반갑습니다.
문정동 임플란트 치과, 연세다감치과
서호연 원장입니다.
임플란트 상담을 하다 보면
이런 이야기를 들으시는 분들이 있습니다.
“뼈가 부족해서
바로 임플란트를 심기 어렵습니다.”
“상악동 거상술이 필요할 수 있습니다.”
“뼈이식을 함께 해야 합니다.”
특히 처음 듣는 말이라면
환자분 입장에서는
걱정이 먼저 드실 수 있습니다.
치아가 빠진 자리에
임플란트만 심으면 된다고 생각했는데,
갑자기 상악동이라는 말을 들으면
치료가 복잡한 것은 아닌지
부담스럽게 느껴질 수 있습니다.
하지만 위 어금니 부위는
다른 부위보다 임플란트 계획을 세울 때
조금 더 세심하게 살펴봐야 하는 자리입니다.
그 이유 중 하나가
‘상악동’이라는 구조 때문입니다.
쉽게 말하면
코 옆, 위 어금니 뿌리 위쪽에 위치한
공기 주머니 같은 공간이라고
생각하시면 됩니다.
위 어금니가 있을 때는
치아 뿌리와 잇몸뼈가
어느 정도 높이를 유지하고 있습니다.
그런데 치아를 상실한 뒤 시간이 지나면
잇몸뼈가 서서히 줄어들게 됩니다.
여기에 치아 상실 후
상악동이 아래쪽으로 확장되면
임플란트를 심을 수 있는
뼈 높이가 부족해질 수 있습니다.
이 상태에서 무리하게 임플란트를 심으면
충분한 고정력을 얻기 어렵고,
상악동과 너무 가까워져
수술 계획이 더 까다로워지게 됩니다.
그래서 위 어금니 임플란트에서는
상악동의 위치와 남아 있는
뼈의 높이를 확인하는 과정이 필요합니다.
이번 환자분도 위 어금니 부위에
임플란트가 필요한 상태였습니다.
파노라마 사진을 보면
위 어금니 부위가 비어 있는 모습을
볼 수 있습니다.
이때는 잇몸 아래에
남아 있는 뼈가 어느 정도인지,
그 위쪽에 있는 상악동이
얼마나 가까이 내려와 있는지,
임플란트를 심었을 때
단단한 고정을 얻을 수 있는지까지
살펴봐야 합니다.
구강 내 사진에서도
위 어금니 부위가 비어 있는 모습을
확인할 수 있습니다.
그래서 이번 치료에서는
임플란트 수술을 진행하면서
상악동 거상술과 뼈이식을
함께 시행하기로 했습니다.
상악동 거상술이란?
문정동 임플란트 치과, 연세다감치과
상악동 거상술은 위 어금니 부위의
뼈가 부족할 때 상악동 막을
조심스럽게 들어 올리고,
그 아래 공간에 뼈이식재를 채워
임플란트를 심을 수 있는
뼈 높이를 확보하는 치료입니다.
쉽게 말하면 공기 주머니처럼
비어 있는 상악동 아래쪽에
임플란트가 안정적으로 자리 잡을 수 있도록
뼈를 보강해 주는 과정이라고 볼 수 있습니다.
상악동 거상술은 접근하는 방향에 따라
방법이 달라집니다.
임플란트를 심을 자리에서
위쪽으로 상악동 막을 들어
올리는 방법도 있고,
잇몸 옆쪽으로 접근해 뼈이식을
진행하는 방법도 있습니다.
이번 환자분의 경우에는
남아 있는 뼈 높이가 많이 부족했고,
보강해야 할 범위도 넓게 확인되었기 때문에
측방 접근법으로
상악동 거상술을 진행했습니다.
측방 접근법이란?
문정동 임플란트 치과, 연세다감치과
측방 접근법은 잇몸 옆쪽으로 접근해
상악동의 옆벽을 통해 수술 부위를 확인하고,
상악동 막을 조심스럽게 들어 올린 뒤
그 아래 공간에
뼈이식재를 채워 넣는 방법입니다.
치료 범위가 넓어질 수 있기 때문에
수술 전에는 CT를 통해
상악동의 위치, 남아 있는 뼈의 양,
상악동 막의 상태를
먼저 확인하는 과정이 필요합니다.
이번 치료에서도 임플란트가
안정적으로 자리 잡을 수 있는 환경을 만드는 데
중점을 두고 계획했습니다.
상악동 거상술 후에는
정기적으로 경과를 살펴봤습니다.
처음에는 임플란트를
고정하기 어려울 정도로
뼈 높이가 부족한 상태였지만,
상악동 거상술과 뼈이식을 통해
임플란트를 지지할 수 있는
구조를 만들어 갔습니다.
이식한 뼈가 자리 잡고
임플란트가 안정적으로 유지되는 것을
확인한 뒤에는 보철치료를 진행했습니다.
치료 후 사진을 보면
위 어금니 부위에 임플란트와
보철물이 연결된 모습을 확인할 수 있습니다.
이번 환자분은 먼저 상악 부위의
임플란트와 보철치료를 진행했고,
하악에서도 치아가 상실된 부위가 있어
임플란트 치료를 단계적으로
이어가고 있습니다.
치료 후 CT에서는
뼈가 보강된 상태를 확인할 수 있습니다.
임플란트 위쪽으로 이식한 뼈가 자리 잡으며
지지 구조가 형성되었습니다.
상악동 거상술을 받은 뒤에는
회복되는 동안
몇 가지 주의하실 부분이 있습니다.
상악동거상술 후 주의사항
문정동 임플란트 치과, 연세다감치과
수술 직후에는 코를 세게 풀거나,
입을 다문 상태에서 재채기하는 행동은
피해주시는 것이 좋습니다.
상악동은 코와 연결된 공간이기 때문에
압력이 강하게 전달되면 수술 부위에
부담이 될 수 있기 때문입니다.
또한 수술 부위를 손이나
혀로 계속 건드리지 않도록 주의해야 하며,
안내해 드린 기간 동안은 딱딱하거나
질긴 음식도 조심해 주셔야 합니다.
수술 후 붓기나 불편감은
일정 기간 나타날 수 있습니다.
다만 시간이 지날수록 통증이 심해지거나,
코로 물이 넘어가는 느낌이 들거나,
출혈이 많거나 고름처럼 보이는 증상이 있다면
빠르게 치과에 내원해서
상태를 확인해야 합니다.
상악동 거상술은 수술을
잘 진행하는 것만큼이나
이후 회복 상태를 확인하고,
정기적으로 경과를
살펴보는 과정도 중요합니다.
연세다감치과는 CT를 통해
잇몸뼈 상태를 먼저 확인하고,
임플란트가 들어갈 위치와
이후 보철물이 올라갈 방향까지
고려하고 있습니다.
저 역시 이 과정을 직접 확인하며
환자분의 뼈 상태와 회복 가능성을 살펴본 뒤,
무리하지 않는 범위 안에서
단계적으로 치료 계획을 세우고 있습니다.
임플란트를 고민하고 계시거나
뼈가 부족하다는 이야기를 들으셨다면,
먼저 지금 구강 상태가 어떤지부터
확인해 보셨으면 합니다.
여기까지 읽어주셔서 감사합니다. ^^
오늘도 행복한 하루 보내시길 바랍니다.
문정동 임플란트 치과, 연세다감치과
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