반갑습니다.
문정동 치과, 연세다감치과
서호연 원장입니다.
치아는 매일 사용하는 부위인 만큼
시간이 지나면서 조금씩 닳을 수 있습니다.
하지만 치아가 유난히 짧아졌거나,
치아 옆면이 깊게 패였거나,
씹는 면이 부러진 상태라
일반적인 마모로만 보기는 어렵습니다.
이런 경우에는 치아교모의
가능성을 살펴봐야 합니다.
치아교모란?
문정동 치과, 연세다감치과
치아교모는 쉽게 말해
치아가 반복적인 마찰과 힘에 의해
점점 닳아 없어지는 상태를 말합니다.
이갈이나 이를 악무는 습관처럼
강한 힘이 반복적으로 가해지면
치아가 예상보다 빠르게 닳을 수 있습니다.
이렇게 되면 치아 길이가 짧아지고,
씹는 면이 깊게 패이거나
치아 가장자리가 깨지고
부러질 수 있습니다.
특히 치아의 목 부분,
즉 잇몸 가까운 부위가 얇아지고 패이면
시린 증상이 생길 수 있고,
치아 구조 자체도 약해질 수 있습니다.
그래서 이런 경우에는
겉으로 보이는 치아 모양만 보는 것이 아니라
전체 교합과 씹는 힘이 어느 방향으로
전달되는지까지 살펴봐야 합니다.
(2025년 8월 13일)
이번 환자분 역시 전반적으로
치아가 많이 닳아 있었고,
여러 부위에서 치아가 패이고
부러진 상태였습니다.
치아의 높이는 전체적으로 낮아져 있었으며,
일부 치아는 옆면이 깊게 패여
기존 형태가 많이 무너져 있었습니다.
위쪽 치아를 봐도 여러 치아의
씹는 면이 마모되고 패인 모습이 보이고,
아래쪽 치아 역시 씹는 면의
마모와 파절이 확인되었습니다.
이처럼 위아래 치아가
전반적으로 닳아 있는 경우에는
한두 개 치아만 따로 치료해서는
씹는 힘의 균형을 맞추기 어렵습니다.
어떤 치아를 살릴 수 있는지,
어떤 치아는 유지가 어려운지,
그리고 앞으로 어떤 교합으로
씹게 해야 하는지를 판단해야 합니다.
상기 환자분도 일부 치아는
남은 치아 구조가 많이 약해져
유지하기 어렵다고 판단되었습니다.
이런 경우에는 무리하게 치아를 남기기보다
발치를 고려하는 것이 이후
통증이나 염증, 추가 치료의 가능성을
줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 치아교모가 심한 분들은
기존 보철물과 임플란트 상태도
함께 확인해야 합니다.
강하게 씹는 힘은 치아에만
영향을 주는 것이 아니라,
이미 만들어져 있는
크라운이나 임플란트 보철물에도
반복적으로 전달될 수 있습니다.
이번 치료 과정에서도
기존 보철물과 임플란트 구조를 함께 확인하며,
앞으로 어떤 방식으로 다시 연결하고
회복할지 치료 계획을 세웠습니다.
모든 치아를 한 번에 치료하기보다는
예후가 좋지 않거나 기능적으로
문제가 큰 부위를 우선적으로
치료하는 방향으로 계획했습니다.
먼저 상악에서 상태가
좋지 않았던 치아를 발치하고,
상악부터 임플란트 치료와
보철치료를 진행했습니다.
임플란트는 디지털 과정을 통해
주변 치아와의 거리, 잇몸뼈 상태,
추후 보철물이 올라갈 위치까지 고려해
식립 위치를 계획했습니다.
디지털 임플란트 과정에 대해서는
이전 게시글에서
더 자세히 확인하실 수 있습니다.
또한 기존에 식립되어 있던
임플란트와 보철물 중에서도
상태가 좋지 않은 부위가 확인되어
재수술을 계획했습니다.
기존 크라운으로 덮여 있던
치아 중 치아 구조가 많이 약해져
장기적으로 유지하기 어렵다고
판단되는 부위도 함께 발치했습니다.
위 사진은 치료가 순차적으로
진행된 모습입니다.
잇몸과 뼈가 회복될 시간을 기다린 뒤
임플란트와 보철치료를
단계적으로 진행했습니다.
치료 후에는 심하게 닳고
무너져 있던 치아의 형태를 다시 잡아주고,
씹는 힘이 특정 치아에만
집중되지 않도록 전체 교합도 살펴봤습니다.
이처럼 치료 과정에는 시간이 필요했지만,
치아교모가 심하고
여러 치아가 무너진 경우에는
빠르게 끝내는 것보다
각 단계에서 상태를 살피면서
진행하는 것이 중요합니다.
특히 이번 환자분처럼
이갈이나 이를 악무는 습관,
강한 저작 습관이 있는 경우에는
새로 만든 보철물에도
다시 힘이 집중될 수 있습니다.
그래서 치료 후에도
정기적으로 보철물 상태와
교합을 점검해야 합니다.
필요한 경우에는
치아와 보철물을 보호하기 위해
스플린트 같은 장치 사용을
고려할 수 있습니다.
이번 환자분 역시 발치가
필요한 치아는 신중하게 판단하되,
살릴 수 있는 치아는 보존하는 방향으로
치료 계획을 세웠습니다.
치아가 많이 닳고 부러졌다고 해서
모든 치아를 포기해야 하는 것은 아닙니다.
다만 중요한 것은 남아 있는
치아가 앞으로 어떤 역할을 할 수 있는지,
그리고 무리 없이 사용할 수 있는 상태인지
먼저 확인하는 것입니다.
문정동 치과, 연세다감치과는
남아 있는 치아를 최대한
오래 사용할 수 있는 방법을 먼저 고민합니다.
아픈 부위만 치료하는 데서 멈추지 않고,
치료 후에도 환자분이 어떻게 씹고
생활하실지까지 함께 살펴보는 것이
제가 가장 중요하게 생각하는 진료 방향입니다.
치아가 많이 닳았거나 패이는 느낌이 있다면,
내 치아 상태를 먼저 확인해 보시길 바랍니다.
여기까지 긴 글 읽어주셔서 감사드리며,
오늘도 행복한 하루 보내시길 바랍니다. ^^
문정동 치과, 연세다감치과
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