왼쪽 상악처럼

골흡수가 심하거나 상악동과의 거리가 너무 가까운 부위는

발치 당일 바로 임플란트를 심으면

초기 고정이 잘 나오지 않아 실패 위험이 높기 때문에

발치 후 일정 기간 치유를 거친 뒤

안정된 골 환경 위에 임플란트를 심는 것이

가장 좋은 예후를 기대할 수 있는 치료 방식이랍니다. ^^

[동일 인물이며 동일 환경에서 촬영됨 / 강남역치과 임플란트 총 치료 기간 : 16.12.28 - 17.07.08]

수술 시점은 좌우가 서로 달랐지만,

최종 보철은 교합 균형을 보다 정확하고 안정적으로 맞추기 위해

양쪽 임플란트의 장착 일자를 의도적으로 동일하게 맞추어 진행했습니다.

어금니 보철은 한쪽씩 따로 장착하면

교합 높이, 중심 접촉, 저작력 분배가 미세하게 어긋날 수 있기 때문에

가능하면 양측을 같은 날 세팅하는 것이 가장 이상적이랍니다.

그래서 이번 환자분도

두 부위의 치료 타이밍 차이가 있었음에도

보철은 7월에 양측 동시 세팅으로 마무리를 하게 되었죠.

오늘은 이렇게

발치 후 바로 임플란트가 가능한 경우와

치유 기간을 충분히 기다린 뒤에 심어야 하는 경우를

이야기해 보았는데요.

치아 상태와 잇몸뼈 조건은 환자분마다 모두 다르기 때문에

비슷해 보이는 상황이라도 치료 계획은 완전히 달라질 수 있습니다.

그러니 시술 경험이 많은 의료진과 깊은 상담을 진행하신 후

올바른 임플란트 치료를 진행하시기 바라겠습니다.

오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

강남역치과 임플란트, 강남역 화이트드림치과였습니다.