안녕하세요.
주특기 눈 수술, 필살기는 눈 재수술인 성형외과 전문의 반호경입니다.
저는 성격상 빙빙 돌려 말을 잘 못합니다. 그래서 환자분과 상담을 할 때에도 솔직하고 직관적으로 말씀을 드립니다. 이해하기 쉽게, 명료하게 말이죠.
특히 눈밑지방재배치 수술을 통한 다크서클 개선 가능 여부에 대해 묻는 환자분들께는 진단 후 더욱 명확하게 말씀을 드리는데요. 이미 몇 군데 병원을 거쳐온 경우, 동일하지 않은 진단 결과 때문에 헷갈려 하는 경우가 많기 때문이죠.
어느 병원은 눈밑지와 지방이식을 함께 하면 좋아질 수 있다고 하고, 또 다른 병원은 색소 침착이 원인이기 때문에 눈밑지 수술 자체를 권하지 않기도, 눈밑지 후 색소 치료를 병행해야 한다고 하니 충분히 헷갈릴 만합니다.
아니, 대체 뭐가 맞는 말일까요?
바로 오늘 칼럼에서는 눈밑지방재배치로 개선 가능한 다크서클, 자가 진단 방법까지 확실하게 정리해 드리려고 하는데요.
덧붙여 최근 들어 눈밑 지방 이식이 '무분별하게' 진행되는 경우가 종종 있어, 이에 관한 솔직한 의견도 함께 전해드리도록 하겠습니다.
다크서클 원인 (+다크서클 자가 진단 방법)
먼저 다크서클 이란 것은 특정 의학 용어가 아닌, 단순히 눈밑이 어두워 보이는 현상을 뜻한다는 것을 이해해야 합니다. 피부 자체 문제가 아닐 수도 있는 것이죠.
그렇기 때문에, 이러한 다크서클 원인은 크게 3가지로 나눌 수 있는데요.
-
피부 색소 침착
-
혈관 비침
-
그림자
실제로는 눈 밑 피부 자체는 어둡지 않은데, 그림자가 져 어두워 보이는 것도 다크서클이란 것이죠.
그리고 무엇보다 이론상 다크서클 원인은 위에 제시해 드린 3가지로 나뉘지만, 사실 다크서클의 대부분의 원인은 3번 그림자입니다.
눈밑지 전
눈밑지 후 한달 경과
그림자가 지는 원인은? 간단합니다.
볼록하게 튀어나온 눈 밑 지방 아랫부분은 인대 때문에 꺼져 있으니 그림자가 지는 거죠.
이렇듯 톡 튀어나온 눈 밑 지방으로 인해 그림자가 지면서 눈 밑 다크서클이 발생한 경우가 바로 눈밑지방재배치를 해야 하는 케이스입니다. 볼록한 지방을 줄이고 꺼진 부분을 채워, 눈 밑을 평평하게 만들면 더 이상 그림자가 지지 않으니 당연히 다크서클도 사라지겠죠.
그럼 다크서클 원인이 그림자 때문인지, 다른 이유 때문인지 어떻게 구분할 수 있을까?
다크서클 자가 진단 방법
- 조명 아래에서 확인하기
일반적으로 빛은 위에서 아래로 쬐니, 밝은 조명 아래에서 고개를 들어 얼굴 정면으로 비추게 한 다음, 거울을 통해 다크서클이 없어지는지 확인하면 됩니다.
원래 있었던 다크서클이 만일 없어졌다면? 네 그림자가 원인이기 때문에 눈밑지를 통해 개선할 수 있는 케이스이죠.
- 손가락으로 피부 당겨보기
눈밑 다크서클 부위의 피부를 아래로 살짝 당겨봤을 때, 색이 밝아진다면 이는 그림자가 원인일 가능성이 큽니다. 반대로 피부를 당기나 안 당기나 똑같이 어둡다면? 색소 침착이 원인일 가능성이 높겠죠.
- 눈밑 눌러보기
눈 밑을 손가락으로 눌렀을 때, 만일 색깔이 변한다면? 그림자가 원인일 가능성이 크며 색이 그대로 유지된다면 색소 침착이 원인일 수 있습니다.
대부분의 다크서클 원인은 그림자이지만 만일 혈관 비침, 색소 침착이 원인인 경우에는 수술보다는 주사 시술이나 레이저 치료로 접근을 해야 합니다.
혈관 비침은 혈관 레이저 시술이나 필러, 색소 침착은 미백 치료, 색소 레이저가 적합한 것이죠.
마지막으로, 1가지 더
볼록한 눈밑 지방 외에도 수술적인 방법으로 개선해야 하는 다크서클 유형이 1가지 더 있습니다.
바로 피부 처짐에 의한 다크서클인데요.
눈 밑 피부 처짐이 심해지면 처진 피부가 꺼진 부분에 몰려 눈 밑이 어두워 보일 수 있습니다. 이때는 피부를 잘라내는 하안검 수술이 적합한 것이죠.
눈밑 피부 처짐 자가 진단은 눈 밑 피부를 아래로 당겨봤을 때 하안검이 뒤집히는지를 살펴보는 방법이 있습니다.
만일 처짐이 없다면 피부를 당겨봤을 때 하안검이 뒤집힐 것이고, 처짐이 있다면 해당 부위에 피부가 몰려 있어 뒤집히지 않겠죠.
간단하게는 밝은 조명이나 빛을 얼굴 정면으로 쬐면서 처진 피부를 아래로 당겨보며 다크서클이 없어지는지를 확인해 보면 됩니다. 만일 다크서클이 없어진다면? 네. 하안검 성형이 알맞은 케이스입니다.
[하안검 수술 과정]
다크서클 원인 별 개선 방법에 대해 잘 이해가 되셨을까요?
