반갑습니다.
송파역 치과, 연세다감치과
서호연 원장입니다.
“틀니가 자꾸 흔들리고
음식을 먹기 불편합니다.”
진료실에서 이런 말씀을 하시며
임플란트를 고민하는 분들을 종종 뵙습니다.
처음 틀니를 제작했을 때는 잇몸에 잘 맞고,
식사도 이전보다
편하게 느껴지는 경우가 많습니다.
틀니는 처음 만들 당시의
잇몸 모양과 남아 있는 치아 상태에 맞춰
제작되기 때문입니다.
하지만 시간이 지나면
입안 상태도 조금씩 달라집니다.
치아가 빠진 부위의 잇몸뼈가 줄어들 수 있고,
틀니를 받쳐주던 치아에는
씹는 힘이 반복적으로 전달됩니다.
이런 부담이 오래 쌓이면
틀니를 지지하고 있던 치아가 흔들리거나
어느 순간 부러지는 일이 생길 수 있습니다.
그런데 이때 중요한 점은
부러진 치아 하나만 보고
판단해서는 안 된다는 것입니다.
오늘 사례를 통해 이 부분을
조금 더 자세히 말씀드리겠습니다.
(2025년 11월 10일)
상기 환자분도 오래전부터
틀니를 사용하고 계셨습니다.
최근에는 틀니를 걸고 있던
치아가 부러지면서 식사가 더 어려워졌고,
임플란트 상담을 위해 내원하셨습니다.
파노라마 사진을 보면 틀니를 받쳐주던
치아가 남아 있는 것처럼 보입니다.
하지만 구강 상태를 확인해 보니
해당 치아는 이미 부러져 있었고,
남아 있는 치아와 오래 사용한 보철물만으로는
씹는 힘을 안정적으로
받기 어려운 상태였습니다.
특히 어금니 쪽 교합이 거의 잡히지 않아
위아래 치아가 어느 위치에서
어떻게 맞물려야 하는지
기준을 정하기 어려웠습니다.
당시에는 앞니 쪽으로만
힘이 집중되는 상태였기 때문에
임플란트를 어디에 심을지만
정하는 것이 아니라,
앞으로 위아래 치아가
어떤 위치에서 맞물려야 하는지까지
함께 계획하는 과정이 필요했습니다.
이때 활용할 수 있는 방법이
디지털 가이드 임플란트입니다
디지털 가이드 임플란트란?
송파역 치과, 연세다감치과
디지털 가이드 임플란트라고 하면 대부분
“임플란트를 심을 위치를 미리 정하는 과정”
으로 생각하십니다.
물론 임플란트의 위치와 각도,
깊이를 계획하는 것도 중요하지만,
제가 더 중요하게 보는 것은
환자분이 앞으로 어떤 위치에서
씹게 될지를 살펴봅니다.
최종적으로 치아가 어느 위치에 들어가야
자연스럽게 씹을 수 있는지 먼저 결정하고,
그 치아를 안정적으로 받쳐줄 수 있는
위치에 임플란트를 계획하는 것입니다.
이번 환자분도 먼저 위아래
치아를 본떠 석고 모형을 제작했습니다.
이 모형은 환자분의 입안 상태를 재현한 자료로,
앞으로 치아가 어느 위치에서 맞물려야 하는지
계획하는 기준이 됩니다.
(2025년 11월 14일)
다음으로는 CT 촬영을 위한
장치를 제작했습니다.
앞으로 만들어질 치아의 위치를 기준으로
CT를 촬영하기 위한 장치인데요.
환자분이 이 장치를
입안에 착용한 상태에서 촬영하면
치아가 들어갈 위치와
잇몸뼈의 관계를 확인할 수 있습니다.
이번 환자분은 어금니가
거의 맞물리지 않았기 때문에
원하는 위치에서 위아래 치아가 물릴 수 있도록
교합을 먼저 고정했습니다.
이 상태에서 CT 촬영과 구강 스캔을 진행하면,
컴퓨터에서 임플란트 식립 위치와
보철물 형태를 설계할 수 있습니다.
모의 수술 과정에서는 보철물이
어느 위치에 들어갈지 먼저 계획했습니다.
그다음 그 보철물을 안정적으로
지지할 수 있도록 임플란트의 위치와 각도,
깊이를 하나씩 확인하며 결정했습니다.
이렇게 모의 수술이 끝나면
환자분의 구강 구조와 치료 계획에 맞춘
전용 디지털 가이드를 제작합니다.
(2025년 12월 16일)
디지털 가이드는 컴퓨터에서 세운 계획을
실제 수술 과정에 반영할 수 있도록
도와주는 장치입니다.
가이드에 만들어진 홀을 기준으로
임플란트가 들어갈 방향을 잡게 되면,
처음 계획했던 위치와 각도에 맞춰
식립을 진행할 수 있습니다.
디지털 가이드 임플란트의 장점은
수술 전에 여러 요소를 확인하고
계획할 수 있다는 점입니다.
잇몸뼈의 상태는 어떤지,
신경이나 상악동처럼 주의해야 할
구조물은 어디에 있는지,
그리고 최종 보철물이
어느 위치에 들어가야 하는지를
미리 살펴볼 수 있습니다.
또한 계획한 위치를 미리 세우기 때문에
필요한 부위를 중심으로
수술 범위를 조절할 수 있습니다.
그래서 잇몸 절개 범위를 줄일 수 있고,
수술 후 불편감이나 붓기에 대한
부담을 낮추는 데도 도움이 될 수 있습니다.
특히 여러 개의 임플란트를 동시에
식립해야 하는 경우에는
각 임플란트의 방향과 위치가
서로 맞아야 합니다.
그래야 이후 보철물이 올라갔을 때
억지로 연결되는 것이 아니라,
처음 계획한 교합과 치아 위치에 맞춰
하나의 구조로 이어질 수 있습니다.
이때 디지털 가이드는 최종 보철물의
위치와 교합을 기준으로
임플란트 식립 계획을 세우는 데도
도움이 됩니다.
(2026년 4월 20일)
이렇게 계획한 위치에 임플란트가
식립된 모습을 확인하실 수 있습니다.
수술 전 컴퓨터상에서 계획했던
위치와 방향을 기준으로
디지털 가이드를 제작했기 때문에,
각 임플란트가 들어갈 자리와 각도,
깊이를 미리 정한 범위 안에서 확인하며
진행할 수 있었습니다.
오늘 내용을 정리하자면,
틀니를 오래 사용하면서
교합이 달라진 경우에는
임플란트를 어디에 심을지만
정해서는 부족합니다.
앞으로 치아가
어느 위치에서 맞물려야 하는지,
어떤 높이와 교합으로 회복되어야 하는지,
씹는 힘이 어느 방향으로 전달되어야 하는지까지
함께 계획해야 합니다.
그래야 치료 후에도 음식을 씹을 때의
불편함을 줄이고,
임플란트와 보철물을
편하게 사용할 수 있습니다.
송파역 치과, 연세다감치과는
보이지 않는 잇몸뼈 구조와
교합 관계까지 살펴보고,
환자분의 현재 상태에 맞는
치료 계획을 세우기 위해
노력하고 있습니다.
다음 포스팅에서는
전체 임플란트 치료가 마지막 보철물까지
어떤 과정으로 진행되었는지
이어서 소개해 드리겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
오늘도 행복한 하루 보내시길 바랍니다. ^^
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