매복 사랑니 옆에 또 다른 치아 이것은 무엇일까요 송파구 가락동 치과 에서 알려드리겠습니다.

안녕하세요,

송파구 가락동 에 위치한

연세다감치과 대표원장 서호연입니다.

혹시 사랑니가 있으신가요?

사랑니라고 불리는

제3대구치는 세 번째 큰 어금니라고

보시면 되는데요.

이것은

보통 상하좌우 각 1개씩

4개인 경우가 많고,

개인에 따라 아예 없거나

혹은 4개 그 이상인 경우도

있을 수 있습니다.

사랑니를 포함한

정상 치아 개수는 32개인데,

그 이상으로 치아가

더 존재한다면 그것은

과잉치라고 부릅니다.

오늘은 임상에서 종종 마주치는

흥미로운 케이스를

소개해 드리려고 합니다.

해당 케이스는 사랑니가

위 아래 모두 존재하였는데요.

위턱에 위치한 사랑니 근처에

뭔가 겹쳐 보이는 양상이

눈에 띄었습니다.

실제 구강을 살펴보면,

양쪽 모두 잇몸 밖으로

치아가 부분 맹출 된 모습을

확인할 수 있었습니다.

가락동 치과 에서는 겹쳐 보이는

구조물이 과잉치가 아닌가

의심되었는데요.

따라서 CT 촬영을 통해

3차원적인

구조를 분석해 봤습니다.

CT 분석 결과,

잇몸 밖으로 맹출 되어 있던 것은

제3대구치 근처에 정상 개수보다

하나 더 생긴 과잉치이면서,

정상 크기보다 작은 형태인

왜소치였습니다.

실제 일반적인 크기의 제3대구치는

양쪽 다 과잉치 아래쪽으로

더 깊숙이 매복되어 있었습니다.

이처럼 제3대구치 주변은 이상치가

발생할 수 있는 영역 중 하나로,

이런 경우 다양한 임상적

증상이 나타날 수 있습니다.

턱뼈 속에 숨어

있을 수도 있고,

가락동 치과 케이스처럼

제3대구치 근처로 잇몸을 뚫고

나오는 경우도 있습니다.

과잉치가 사랑니의

맹출 경로를 방해하면,

이가 제대로 나오지 못하고

매복될 가능성이 큽니다.

턱뼈 속에 매복되어 있으면

치성 낭종이 생길

위험도 있을 수 있으며,

인접치아의 뿌리를 흡수시키는

안 좋은 영향을

줄 수도 있답니다.

특히 이처럼 맨 뒤쪽에

위치하고 있어

충치가 생긴 경우라면,

음식물이 잘 끼고 위생 관리가

어려운 상태일 수 있습니다.

따라서 주변 조직이 붓고

통증이 생길 우려가 있어

이런 경우에는 치료하는 것이 좋습니다.

저희는 과잉치를 빼면서

매복되어 있던 제3대구치도

발치하는 것을 계획하였습니다.

충분히 설명해 드린 뒤

상하악 합쳐 총 6개의 치아를

모두 발치하기로 결정했습니다.

특별히 주의가 필요하다고

생각하는 부분은 위턱이었는데요.

상악 사랑니는 해부학적으로

상악동이라는 공기주머니 같은

구조물과 가까운 위치에 존재합니다.

상악동은 얇은 점막으로

둘러싸여 있는데,

제3대구치와 겹쳐 존재하게 되면

이를 빼는 과정에서

천공될 가능성이 있습니다.

이런 문제가 일어난다면

그곳에 염증이 생기거나,

공기 유출 등의 합병증이

발생할 수 있으므로

세심한 주의가 필요합니다.

따라서 사전에 촬영한 CT를 면밀히 분석하여

주변 구조물과의 관계를 정확히

파악한 후 진행하였습니다.

부분 맹출 된 치아를

먼저 접근하여 뺀 뒤에

노출된 공간을 활용하여

깊숙이 매복된 제3대구치에

접근하였습니다.

아주 깊은 상악 매복 사랑니의 경우

발치 중 천공을 피하기 매우 어렵고,

이 케이스에서도 작은 천공이 발생했습니다.

하지만 적절하게 처치만 한다면

문제가 되지 않습니다.

즉시 콜라겐 성분의

지혈제를 천공 부위에 삽입하여

상악동을 폐쇄하였습니다.

적절한 처치 결과,

천공되었을 때

나타날 수 있는 전형적인 증상인

코로 공기가 새는 느낌,

콧물, 코피 같은 증세는

나타나지 않았습니다.

그 결과 다행히 안정적으로

치유가 진행될 수 있었습니다.

후속 관찰에서도 특별한 합병증 없이

잘 회복된 것을 확인한 뒤

진료를 마무리하였습니다.

이번 케이스는 단순한

사랑니 발치 케이스가 아닌

이상치에 관한 지식도 전달해 드렸는데요.

이상치란 유전적 요인,

발육 과정의 이상,

환경적 요인에 의해

정상적인 형태 또는 개수와 다르게

형성되는 것을 뜻합니다.

크게 개수, 크기, 모양

이 세 가지가 정상과 다른 것이죠.

많은 종류가 있으나

그중에서도 과잉치와

왜소치를 알아보았습니다.

과잉치는 정상 개수보다

추가로 생긴 이를 말하고,

왜소치는 정상 크기보다

작은 형태의 이를 뜻하죠.

이 두 개는 다양한 형태와

위치에서 발생할 수 있습니다.

특별한 문제가 없다면

치료가 필수인 것은 아니나,

해부학적으로 고려해 봤을 때

문제가 될 것이라 판단되면

적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.

개인마다 다양한 변이를 보이므로

전문가와의 정확한 진단과

치료 계획이 중요하답니다.

오늘 내용도 도움이 되셨나요?

여러분의 건강한 미소를 위해

최선을 다하는 가락동 연세다감 치과

대표원장 서호연 이었습니다.

감사합니다.

2024.12.05~2024.12.19