안녕하세요.
마천동 치과, 연세다감치과
서호연 원장입니다.
치아 뿌리 끝에 염증이 생겼다고 하면
처음에는 어떤 상태인지
잘 와닿지 않을 수 있습니다.
치아에 문제가 생기면
대부분은 통증이 먼저 나타날 거라고
생각하시는데요.
하지만 실제 진료를 하다 보면
통증이 거의 없는데도
치아 뿌리 주변 염증이
확인되는 경우가 있습니다.
특히 과거에 앞니를 부딪힌 적이 있거나,
한 개의 치아만 유독 어둡게 변했다면
치아 안쪽 신경이 이미 손상되어
뿌리 끝 염증으로 이어졌을 가능성도
살펴봐야 합니다.
치아 신경이 손상되어 기능을 잃으면
처음에는 큰 통증을 느끼지 못할 수 있습니다.
오히려 환자분 입장에서는
“아프지 않은데 꼭 치료가 필요한가요?”
라고 생각하실 수도 있습니다.
하지만 시간이 지나면서
치아 내부에 남아 있던 감염 원인이
뿌리 끝 주변으로 퍼질 수 있고,
방사선 사진에서는 염증 주머니처럼 보이는
병소가 확인되기도 합니다.
오늘 말씀드릴 환자분도
이와 비슷한 사례였습니다.
(2026년 5월 26일)
앞니 변색이 고민되어 내원하셨고,
사진에서 보시는 것처럼
앞니 중 한 치아가 주변 치아보다
어둡게 변색되어 있었습니다.
이런 경우에는 치아 색만 보고
바로 미백이나 크라운을 결정해서는 안 됩니다.
먼저 확인해야 할 것은
왜 그 치아만 어두워졌는지입니다.
환자분과 이야기를 나누며
원인을 확인해 보니,
예전에 앞니에 외상을 입은 적이 있었습니다.
치아가 부딪히거나 강한 충격을 받은 경우에는
당시에는 크게 아프지 않거나
겉으로 문제가 없어 보일 수 있습니다.
하지만 치아 안쪽 신경은
그때 받은 충격으로 손상될 수 있고,
시간이 지나면서 치아 색이
점점 어두워질 수 있습니다.
방사선 사진을 보면,
해당 치아는 기존에
신경치료가 되어 있지 않은 상태였습니다.
또한 뿌리 끝 주변으로
까맣게 보이는 부분이 확인되었는데,
이는 염증이 의심되는 소견이었습니다.
이런 경우에는 겉으로 보이는
변색만 개선하는 것으로는 부족합니다.
치아 안쪽의 감염 원인과
뿌리 끝 염증을 먼저 정리해야
이후 보철치료도 안정적으로 진행할 수 있습니다.
그래서 이번 환자분은
바로 크라운을 제작하기보다,
먼저 신경치료를 통해
치아 내부와 뿌리 끝 염증 원인을 정리하는
방향으로 치료 계획을 세웠습니다.
신경치료 후 방사선 사진을 보면
치아 뿌리 안쪽 공간이
하얗게 채워진 모습을 확인할 수 있습니다.
이런 과정은 뿌리 끝 염증의
원인이 되는 부분을 정리하고,
치아 내부를 치료한 뒤
앞으로 보철물이 안정적으로 유지될 수 있도록
기초를 만드는 과정이라고 볼 수 있습니다.
신경치료가 마무리된 뒤에는
앞니 크라운 제작을 진행했습니다.
앞니 크라운은 기능적으로
잘 맞는 것도 중요하지만,
주변 치아와 자연스럽게
어울리는 색감도 중요합니다.
특히 앞니 한 개만
크라운으로 씌우는 경우에는
양쪽 주변 치아와 색, 밝기,
투명감이 조금만 달라도 눈에 띄기 쉽습니다.
처음 제작한 크라운은
전체적인 형태는 괜찮았지만,
주변 치아와 비교했을 때
색감이 조금 더 노랗게 보였습니다.
기능적으로 사용할 수는 있었지만,
앞니는 작은 차이도
눈에 잘 띄는 부위이기 때문에
그냥 넘어가기에는
아쉬운 부분이 있었습니다.
제가 약간의 완벽주의 성향이 있어서
이런 미세한 색 차이도 가능한 한
자연스럽게 맞추고 싶었습니다. ^^;;
그래서 다시 색감을 살펴보고
주변 치아와 더 조화롭게 보일 수 있도록
최종 크라운을 조정했습니다.
이번 환자분의 경우
기존 치아와 조화를 고려했을 때
조금 더 밝고 채도 있는 색감이
자연스럽다고 판단했습니다.
최종 크라운을 장착한 뒤에는
인접 치아와 비교했을 때
색의 밝기뿐만 아니라
투명감도 자연스럽게
어우러지는 모습을 확인할 수 있었습니다.
치료 후 환자분께서도
“치료한 치아와
기존 치아가 크게 차이 나지 않는다”
라고 말씀하시며 만족해 주셨습니다.
앞니 크라운 후에는
관리도 중요합니다.
마천동 치과, 연세다감치과
앞니 크라운 치료가 끝난 뒤에는
색과 형태가 자연스럽게
어울리는지도 중요하지만,
그 상태를 오래 유지하기 위한
관리도 필요합니다.
크라운을 장착한 직후에는
며칠 정도 시린 느낌이 있거나,
잇몸 주변이 불편하게 느껴질 수 있습니다.
대부분은 시간이 지나면서 적응되지만,
통증이 점점 심해지거나
불편감이 오래 이어진다면
교합이나 잇몸 상태를 다시 확인해야 합니다.
또한 크라운은 단단한 재료로 만들어지지만,
질기거나 딱딱한 음식이 반복적으로 닿으면
크라운에 무리한 힘이 전달될 수 있습니다.
특히 앞니 크라운은 음식을
자르는 역할을 하지만,
강한 힘을 계속
버티기 위한 부위는 아니기 때문에
얼음을 깨물거나 딱딱한 음식을 앞니로
끊는 습관은 조심하는 것이 좋습니다.
그리고 크라운 자체에는 충치가 생기지 않지만,
크라운과 치아가 만나는 경계 부위에는
다시 충치가 생길 수 있습니다.
이를 2차 충치라고 하는데요.
양치가 잘 되지 않으면 경계 부위에
음식물과 세균이 남아
문제가 생길 수 있습니다.
그래서 크라운 치료 후에도 평소처럼
꼼꼼하게 양치질을 해주시고,
치실이나 치간칫솔을
사용해 주는 것이 좋습니다.
정기적으로 크라운 주변 잇몸 상태와
교합을 살펴봐야
편안하게 사용할 수 있습니다.
마천동 치과, 연세다감치과는
앞니 치료에서도
겉으로 보이는 부분만 보고
치료 방향을 정하지 않습니다.
치아가 왜 변색되었는지,
신경치료가 필요한 상태인지,
뿌리 주변에 염증은 없는지,
그리고 최종 크라운이 주변 치아와
자연스럽게 어울릴 수 있는지까지
살펴보고 있습니다.
앞니 하나만 유독 어둡게 보이거나,
과거 외상 이후 치아 색이 변했다면
겉으로 보이는 색만 보기보다
현재 치아 상태부터
확인해 보셨으면 좋겠습니다.
오늘도 행복한 하루 보내시길 바랍니다. ^^
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