유독 까다로운 수술 부위가 있다? 오금역 치과 브릿지에서 임플란트 전환 과정

안녕하세요.

오금역 연세다감 치과 입니다.

임플란트 치료를 하다 보면

상대적으로 수월한 부위가 있는 반면,

까다로운 부위들도 있습니다.

오늘 내용을 통해

까다로운 부위 중 한 곳을

알아보도록 하겠습니다.

위 엑스레이 사진을 살펴보면

아래 앞니에

브릿지(Bridge) 형태의 보철을

착용하고 있는 것을 확인할 수 있습니다.

지대치 역할을 하고 있는

치아 뿌리 주변의 뼈가 손상되어

있는 상태입니다.

오금역 치과 에서 살펴본

실제 구강에서는

잇몸에서 고름이 나오기도 하며

염증이 심하게 진행된 상태였고,

그로 인해 뼈가 지속적으로

소실되고 있어 잇몸 퇴축이

진행되었습니다.

브릿지는 치아가 결손된 부위의

양쪽으로 건강한 치아를 다듬어

지대치로 삼고,

연결된 형태의 보철물을

양쪽 치아에 씌워 결손 부위를

인공치로 회복하는 방법입니다.

비외과적으로 빠르게

결손 부위를 회복할 수 있다는

장점이 있으나,

건강한 치아를 깎아야 된다는 것과

지대치가 과한 하중을 받아

쉽게 망가질 수 있는 문제점이 있습니다.

또한

연결된 구조로 청소가 어려워

치주염이 발생하기 쉽습니다.

연결된 보철물 아래쪽으로

음식물이 끼기 쉽고,

일반적인 칫솔질만으로는

깨끗한 청소가 어렵기 때문에

치주염이 생기는 경우가 많습니다.

연결된 형태이기 때문에

각각의 치아 상태를

정확하게 판단할 수 없어

오금역 치과 에서는

보철을 제거하고

재평가할 것입니다.

겉으로 보기에는

큰 문제가 없어 보여도,

실제로는 내부적으로

심각한 손상이 진행되었을

가능성이 있기 때문입니다.

확인해 보니 하나는

흔들림이 심하고

하나는 상태가 양호하였습니다.

따라서 양호한 치아는

싱글 크라운으로

다시 씌우기로 계획했습니다.

흔들리는 치아는 보존이

불가능한 상태였기에

발치 후 임플란트를 하는 것이

좋은 판단이었습니다.

그 옆에 결손된 부위와 함께

총 2개의 임플란트

식립 계획을 진행했습니다.

수술 전 CT 촬영

CT촬영을 통해 3차원적으로

구조를 면밀하게 분석하는

과정을 시행합니다.

이 부위는 원래 뼈가 얇은 부위이기도 하고,

염증으로 인한 골 소실로,

더욱 까다로운 환경이

만들어져 있었습니다.

오금역 치과 에서 살펴보고 있는 부위는

하악 앞니 부위이며,

앞서 서문에서 언급했던

임플란트가 까다로운 부위입니다.

뼈가 얇고 심미적으로 중요한

부위이기 때문에

제대로 식립하지 못할 경우

심미적인 결과를 얻기

힘든 경우가 많기 때문이죠.

이렇게 잘 보이는 부위는

기능적 회복과 함께

자연스러운 외관을 만드는 것이 핵심입니다.

CT 촬영을 통해 평가한

골량과 골질을 토대로

계획한 식립 위치, 각도, 깊이를

고려한 수술이 완료됩니다.

초기 고정 또한

안정적으로 잘 나온 것을 확인한 뒤

상태가 양호했던 부위도

크라운을 씌우기 위해

치아를 다듬었습니다.

이 과정을 오금역 치과 에서

프렙(Prep)이라고 하며,

보철이 안정적으로 장착되기 위한

형태로 만드는 작업입니다.

3개월간의 골 유착을 위한

치유 과정을 가졌습니다.

이 기간 동안 식립된 고정체(Fixture)와

뼈가 단단히 결합하면서

자연치와 같은 안정성을 확보하게 됩니다.

골유착이 제대로 이루어져

고정력을 갖춘것을 확인하면

보철 제작 단계에 들어가게 되는데,

기존대로라면 4개의 치관 형태가

들어가는 것이 맞으나

공간이 협소하였기에

브릿지가 아닌 임플란트 개수만큼의

보철을 제작하여

애매한 공간을

닫으려고 합니다.

위생 관리하기 더 편하고

구조적으로 안정화된 보철을 제작하여

세팅을 완료했습니다.

치료 전 지대치에만

힘이 분산됐던 구조와 달리,

이제는 안정적이고 튼튼한

구조로 개선되어 장기적인

예후를 도모하였습니다.

이렇듯 어려운 부위라도

CT를 통해 3차원적인

디지털 분석 과정을 면밀하게 시행하면

실제 수술에서도

정확도와 안전성을 높여

좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

계속해서 오금역 치과 에서는

개개인의 구강 상태를

정확히 파악하고,

그에 맞는 맞춤형 진료와

체계적인 치료 계획을 수립을 통해

더욱 신중하고 정밀한 접근으로

구강 건강 증진에

기여하도록 하겠습니다.

오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사드리며

오금역 연세다감 치과 에서는

다음에도 유익한 구강 지식으로

찾아뵙겠습니다!

감사합니다~

2025.02.17~2025/06/15