기울어진 매복 사랑니 발치 더 주의깊게 봐야 되는 이유 개롱역 치과 에서 살펴봅시다.

안녕하세요.

개롱역 연세다감 치과 입니다.

혹시 사랑니가 정상적으로

맹출 되고 있지 않아서

고민이신가요?

사랑니가 정상적으로 맹출 되는

경우가 드문 이유는

현대인의 턱뼈 크기가 작아진 반면,

치아의 크기는 그대로 유지되어

충분한 공간이 확보되지

않기 때문입니다.

점차 강한 저작력이 필요하지 않게 되면서

턱뼈가 점차 작아졌지만,

치아의 개수와 크기는 변하지 않아

늦게 나오는 사랑니가

매복되는 일이 빈번해진 것이죠.

특히 위턱 매복 사랑니 중에서도

인접치 쪽(근심)으로

기울어져 있는 경우에는

개롱역 치과 에서 보여드린 사진처럼

음식물이 자주 끼는 구조가 만들어져

많은 불편감을 느끼게 됩니다.

치관 부분이 앞쪽 어금니를 밀고 있고,

한 번에 제거하기 어려우며,

무리하게 한 번에 빼려고 시도할 경우

인접치 손상이나 과도한 골 삭제가

필요할 수 있습니다.

따라서 이를 조각으로 분리해서

빼는 것이 안전합니다.

하악과 다르게 상악은

시야 확보가 불량하여

기술적으로 더 까다로운

측면이 있기 때문에

충분한 경험과 숙련도가 필요합니다.

개롱역 치과 에서 시야가 불량하다고

말씀드린 이유가 있습니다.

우선 위턱에 위치해 있기 때문에

고개를 충분히 뒤로 젖혀야 되는데,

치료를 받는 입장에서 고개를 계속 젖히고

협조하는 것이 쉽지 않습니다.

또한 입을 크게 벌리면

하악골의 근돌기에 의해

오히려 공간이 좁아지면서

더 잘 안 보이게 됩니다.

이러한 해부학적 특성으로

상악 사랑니 부위의

직접적인 시야 확보가 제한적이며,

경험과 촉각에 의존하는 경우가 많습니다.

무엇보다 위턱 큰 어금니의

뿌리 부위는 상악동 저와

근접해 있기 때문에

주의하지 않으면 천공이 일어나기

쉬운 부위입니다.

개롱역 치과 에서는 이럴 땐

더 세심한 작업을 목표로 하게 됩니다.

따라서 CT를 필수로 촬영하여

3차원적인 구조를

분석하는 것이 중요합니다.

이를 빼기 전 이렇게

사전 정보를 수집해서

주변 구조를 파악하여

발치 계획을 수립하는 것이 중요합니다.

CT 영상을 통해 사랑니와 상악동의

정확한 위치 관계,

주변 조직과의 관계를 파악할 수 있어

안전한 발치를 위해서는 필수 검사입니다.

CT를 분석한 이후에는

치료 부위 주변의 잇몸을 절개하고

뼈를 정리합니다.

근심으로 기울어져 있는 사랑니는

한 덩어리로 나오기 힘들기 때문에

조각으로 분리합니다.

이를 뺀 뒤에는 남아있는

조각은 없는지 확인하고 마무리하게 됩니다.

만약

이를 빼는 과정에서 천공이 일어났다면

콜라겐 멤브레인을 통해

적절한 폐쇄술을 시행하고

봉합하여 대처할 수 있습니다.

작은 천공의 경우 자연 치유가 가능하지만,

큰 천공이나 지속적인

구강-상악동 누공이 발생한 경우에는

추가적인 외과적 처치가

필요할 수 있습니다.

다른 케이스를 살펴보면

심하게 근심으로 기울어져 있는 곳

(사진 기준 왼쪽)과 아닌 곳이 있습니다.

근심으로 기울어져 있는 곳은

개롱역 치과 에서 위에서

언급한 과정대로 진행하게 됩니다.

기울기가 심하지 않은 상악 매복 사랑니는

하악에 비해 더 단순한 과정이

될 수 있습니다.

상악골은 하악골에 비해

골밀도가 낮고

해면골의 비율이 높아

발치가 상대적으로 용이합니다.

이가 빠진 부위는

적절한 치유 기간을 거친 뒤에는

안정화되어 정상적인

골밀도를 가지게 됩니다.

이를 위해서는 적절한

관리가 필수이며,

개롱역 치과 에서 지켜야 될 사항들을

알려드리겠습니다.

깊은 사랑니 발치 후에는

다음과 같은 주의 사항을

지켜야 됩니다.

✔ 지혈을 위해서

거즈는 2시간 정도 압박하는 것이

중요합니다.

✔ 코를 세게 풀면 안 됩니다.

코를 풀 때 상악동에 압력이

가해질 수 있기 때문입니다.

따라서 기침이나 재채기를 할 때

입을 벌려 압력이

코로 가지 않게 하는 것이 좋습니다.

그뿐만 아니라 빨대 사용,

강한 가글, 관악기 연주 같은

구강 내 압력을 높이는 행동을 삼가야 됩니다.

✔ 수영, 사우나, 심한 운동은

일주일 이상 삼가는 것이 좋습니다.

✔ 코로 물이 넘어가거나,

코로 바람이 새는 느낌,

코피, 안면 통증, 발열, 고름 같은

이상 증상이 있으면

즉시 검진을 받아야 됩니다.

이렇듯 매복 사랑니 발치는

특수한 해부학적 구조물과의 관계로

신중한 접근이 필요한 과정이기 때문에

정확한 검진을 통해

안전하게 받을 수 있기를 바랍니다.

개롱역 연세다감 치과 였습니다.

감사합니다.

치료기간 : 2023.11.27 / 2023.07.14 ~ 2023.12.09