개롱역 치과 오스템 임플란트 종류의 다양성과 형태 구분법, 이것을 이용한 재수술 없는 보철 치료

안녕하세요.

개롱역 연세다감 치과 입니다.

옛날에 다른 곳에서 치료받았던

임플란트에 문제가 생겼을 때,

기존에 있던 것을 제거하고

처음부터 다시 해야 된다고 생각하는

경우가 많습니다.

개롱역 치과 에서

결론부터 말씀드리면,

반드시 그런 것은 아닙니다.

뼈에 심어져 있는 고정체(fixture)

주위로 감염 문제가 없고,

고정체의 종류를 파악하여

알아낸다면 호환되는 부품을 찾아

보철 부분만 새롭게 제작하여

문제를 해결할 수 있습니다.

임플란트는 워낙 종류가 다양하기 때문에

문제가 생겼을 때

형태를 파악하는 과정이 필요합니다.

이것이 정확하게 이루어지려면

종류와 특성에 대해서

많이 공부하고 자세히 알고 있어야 된답니다.

개롱역 치과 에서 예를 들자면

치아 사이 보철물이 파절되어

이 사이에 긴밀함이 느슨해진 경우가 있습니다.

이럴 땐 식편압입(음식물이 끼는 현상)이

생기게 됩니다.

치료받은 지 오래되었기에

새롭게 다시 식립 해야 된다고

생각하실 수 있으나,

치관 부위인

상부 보철만 다시 제작하여

해결할 수 있습니다.

그러기 위해서는 고정체의

형태를 자세히 분석해야 됩니다.

엑스레이 상 두 개의

종류가 다른 것을 알 수 있습니다.

개롱역 치과 에서

자세히 설명드리자면,

37번의 경우 요즘 많이 사용하는

internal hex type의

Bone level ​타입이며,

36번 임플란트의 경우

tissue level 타입입니다.

이렇게 크게 Bone Level과

Tissue Level로

나눌 수 있습니다.

bone level은 고정체가

골 수준에 위치하도록 설계된 것이고,

tissue level은 잇몸 수준까지

올라와 있는 형태입니다.

이렇게 플랫폼 위치에 따라 나뉘며

각각의 수복 전략, 생물학적 반응, 심미성에서

뚜렷한 차이가 있습니다.

이 차이와 함께

임플란트 형태의 종류도

개롱역 치과 에서 자세히

다뤄보려고 합니다.

특징

bone level은

잇몸 위로 드러나지 않아

보철 연결 위치가 골수준에 있기 때문에

골 아래에서 부터 보철을 제작하여

잇몸 라인을 자연스럽게

재현하기 용이합니다.

tissue level은 연결 부위가

치은에 위치하여 위생 관리가 쉬우며,

시술이 단순하고 예측성이 높습니다.

다만 치은 라인이 얇거나

고르지 않은 경우 금속 부분이

보일 수 있습니다.

예전에는 큰어금니 부위에서

bone level fixture를 사용했을 때

fixture가 찢어지고 부러지는 경우가 발생해서

tissue level을 활발하게

식립하던 시절이 있었습니다.

요즘은 Bone level fixture도

두꺼워지면서 찢어지는 일은 드물어졌습니다.

Internal VS External

또한 외형 디자인에서

중요하게 봐야 될 것은

보철의 기둥 역할을 하는 어버트먼트가

픽스처와 만나는 지점(micro cap)을

봐야 됩니다.

종류에 따라 이 갭의 위치가 다르며,

안쪽으로 들어가 있는 것을 internal type

체결하는 곳이 바깥으로 나와 있는 것을

external type입니다.

우리의 뼈는 생물학적 폭경을

유지하려는 현상이 있어,

마이크로 갭의 위치가 낮게 있으면

생물학적 폭경만큼

잇몸뼈가 흡수되게 됩니다.

이러한 현상 때문에

아무리 좋은 위치에 식립을 해도

생물학적 폭경을 유지하기 위해

잇몸뼈가 흡수된다고 합니다.

물론 이것을 보완한

부품 종류가 따로 있긴 합니다만

이러한 현상을 막을 수 있는 형태인

인터널 타입을

많이 사용하는 추세입니다.

형태에 따라 분류하는 경우

국내에서 많이 식립되고 있는

오스템 임플란트에서는 대표적으로 5가지로

분류됩니다.

( TS / KS / SS / US / MS )

TS 타입은 역사적으로도 그리고

현재까지도 많이 사용되고 있는

오스템의 대표적인 디자인입니다.

어버트먼트가 픽스처 내부에

체결되는 internal 방식이고,

안정성과 예측 가능성이 입증된

검증된 시스템입니다.

KS 타입은 최근에 개발된 것으로

TS의 차세대 타입입니다.

단일 플랫폼으로 보철 편의성이 높고

안정성이 강화된 내부 결합 방식을

가지고 있습니다.

보철물 제작 시 미니와

레귤러를 구분하지 않고

한 가지 규격으로 만들어

일관성을 제공하여

보철 과정을 단순화한 특징이 있습니다.

US 타입과 SS 타입은

과거에는 사용되었으나

현재는 잘 사용되지 않고 있습니다.

MS 타입은 골폭이 협소한 부위나

틀니 보철에 적합한 일체형 형태입니다.

뼈가 얇을 때 사용했던 타입이지만,

TS 타입이 계속 개선되어 오면서

사용 빈도가 줄어들고 있습니다.

이런 정확한 특징을 알고 있으면

종류를 구별할 수 있는 능력이 생기며,

이제 보철을 만들기 전

본을 뜨기 위한 부품을

연결해야 됩니다.

그러나 임플란트의 종류나 모양에 따라

본을 뜨기 위해 필요한

파츠(스캔형 힐링 어벗트먼트)가

필요합니다.

모두 다르게 생겼으나

개롱역 치과 에서는

모든 임플란트 종류의 본을 뜰 수 있도록

파츠를 다 구비하고 있습니다.

맞는 힐링 어벗트먼트를 체결하고 스캔해서

보철물을 재제작이 완료됩니다.

보철물도 옛날 방법인 PFM 크라운을

지르코니아 크라운으로

교체할 수 있습니다.

이렇듯 전문적인 지식을 통해

형태의 정확한 구분을

할 수 있음으로써

고정체는 그대로 쓰고

옛 보철물만 바꿔 문제를

해결할 수 있습니다.

형태나 표면처리에 따라

나뉘기 때문에 종류가 그만큼 다양하고

선택지가 많아졌습니다.

따라서 개인의 구강상황에 맞는

적절한 것을 찾아 적용하여

좋은 결과를 얻을 수 있었으면 합니다.

개롱역 치과 였습니다.

감사합니다.

치료기간 : 2025/6/12 ~ 2025/6/25