목동기미제거 레이저 치료,
없어지는 데에 얼마나 걸릴까?
논문으로 알아봤습니다
안녕하세요.
유앤아이의원 목동점
김진현 대표원장 입니다.
"기미 레이저 한 번
받으면 깨끗해지나요?"
"몇 번이나 받아야
효과가 보이는 건가요?"
기미 때문에 레이저 치료를
알아보시다 보면, 가장 먼저
궁금해지는 것이 바로 "얼마나
걸리느냐"일 겁니다.
한두 번이면 끝나는 건지, 아니면
몇 달을 꾸준히 다녀야 하는 건지..
특히 주변에서 "나는 금방 좋아졌다"
는 이야기를 들으면 기대가 생기고,
반대로 "효과가 없었다"는
이야기를 들으면 또 망설여지시죠.
사실 기미는 단순 점이나
잡티와는 성격이 다릅니다.
마치 벽에 물이 스며든 얼룩처럼,
피부 깊은 곳까지 색소가 자리 잡고
있어서 한 번에 지우기보다는
여러 차례에 걸쳐 점진적으로 개선해
나가는 접근이 필요한 질환입니다.
오늘은 목동기미제거를 고민하시는
분들께, 막연한 기대나 불안 대신
실제 논문 데이터를 근거로 레이저
치료가 어떤 과정을 거치는지,
그리고 몇 회 정도면 의미 있는
변화가 나타나는지 솔직하게
말씀드리겠습니다.
| 목차 |
|---|
| 1. 기미와 레이저 치료의 기본2. 논문으로 알아보는피코 레이저의 치료 효과3. 이 논문이 알려주는현실적인 치료 기간과 관리 |
- 기미와 레이저 치료의 기본
목동기미제거
기미, 의학 용어로 멜라스마
(melasma)는 얼굴 중앙부,
특히 광대뼈와 이마 양쪽에
갈색 또는 회갈색으로 나타나는
착색 질환입니다.
발생 원인은 한 가지가 아니라,
자외선 노출과 호르몬 변화
그리고 유전적 요인이
복합적으로 작용합니다.
그래서 단순히 "색소만 없애면 끝"
이 아니라, 재발 관리까지 함께
고려해야 하는 치료 난이도가
높은 질환이에요.
레이저 치료의 원리는 색소, 즉
멜라닌을 타겟으로 특정 파장의 빛
에너지를 쏘아 색소 입자를
잘게 분해하고, 우리 몸의
면역 세포가 이를 자연스럽게
제거하도록 유도하는 방식입니다.
기미 치료에 사용되는 레이저는
파장에 따라 종류가 나뉘는데요.
클라리티 2
대표적으로 1064nm Nd:YAG
레이저와 755nm 알렉산드라이트
레이저가 있고, 최근에는
피코초(picosecond) 단위의
극초단 펄스를 사용하는 피코
레이저가 주목받고 있습니다.
기존의 나노초 레이저가 열로 색소를
깨뜨리는 방식이라면, 피코 레이저는
열보다는 충격파(광기계적 효과)로
색소를 더 미세하게 분쇄하기 때문에
주변 조직 손상을 줄이면서
효율적으로 색소를 제거할 수
있다는 장점이 있습니다.
논문으로 알아보는
피코 레이저의 치료 효과
목동 기미 제거
그렇다면 피코 레이저는 실제로
얼마나 효과가 있을까요?
아래 논문을 통해
자세히 살펴보겠습니다.
Comparison of the efficacy and safety of picosecond Nd:YAG laser (1,064 nm), picosecond alexandrite laser (755 nm) and 2% hydroquinone cream in the treatment of melasma: A randomized, controlled, assessor-blinded trial
이 연구는 무작위 배정,
평가자 맹검 임상시험입니다.
쉽게 말해, 환자를 무작위로 세
그룹으로 나누고, 치료 결과를
평가하는 의사는 어떤 그룹인지
모르게 한 상태에서 객관적으로
평가했다는 뜻이에요.
기미 연구에서 이 정도의 설계는
신뢰도가 상당히 높은 편입니다.
총 60명의 기미 환자가 참여했고,
모두 아시아인에게 흔한
Fitzpatrick 피부 타입
III에서 IV에 해당했습니다.
이 환자들은 1064nm 피코초
Nd:YAG 레이저(PSNYL) 그룹 20명,
755nm 피코초 알렉산드라이트
레이저(PSAL) 그룹 20명,
그리고 2% 하이드로퀴논(HQ)
크림 그룹 19명으로 나뉘었습니다.
레이저 그룹은 4주 간격으로 총
3회 시술을 받았고, 하이드로퀴논
그룹은 12주간 매일 2회
크림을 도포했습니다.
