"엑스레이 찍었는데 영구치가 없대요"
"유치가 아직도 안 빠졌는데… 이게 정상인가요?"
치아 결손이 있는 환자분들은 이런 말씀을 하시며 놀라시곤 합니다.
특히 10대~20대 환자분들이 많이 놀라시죠.
"나만 이런 건가…" 하는 불안감도 크시고요.
오늘은 그 걱정을 조금이라도 덜어드리기 위해,
선천성 치아 결손에 대해 솔직한 이야기를 해보려 합니다.
선천성 치아 결손, 그게 대체 뭔가요?
쉽게 말해, 태어날 때부터 영구치 씨앗이 없는 것이에요.
보통 우리 치아는 이런 순서를 거치죠.
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잇몸 속에 영구치 씨앗(치배)이 만들어진다
-
시간이 지나면 유치를 밀어내고 올라온다
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영구치가 자리를 잡는다
그런데 치아 결손이 있으면,
2번 단계에서 올라올 영구치 자체가 없어요.
그래서 유치가 빠지지 않고 오래 남아있거나,
빠진 자리에 아무것도 올라오지 않는 거예요.
생각보다 흔해서,
한국인 기준 약 5~8% 정도가 해당된다는 통계도 있어요.
절대 "나만 이상한 것"이 아닙니다.^^
왜 이런 일이 생기는 걸까요?
정확한 원인은 아직 100% 밝혀지지 않았어요.
하지만 크게 세 가지 요인이 알려져 있습니다.
- 유전적 요인
가장 큰 비중을 차지해요.
부모님 중 한 분이 치아 결손이 있으면,
자녀에게도 나타날 확률이 높아지죠.
- 발생 과정의 문제
태아 시기에 치아가 만들어지는 과정에서
특정 유전자에 변이가 생길 수 있어요.
어렵게 들리시죠?
쉽게 말하면, 치아 설계도를 그리는 단계에서
한두 장이 빠진 것과 비슷하다고 보시면 됩니다.
- 환경적 요인
임신 중 감염, 영양 부족, 약물 복용 등이
영향을 줄 수 있다는 연구도 있어요.
다만 이 부분은 아직 연구가 진행 중입니다.
어떤 치아가 주로 없나요?
모든 치아가 똑같은 확률로 빠지는 건 아니에요.
잘 나타나는 부위가 있습니다.
| 순위 | 부위 | 쉬운 설명 |
|---|---|---|
| 1위 | 하악 제2소구치 | 아래쪽 두 번째 작은어금니 |
| 2위 | 상악 측절치 | 윗니 앞에서 두 번째 치아 |
| 3위 | 상악 제2소구치 | 윗쪽 두 번째 작은어금니 |
앞니 쪽이면 미소 라인에 바로 영향을 주고,
어금니 쪽이면 씹는 기능에 문제가 생기죠.
그래서 위치에 따라 치료 방향이 완전히 달라져요.
이 부분이 정말 중요합니다.
"유치가 아직 있으면 그냥 두면 안 되나요?"
맞기도 하고, 틀리기도 한 말이에요.
유치가 튼튼하게 잘 버티고 있다면,
당장 빼지 않고 지켜보는 것도 방법이에요.
실제로 30대, 40대까지 유치를 쓰시는 분도 계시거든요.
하지만 유치는 태생적으로 뿌리가 짧아요.
그래서 유치가 흔들리기 시작하면,
그때 갑자기 치료를 시작하면 오히려 늦을 수 있어요.
미리 계획을 세워두는 것.
이게 선천성 치아 결손 치료의 핵심이에요.
유치와 영구치는 뿌리의 길이가 많이 다릅니다
치료 방법, 어떤 것들이 있나요?
크게 네 가지 방향이 있어요.
상황에 따라 하나만 할 수도 있고,
여러 가지를 조합할 수도 있습니다.
- 유치 보존 (경과 관찰)
앞서 말씀드린 대로,
유치가 건강하면 최대한 오래 쓰는 전략이에요.
