안녕하세요.
거여동 치과, 연세다감치과
서호연 원장입니다.
충치나 잇몸질환처럼
통증이나 불편감 때문에
치과에 내원하시는 분들도 있지만,
치아 색이 신경 쓰여
상담을 받으러 오시는 분들도 계십니다.
치아 전체가 누렇게 보이는 경우도 있지만,
한 개의 앞니만 유독 어둡게 변한 경우라면
착색이나 일반적인 치아 색 변화와는
조금 다르게 살펴봐야 합니다.
특히 예전에 넘어지거나 부딪히면서
앞니에 외상을 입은 적이 있다면,
치아 안쪽 신경의 변화가
변색의 원인일 수 있습니다.
오늘은 외상 이후 치아 색이 변해
오랫동안 고민하셨던 환자분의 사례를 통해,
외상 후 치아가 왜 어두워질 수 있는지
그리고 실활치미백은
어떤 과정으로 진행되는지
말씀드리겠습니다.
(2026년 5월 23일)
환자분은 어릴 때
앞니에 외상을 입은 뒤
해당 치아의 색이 점점
어두워졌다고 말씀하셨습니다.
오랫동안 큰 통증은 없었기 때문에
그 상태로 지내오셨지만,
웃거나 말할 때
앞니 색 차이가 계속 신경 쓰였고
심미적인 고민이 오래 이어졌다고 하셨습니다.
사진에서 보시는 것처럼
앞니 중 한 치아만 주변 치아보다
눈에 띄게 어둡게 변색되어 있었습니다.
외상을 입으면
왜 치아가 변색될까요?
거여동 치과, 연세다감치과
치아는 겉으로 보기에는 단단해 보이지만,
안쪽에는 신경과 혈관이
지나가는 공간이 있습니다.
넘어지거나 부딪히는 등
치아에 외상이 가해지면,
당장 치아가 깨지지 않더라도
안쪽 신경이 손상될 수 있습니다.
이때 신경과 혈관이 손상되면
치아 내부에서 색 변화가 생길 수 있습니다.
처음에는 큰 차이를 느끼지 못하다가
시간이 지나면서 치아가
회색빛이나 갈색빛으로
점점 어두워지게 되는데요.
이처럼 신경이 살아 있지 않은 치아를
실활치라고 부르기도 합니다.
중요한 점은 통증이 없다고 해서
치아 내부가 괜찮다고
단정할 수는 없다는 것입니다.
치아 신경이 이미 손상되었더라도
뿌리 주변에 고름이나 염증이 없다면
특별한 증상 없이 지내는 경우도 있습니다.
그래서 외상 후 변색된 치아는
겉으로 보이는 색만 확인하는 것이 아니라,
방사선 사진을 통해 치아 뿌리와
주변 뼈 상태까지 함께 살펴봐야 합니다.
이번 환자분도 방사선 사진을 통해
치아 내부 공간과
뿌리 주변 상태를 확인했습니다.
검사 결과, 해당 치아는
외상 이후 신경이 기능을 잃은 것으로 보였지만
뿌리 주변에 뚜렷한
감염 소견은 보이지 않았습니다.
다만 기존에 신경치료가
되어 있지 않은 상태였기 때문에
실활치미백을 진행하기 전
먼저 신경치료 과정이 필요했습니다.
방사선 사진에서 신경치료가 되어 있는 치아는
치아 뿌리 안쪽에 충전된 재료가
하얗게 보이게 됩니다.
환자분의 치아에서는
이러한 소견이 보이지 않았습니다.
그래서 먼저 치아 내부 상태를 정리하기 위해
신경치료를 진행했습니다.
다만 외상 후 오랜 시간이 지난 치아에서는
신경관이 좁아지거나
막혀 있는 경우가 있습니다.
이번 경우에도 신경관이 좁아져 있어
뿌리 안쪽 통로를 충분히
확보하기 어려운 부분이 있었기 때문에
가능한 범위 안에서 치료를 진행했습니다.
실활치미백이란?
거여동 치과, 연세다감치과
실활치미백은 신경이 살아 있지 않은
치아가 변색되었을 때 치아 안쪽에
미백제를 적용해 색을 밝게 만드는 치료입니다.
일반 미백은 치아 겉면에 미백제를 적용해
전체적인 치아 색을 밝히는 방식인데요.
반면 실활치미백은 치아 내부 변화로 인해
한 치아만 어둡게 변색된 경우에
치아 안쪽 공간을 통해
접근한다는 차이가 있습니다.