그 후 24주차(약 6개월)까지
추적 관찰하면서 MASI라는 색소
지수로 효과를 측정했습니다.
Figure 4. 41세 여성(피부타입 IV)에게
피코초 Nd:YAG 레이저를 3회 시술한 결과,
24주차까지 기미 중증도(MASI 점수)가
18.6에서 11.7로 꾸준히 개선되었습니다.
결과를 보면, 세 그룹 모두 치료
시작 4주차부터 24주차까지 모든
시점에서 색소 지수가
유의미하게 감소했습니다.
마치 계단을 한 칸씩 내려가듯,
회차가 누적될수록 개선 폭이
뚜렷해졌죠.
24주차(마지막 레이저 후 4개월)
시점에서의 개선율은
1064nm 피코 레이저가
35.9%로 가장 높았고,
755nm 피코 레이저가 25.5%,
하이드로퀴논 크림이
24.0%로 나타났습니다.
Figure 5.Gemini의 응답 43세 여성(피부타입 IV)에게
피코초 알렉산드라이트 레이저를 3회 시술한 결과,
24주차까지 기미 중증도(MASI 점수)가
17.0에서 12.4로 감소하며 개선되었습니다.
특히 흥미로운 점은 세 치료법 간의
직접 비교 결과입니다.
1064nm 피코 레이저는
755nm 피코 레이저보다
통계적으로 유의미하게 더
나은 결과를 보였고,
하이드로퀴논 크림보다도
우수한 효과를 나타냈습니다.
반면 755nm 피코 레이저는
하이드로퀴논 크림과 거의 동등한
효과를 보여주었습니다.
쉽게 정리하면, 1064nm 피코가
가장 효과적이었고, 755nm
피코와 미백 크림은 비슷한
수준이었다는 것입니다.
1064nm 피코 레이저가 더
효과적이었던 이유에 대해
연구진은 파장과 펄스 시간의
차이를 지목했습니다.
1064nm 파장은 피부 표피의
멜라닌에 덜 흡수되면서 진피층까지
더 깊이 침투할 수 있고,
기미가 사실은 표피뿐 아니라
진피에도 색소가 분포하는
혼합형인 경우가 대부분이기 때문에
더 깊은 곳까지 도달하는 파장이
유리했을 가능성이 있습니다.
부작용 면에서는 세 그룹 모두
비슷한 수준이었는데,
전체 59명 중 4명(6.8%)에서 재발이
관찰되었고, 각 그룹에서 1명씩
염증 후 색소침착(PIH)이 나타났지만
모두 1에서 6개월 내에
자연 소실되었습니다.
오히려 레이저 그룹에서는 홍반이나
가려움증이 한 건도 없었던 반면,
하이드로퀴논 그룹에서 2명이 홍반과
가려움을 경험한 점이 눈에 띕니다.
- 이 논문이 알려주는
현실적인 치료 기간과 관리
목동기미제거
이 연구에서 가장 주목할 점은,
피코 레이저 단 1회 치료 후에도
색소 지수가 통계적으로 유의미하게
감소했다는 사실입니다.
하지만 본격적인 효과 차이는 2회차
이후부터 뚜렷해졌고, 3회 치료를
완료한 뒤에도 4개월간 추가적인
개선이 이어졌습니다.
즉, 레이저를 맞은 그 순간에만
효과가 나타나는 것이 아니라, 치료
후에도 피부 속에서 색소 분해와
대사 과정이 계속 진행되면서
점진적으로 좋아진다는 것이죠.
흥미로운 것은 하이드로퀴논 크림
그룹에서도 크림 사용을 중단한
이후에 오히려 색소 지수가 계속
감소했다는 점입니다.
연구진은 이에 대해 자외선 차단의
역할을 강조했는데, 실제로 이 연구의
모든 참여자는 SPF 48 이상의
자외선 차단제를 2시간마다
도포하고 모자와 마스크 착용 등의
복합적인 차단 행동을
철저히 유지했습니다.
기미 환자의 84%가 햇빛 노출을
악화 요인으로 보고한다는 점을
고려하면, 어떤 레이저를 받든
자외선 차단이 치료 효과 유지의
핵심이라는 것을 이 논문이 다시
한번 확인해 준 셈입니다.
지금까지 목동기미제거를 고민하시는
분들께, 피코 레이저와 미백 크림의
효과를 직접 비교한 임상시험 결과를
바탕으로 치료 과정과 기간에
대해 말씀드렸는데요.
본인의 기미 상태에 맞는 레이저와
치료 계획은 직접 진단을 받아보셔야
정밀하게 알 수 있으니,
꼭 저희가 아니더라도
궁금하신 점이 있으시다면
편하게 상담받아 보시길
권해 드립니다.
지금까지 유앤아이의원 목동점
대표원장 김진현이었습니다.
감사합니다. ^^
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