정기적으로 엑스레이를 찍으면서
뿌리 상태를 체크하는 게 중요합니다.
적합한 경우:
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유치 뿌리가 아직 충분히 남아있을 때
-
흔들림이 없을 때
-
환자분이 아직 성장기일 때
- 교정 치료 (공간 관리)
영구치가 없는 자리의 공간을 닫아버리는 방법이에요.
옆에 있는 치아를 교정으로 이동시켜서
빈자리를 자연스럽게 메우는 거죠.
특히 작은 어금니가 없는 경우,
약간의 돌출입 소견도 있다면 발치교정과 같은 상황이라고 생각하고 치료하는방법이 많이 쓰여요.
장점:
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인공 보철물이 필요 없다
-
자기 치아만으로 해결 가능
고려할 점:
-
교정 기간이 필요하다
-
얼굴형, 교합 상태에 따라 적용이 안 될 수도 있다
- 임플란트
빈자리에 인공 치아 뿌리를 심는 방법이에요.
가장 보편적이고 검증된 치료법 중 하나죠.
장점:
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옆 치아를 건드리지 않는다
-
독립적으로 기능한다
-
수명이 길다
고려할 점:
-
성장이 완전히 끝난 후 가능 (보통 18~20세 이후)
-
잇몸뼈 상태를 먼저 확인해야 한다
-
뼈가 부족하면 뼈이식이 필요할 수 있다
선천성 결손 부위는
오랫동안 치아가 없었기 때문에 뼈가 얇은 경우가 많아요.
그래서 CT 촬영을 통해 뼈 상태를 정밀하게 확인하는 과정이
굉장히 중요합니다.
- 브릿지 (다리 보철)
빈자리 양쪽 치아를 깎아서 다리처럼 연결하는 방법이에요.
다리를 놓으려면 양쪽 교각이 필요하듯, 양옆 치아가 기둥 역할을 하는 구조예요.
장점:
-
수술 없이 가능하다
-
치료 기간이 비교적 짧다
고려할 점:
-
건강한 양쪽 치아를 깎아야 한다
-
장기적으로 관리가 필요하다
젊은 환자분의 경우,
건강한 치아를 깎는 것이 아까울 수 있어서
브릿지보다 임플란트를 권하는 경우가 많아요.
그래서 어떤 치료가 제일 좋은 건가요?
솔직하게 말씀드릴게요.
"이게 정답입니다"라고 단정 짓기 어려워요.
왜냐하면,
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결손 부위가 어디인지
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남아있는 유치 상태가 어떤지
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잇몸뼈가 충분한지
-
환자분의 나이가 몇인지
-
교합(윗니 아랫니가 물리는 상태)이 어떤지
이 모든 걸 종합해서 판단해야 하거든요.
무조건 임플란트가 답이라고 말하는 곳이 있다면,
한 번쯤 의심해 보시는 게 좋습니다.
저희 세라믹 치과에서는 시술 전에
CT 촬영, 교합 분석, 성장 평가를 함께 진행하고 있어요.
10년 넘게 다양한 케이스를 봐온 경험상,
처음 계획을 어떻게 세우느냐가
결과의 80%를 좌우한다고 생각하거든요.
"치료하고 나서 후회"가 없도록 하는 게 저희의 역할이라고 생각합니다.
빠진 치아 자리, 미리 챙기는 게 답이에요
선천성 치아 결손은 아프지 않아서 오히려 문제예요.
당장 불편함이 없으니 미루게 되거든요.
하지만 시간이 지나면,
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양옆 치아가 빈자리로 쓰러지고
-
맞물리는 치아가 내려오고
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잇몸뼈가 점점 얇아져요
나중에 치료하려 하면
선택지가 줄어드는 경우가 많습니다.
미루고 싶어서 미루는 게 아니라는 사실,
저희도 잘 알고 있어요.
다만 한 번의 상담으로
앞으로의 방향을 크게 잡을 수 있으니,
부담 없이 와주시면 좋겠습니다.^^
이상 세라믹치과였습니다.