그럼 이 대목에서, 이런 궁금증이 생길 수 있습니다.
눈밑 지방이 볼록하게 튀어나오고 아래는 인대 때문에 꺼져 있어 그림자가 지면서 다크서클이 발생하는 케이스는 '꺼져 있는 부분만 지방이식'으로 간단히 채우면 되지 않을까?
서론에서 말씀드렸듯이, 무분별한 눈 밑 지방 이식은 지양해야 합니다.
이유가 무엇인지, 다음 단락에서 전해드리겠습니다.
눈밑지 전
눈밑지 후 한달 경과
무분별한 눈밑 지방 이식은 지양해야 합니다.
저 또한 지방 이식이 필요한 경우라면 합니다.
중요한 건 꼭 필요한 경우에만 한해서 시행한다는 점이죠.
‘꼭 필요한 경우’라는 제한을 두고 지방이식을 실시하는 이유는 크게 3가지 + 1가지가 있는데, 먼저 3가지 이유부터 한 가지씩 짚어드리겠습니다.
1.인대의 구조적 문제
눈 밑은 인대가 위치해 있고, 이는 피부와 깊은 층을 단단하게 연결하는 역할을 합니다. 그리고 나이가 들면서 인대가 아래로 처지고, 주변 지방이 빠지거나 이동하면서 꺼져 보이게 되죠.
이러한 인대가 존재하는 부위에 지방을 주입하면, 지방이 인대에 막혀 고르게 퍼지지 못하고 한곳에 뭉칠 가능성이 높습니다. 지방이 고르게 퍼지지 않으면? 표면이 울퉁불퉁해 보이고, 경우에 따라 혹처럼 돌출될 수도 있겠죠.
2.생착(정착)의 어려움
지방이식은 단순히 주입하는 것만으로 끝나는 것이 아니라, 주입된 지방이 살아남아야(생착해야) 합니다. 문제는 눈 밑 부위는 지방을 지탱할 충분한 조직이 부족한 부위이기 때문에, 생착이 불안정할 가능성이 높은 것이죠. 지방이 제대로 정착하지 못하면 일부는 살아남고, 일부는 흡수되면서 비대칭이 발생할 수도 있습니다. 또한, 워낙 조직이 얇고 움직임이 많은 부위이기 때문에 시간이 지나면서 지방이 이동하거나, 부어 보이는 부작용이 생길 가능성도 배제할 수 없습니다.
눈밑지 전
눈밑지 후 한달 경과
- 눈 밑 피부가 얇아 작은 문제도 도드라져 보임
눈 밑 피부는 얼굴에서 가장 얇은 부위 중 하나로, 지방층도 매우 얇습니다. 따라서 지방이 고르게 퍼지지 않거나, 너무 표면에 주입되면 작은 울퉁불퉁함도 쉽게 도드라져 보이죠.
또한, 지방이식을 한 후 시간이 지나면서 일부 지방이 과하게 증식하거나, 주변 조직과의 상호작용으로 인해 부어 보이는 현상이 발생할 수도 있는데, 이는 지방 자체가 커지는 것이 아니라, 지방이식 후 조직이 섬유화되거나 부종이 발생하면서 볼륨 변화가 생기는 것입니다.
+1가지 이유는?
그리고 마지막으로 + 1가지 이유는 눈밑지방재배치라는 딱 맞는 대안이 있기 때문이죠.
무엇보다 눈밑지방재배치 수술을 제대로 '잘'하는 의료진이라면, 지방이식이 필요할 확률이 현저히 줄어듭니다.
일반적으로 나이가 들면 지방 양이 적어지기 때문에, 눈밑지 수술을 할 때 본래 지방을 최대한 살려야 합니다. 지방을 제거하지 않고 보존해 밑으로 내리는 것이죠. 그리곤 격막을 당겨 보강해 눈 밑 지방이 다시 돌출될 일을, 즉 재발을 미리 차단하는 과정을 거칩니다.
문제는 지금 말씀드린 수술 과정이 꽤나 어렵고 귀찮습니다.
그래서, 튀어나온 지방을 제거하고 끝낸 후 패인 부분은 지방 이식을 통해 채우는 경우가 종종 있는 것인데요.
즉, 눈밑지를 제대로 할 줄 아는 의료진이라면, 별도 지방이식 없이 눈밑지만으로도 충분히 매끈한 결과를 볼 수 있습니다. 그리고 꺼짐이 과도하게 심하거나, 이동할 지방이 부족한 케이스 등 꼭 필요한 경우에만 지방이식을 고려하는 것이죠.
중요한 건 눈밑 지방이식은 꼭 필요한 경우에만, 숙련된 전문의를 통해 진행해야 한다는 점입니다.
[눈밑지방재배치 수술 과정]
오늘의 결론
다크서클, 무턱대고 해결하려 하기보다는
제대로 알고, 제대로 결정해야 합니다.
가장 중요한 것은 나에게 맞는 치료를 찾는 것입니다.
다크서클의 원인과 상태에 따라 접근법이 달라져야 하죠.
따라서 무조건 "예쁘게 해드릴게요"라는 말보다는, "정확하게 진단하고, 가장 좋은 방법을 찾아드리겠습니다."라는 말을 먼저 하는 의료진을 찾으세요.
쓸데없는 시술과 수술로 시간과 비용을 낭비하지 않도록, 정확한 진단과 솔직한 상담이 가장 중요합니다. 눈 밑 수술, 유행이 아니라 원칙이 먼저입니다.
이러니 반하지, 반호경이었습니다.
감사합니다.
[눈밑지 수술, 싸고 잘하는 곳이 진짜 잘하는 병원인 이유]
https://blog.naver.com/rush_724/223737127404
[눈밑지 후, 빠른 일상 복귀가 가능한 병원의 조건]