안녕하세요.
송파구 연세다감 치과 입니다.
혹시 사랑니를 뺐는데도
그 부위가 계속 불편하다면,
CT 촬영을 통해 다시 자세히
확인해 보는 것을 권장 드립니다.
왜냐하면 남아있는
치아 뿌리 조각(root rest)이
있을 수 있기 때문입니다.
이는 마치 가시가 살 속에
박혀있는 것과 같은 상황으로,
다 제거되지 않은 상태에서는
지속적인 불편감과 염증이
발생할 수 있습니다
정상적인 발치 후에는
점차 통증이 감소하고
잇몸이 회복되는 것이 일반적이지만,
송파구 치과 에서 언급한 것처럼
치근 조각이 남아있다면
이런 자연스러운 치유 과정이
방해받게 됩니다.
사랑니를 뽑은 부위가
계속 붓고 염증 반응이 있을 경우
의심해 봐야 됩니다.
발치 후 2-3일간은 자연스러운
염증 반응이 나타날 수 있어도,
1주일 이상 지속되거나
오히려 악화되는 양상을 보인다면
다른 문제가 있을 가능성이 높습니다.
이런 증상들은 마치 상처에
이물질이 들어가 있을 때 나타나는
반응과 유사하며,
자연 치유를 방해하는
요인으로 작용합니다.
다른 곳에서 발치 후 이런 증세가
지속되어 엑스레이를 촬영해 봤을 때
남은 치근 조각으로
의심되는 양상이 관찰되곤 합니다.
2차원 엑스레이에서는
치근 조각이 희미하게 보이거나
주변 조직과 겹쳐져서 명확하지 않게
나타나는 경우가 많습니다.
송파구 치과 에서 비유하자면
마치 두꺼운 책 사이에
얇은 종이가 끼어있는 것을
겉에서 보려는 것과 같아서
정확한 진단이 어려울 수 있습니다.
2차원적인 단면으로는
판단이 어려울 때는
CT를 촬영하여 3차원적으로
살펴봐야 됩니다.
그럼 송파구 치과 에서 표시한 것처럼
명확하게 치아 뿌리 조각이
남아있는 것을 알 수 있습니다.
3차원 CT는 마치 물체를 여러 각도에서
동시에 보는 것과 같아서,
숨겨진 부분까지 정확하게
파악할 수 있습니다.
특히 치근 조각의 크기, 위치,
주변 신경과의 거리 등을 정밀하게
측정할 수 있어
이를 통해 불필요한 조직 손상 없이
치근 조각을 제거할 수 있는 방법을
수립하게 됩니다.
사랑니 발치 과정에서 뿌리 부위를
일부로 남겨두는 경우도 있긴 합니다만,
특별한 사유가 없다면
모두 제거하는 것이 맞습니다.
의도적으로 치근을 남겨두는 경우는
주로 치근이 하치조신경관과 겹쳐있어
무리한 제거 시 신경 손상 위험이 클 때입니다.
따라서 때로는 일부를 남겨두는 것이
더 안전한 선택이 될 수 있습니다.
이런 사유가 아니라면
대체 왜 치아 조각이 남은 걸까요?
송파구 치과 에서
그 이유를 살펴보도록 하겠습니다.
어쩌다 치근 조각이 남는
상황이 생긴 걸까?
사랑니는 다른 치아에 비해
뿌리 형태가 복잡하고
매복 위치가 다양하여
발치 과정에서 예상치 못한
상황이 발생할 수 있습니다.
특히 뿌리가 갈고리처럼 구부러져 있거나
여러 개로 나누어져 있는 경우,
뿌리끼리 서로 얽혀있을 때는
깨끗한 제거가 어려울 수 있습니다.
또한 뼈 밀도가 높거나
뿌리와 뼈가 단단히 유착된 경우,
시야 확보가 어려운 위치에 있을 때도
치근 조각이 남을 가능성이 있습니다.
수술 과정에서 출혈이나 부종으로
시야가 제한되는 경우에도
root rest를 놓칠 가능성이 있습니다.
지혈이 멈춘 후에라도 당연히 조각을
빼는 치료를 시행해야 됩니다.
치근 조각은 이물질로 작용하여
지속적인 염증을 유발하고,
감염의 원인이 될 수 있습니다.
또한 주변 뼈조직의 정상적인
재생을 방해하여
발치창 치유를 지연시키고,
만성적인 통증과 불편감을
야기할 수 있습니다.
정확한 위치를 분석하여
root rest를 없애고
뿌리가 제대로 잘 나왔는지
꼼꼼하게 CT를 통해 확인합니다.
치아가 나온 자리인
발치창에 지혈제를 넣어
빠른 치유와 지혈을 유도하였습니다.
지혈제는 출혈을 멈추고
혈병 형성을 돕습니다.
또한 발치창을 보호하여
음식물 찌꺼기나 세균의 침입을 방지하고,
자연스러운 치유 환경을
조성하는 역할을 합니다.
지혈제는 인체에 흡수되는 재료로 만들어져
시간이 지나면서 자연스럽게
분해되면서 새로운 조직 형성을 돕습니다.
이후 증상을 지속적으로
모니터링하여 치유 과정을
살펴본 뒤 문제가 사라진 것을
확인하고 마무리하게 됩니다.
혹시라도 송파구 치과 에서
보여드린 것처럼
치아를 빼고 나서 그 부위가 치유되지 않고
지속적으로 문제가 생긴다면
다시 정확한 검진을 받아보시길 바랍니다.
조기 발견과 적절한 치료를
통해 더 큰 문제로 발전하는
것을 막을 수 있기를 바랍니다.
송파구 치과 였습니다.
감사합니다.
25.07.17~25.07.25