쉽게 말해 겉에서만 밝히는 미백이 아니라,
변색이 시작된 치아 내부 쪽에서
색 변화를 유도하는 치료라고 볼 수 있습니다.
다만 실활치미백은
바로 진행할 수 있는 치료는 아닙니다.
앞서 말씀드린 것처럼 치아 내부 상태와
뿌리 주변 염증 여부를 먼저 확인해야 하고,
필요하다면 환자분처럼
신경치료를 먼저 진행한 뒤
미백 과정을 계획해야 합니다.
실활치미백은
어떤 과정으로 진행될까요?
거여동 치과, 연세다감치과
실활치미백은
치아 안쪽 공간에 미백제를 넣고
일정 기간을 두고 색 변화를
확인하는 방식으로 진행됩니다.
한 번의 과정으로 바로
원하는 색이 나오는 경우도 있지만,
대부분은 치아 반응을 보면서
단계적으로 진행하게 됩니다.
치아마다 변색이 생긴 기간, 내부 변색의 정도,
치아 조직의 반응이 다르기 때문에
색이 밝아지는 속도와 결과에는
차이가 있을 수 있습니다.
그래서 실활치미백은 무조건
한 번에 끝나는 치료라기보다,
치아 상태를 보며 색 변화를
확인하는 과정이 필요합니다.
(2026년 5월 23일)
또한 앞니 변색 치료에서는
치아가 얼마나 밝아졌는지만 보는 것이 아니라,
주변 치아와 얼마나 자연스럽게
어울리는지도 함께 살펴봐야 합니다.
특히 앞니는 웃거나 말할 때
바로 보이는 부위입니다.
그래서 한 치아만 지나치게 밝아져도
오히려 어색해 보일 수 있습니다.
치료 전후에는
색상 가이드를 이용해
현재 치아 색을 비교하고,
주변 앞니와의 조화를 확인했습니다.
실활치미백을 진행한 뒤에는
치아 색이 어느 정도 변화했는지,
주변 치아와 비교했을 때
자연스럽게 어울리는지를 다시 확인했습니다.
치료 후 사진을 보면
처음보다 앞니의 어두운 색이 완화되었고,
주변 치아와의 색 차이도
줄어든 모습을 볼 수 있습니다.
환자분도 오래전부터 신경 쓰였던
앞니 색이 개선되면서 만족해하셨습니다.
실활치미백 후에도
확인이 필요합니다!
거여동 치과, 연세다감치과
실활치미백은 치아를
밝게 만들어가는 치료이지만,
치아 자체가 외상을 받은 경우에는
치료 후에도 정기적인 확인이 필요합니다.
뿌리 주변에 염증이 새로 생기지는 않는지,
치아 색이 다시 어두워지는 변화는 없는지,
치아 구조가 약해져 보철 치료가
필요한 상태는 아닌지
살펴보는 것이 좋습니다.
또한 실활치미백 후에는
치아 안쪽 공간을
잘 마무리하는 과정도 중요합니다.
실활치미백은 치아 내부로 접근해
미백제를 적용하는 치료이기 때문에,
치료 후에는 안쪽 공간을 꼼꼼하게 막아
외부 오염이나 색 변화가
다시 생기지 않도록 관리해야 합니다.
이번 환자분도 치료 후
치아 색이 밝아진 부분만 확인한 것이 아니라,
주변 치아와 자연스럽게 어울리는지,
치아 내부가 잘 마무리되었는지,
뿌리 주변 상태에 문제는 없는지까지
확인했습니다.
치료 직후에는
색이 진한 음식이나 음료를
조심하는 것이 좋습니다.
일반적인 치아미백 후 관리와 비슷하게
커피, 카레, 와인처럼 착색을 유발할 수 있는
음식은 치아 색 변화에
영향을 줄 수 있기 때문입니다.
거여동 치과, 연세다감치과는
겉으로 보이는 치아 색만 보고
판단하지 않습니다.
치아가 왜 변색되었는지,
신경이 살아 있는지,
뿌리 주변에 염증은 없는지,
향후 보철 치료가 필요한 상태인지까지
살펴본 뒤 치료 방향을 계획합니다.
앞니 하나만 유독 어둡게 보이거나,
과거 외상 이후 치아 색이 달라졌다면
고민만 하기보다 치아 상태를
먼저 확인해 보시길 바랍니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
행복한 하루 보내시길 바랍니다. ^^
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