연세다감치과 대표원장의 사랑니 꼭 뽑아야 될까? 통합치의학과 전문의가 알려주는 기준

안녕하세요,

연세다감치과 대표원장 서호연 입니다.

사랑니 때문에 밤잠 설친 적 있으십니까?

갑작스럽게 찾아오는 통증이나

음식을 씹을 때마다 잇몸이 붓고

피가 나는 경험이 있을 수 있죠.

하지만 특별한 증상이 없거나 아프지 않다면

'이걸 굳이 뽑아야 될까?' 라는 의문을 가지실 겁니다.

사랑니는 사람마다 맹출되는 방향과 위치가 달라

치료나 관리 방법이 다릅니다.

따라서 단순히 통증, 불편 여부로

발치를 결정하는 것보다

의료진의 정확한 진단을 통해

결정을 내리는 게 좋습니다.

이번 글에서 통합치의학과 전문의인 제가

사랑니를 뽑아야 되는 정확한 기준과

발치 과정, 관리 방법까지 설명해 드리겠습니다.

1. 반드시 뽑아야 되는 경우

사랑니는 구강 내 가장 안쪽에 자리하고 있어

제대로 관리하기 어렵습니다.

특히 똑바로 나지 않거나 부분적으로 맹출되었을 때

세균이 쉽게 번식해 충치, 잇몸 염증, 주위 치아 손상 등

구강 질환을 쉽게 일으킬 수 있습니다.

만약에 다음과 같은 상황이라면

발치를 적극적으로 고려하는 게 좋습니다.

• 교정이나 보철 치료를 방해할 때

• 반복적으로 잇몸이 붓거나 통증이 생길 때

• 누워 자라거나 잇몸 속에 숨어있거나 일부만 나왔을 때

• 사랑니 뿐만이 아닌 인접 치아까지 충치가 퍼질 수 있을 때

이외에 임신을 계획 중이시거나

면역력이 약해져 있는 상황이라면,

미리 발치해보는 것이 좋습니다.

2. 뽑지 않아도 되는 경우

하지만 모든 사랑니를 발치할 필요는 없습니다.

아래 조건에 부합한다면 정기검진을 통해

경과 관찰만으로도 관리가 가능합니다.

• 충치·잇몸 질환이 없을 때

• 완전히 수직으로 나와 정상 교합이 이뤄질 때

• 칫솔과 치실 등으로 철저히 위생 관리가 가능할 때

하지만 나이가 들수록 턱뼈가 단단해져

추후 발치할 의향이 있을 때,

치료가 까다로워질 수 있습니다.

그러므로 지속적으로 상태를 체크하는 게 좋으며,

필요없다 생각드시면 빠르게 제거하는 게 좋습니다.

3. 치료 전 검사와 준비

사랑니 발치는 사전에 정확한 검사를 통해

섬세한 계획을 수립하고 나서 이뤄지는데요.

특히 위쪽은 상악동을,

아래쪽은 신경을 주의해야 됩니다.

이를 뽑는 과정에서 잘못 건드렸다가 상악동 천공

또는 신경을 건드려 일시적인 마비 증상이 나타날 수 있습니다.

그러므로 치근(치아의 뿌리)과

상악동막, 신경과의 거리가 얼마나 되는지

세밀한 분석이 이뤄져야 됩니다.

연세다감치과에서는 3D CT 촬영을 통해

위의 사항을 고려하여 안전하고 빠르게 뽑을 수 있게

꼼꼼히 계획을 수립하여 치료를 시작합니다.

4. 치료 과정과 소요 시간

사랑니는 의외로 간단한 절차로 진행됩니다.

먼저 국소마취 또는 공포증이 있는 환자들을 위해

의식하진정법(수면마취)을 통해

통증과 두려움을 최소화하며 잇몸을 절개합니다.

잇몸을 절개 후 잇몸뼈 일부를 제거해서

사랑니가 나올 공간을 확보합니다.

한 번에 뺄 수 없는 경우라면

치아를 작은 조각으로 나누어 하나씩 꺼냅니다.

깔끔히 제거되었다면 절개햇던 잇몸을 덮고

봉합하여 지혈을 해줍니다.

(* 필요 시, 지혈제를 사용할 수 있습니다.)

대체로 10분 내외로 마무리가 되고

당일 귀가도 가능합니다.

경우에 따라 난이도가 높은 케이스라면

시간이 좀 더 걸릴 수 있습니다.

연세다감치과는 '의식하진정법(수면마취)'을 이용해

두려움과 통증을 최소화 해드리고 있습니다.

5. 발치 후 관리법

시술이 잘 끝났다 하더라도

이후의 관리도 정말 중요합니다.

거즈를 2~3시간 물어 지혈하면서

2~3일간 냉찜질로 통증과 붓기를 가라앉혀 줍니다.

식사는 부드러운 죽으로 드시는 게 좋고

양치는 발치 부위를 제외하고

나머지 부분을 꼼꼼히 닦으시면 됩니다.

처방받은 약은 꼭 식사를 마치고 나서 복용하도록 하며

실밥은 보통 1주일 뒤에 제거합니다.

지속적으로 관리가 되면 큰 부작용없이

깔끔히 잘 회복됩니다.

사랑니는 증상이 없더라도 방치하면

충치, 잇몸 질환, 교합 문제를 일으킬 수 있습니다.

하지만 모든 사랑니가 발치를 필요로 하는 것은 아니며,

전문의의 정확한 진단이 최우선입니다.

사랑니 때문에 불편함을 겪고 있거나

발치 여부가 고민된다면,

가까운 치과에 내원하시어

정밀 검사를 받아보시기 바랍니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

서호연 원장이었습니다.

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