안녕하세요.
강남역에서 20년이상 교정진료를 하고 있는 교정과 전문의 박열입니다.
오늘은 많은 분들이 고민하시는 ‘아래턱이 나와 보여서 교정으로 들어갈 수 있나요?’ 라는 질문에 대해 이야기해보려 합니다.
결론부터 말씀드리면,
아래턱이 나와 보인다고 해서 모두 교정으로 해결되는 건 아닙니다.
비슷해 보이지만 실제 원인에 따라 접근방법이 다릅니다.
상담을 오시는 분들 중엔
거울을 보며 "내 아래턱이 너무 나와 보여요. 이거 교정으로 들어갈 수 있나요?"라고 걱정하시는 분들이 많습니다.
하지만 아래턱 돌출처럼 보이는 경우는
크게 두 가지로 나뉩니다.
겉으로는 비슷해 보여도 교정방법이 다릅니다.
- 교정만으로는 어려운 경우
이런 분들은 대체로 아래와 같은 특징이 있어요.
위앞니는 약간 앞으로 뻗은 형태이며, 아래앞니들은 가지런하기는 하지만 안쪽으로 조금 기울어져 있습니다.
아래턱전체가 전반적으로 길고 돌출된 형태이며 턱끝부분이 뾰족한 분들도 있습니다.
쉽게 말하면, 치아 배열은 비교적 가지런하지만, 아래턱뼈 자체가 길고 앞으로 나온 경우입니다.
이런 분들이 교정치료로 아래턱길이가 줄어들수 있는지 물어보시는 겁니다.
어쉽지만 이 경우에는 교정만으로 아래턱이 들어가는 것은 거의 불가능합니다.
왜냐하면, 교정은 치아배열이나 위아래치열관계를 개선하는 치료이지 턱뼈길이를 줄이거나 밀어넣을 수는 없기 때문이죠.
이런 경우의 문제는 환자분께서 아래턱길이를 줄이고 싶어 한다는 겁니다. 그런데 위아래 앞니관계는 개선이 필요치도 않고, 또 치아 관계를 교정한다고 해서 환자분이 희망하는 아래턱 길이를 짧게 하는 것은 불가능합니다.
따라서 아래턱 길이를 줄이기 위해선 아래턱 길이를 외과 수술적으로 줄이는 양악 수술을 해야 합니다. 양악 수술은 위턱(상악)이나 아래턱(하악)의 길이를 늘이거나 줄이는 수술방법입니다.
수술은 큰 수술이지만 아래턱길이가 과도하게 긴 분들은 이 방법 말고는 개선방법이 없습니다.
- 교정으로 충분히 개선 가능한 경우
비슷해 보이지만, 다른 경우도 있습니다.
아래턱이 나와 보이지만 턱길이가 많이 길지는 않은 분들입니다.
이분들은 아래앞니가 위앞니보다 더 앞으로 뻗쳐있는 모습을 하고 있습니다. 반대교합이라고 하죠. 이런 반대교합의 모양을 하고 있으면서도 아래앞니가 정상보다 앞쪽으로 뻗어있는 모양을 하고 있습니다.
이분들의 옆모습을 보면, 아래턱길이가 그렇게 길진 않으면서 아래앞니로 인해서 아래입술주변 부분이 돌출되어 보이는 경우입니다.
앞서 말씀드린 첫번째 경우는 아래턱 길이가 많이 길면서 조금 뾰족하다고 느껴지는 경우라고 한다면, 이 분들은 아래턱길이가 약간 길기는 한데, 턱끝부분은 오히려 살짝 무턱느낌을 주고 있어서 아래입술주변이 툭 튀어나온 형태를 하고 있습니다.
이 경우는 아래턱 길이가 다소 길긴 하지만 그보다는 아래 앞니가 앞으로 뻗친 반대교합때문에 아래입술부분이 돌출되어 보이는 일종의 착시 현상이라고 할 수 있습니다.
아래턱 길이 문제는 두 번째죠. 이분들은 위의 첫 번째 경우와는 다른 경우이며 아래 앞니를 뒤로 밀어넣고 각도를 좀 줄여주면 반대 교합이 개선되면서 위아래 앞니 관계가 좋아지고 따라서 돌출된 아래 입술 주변 모양이 정리되고 자연스러워집니다.
아랫니를 뒤로 밀어넣기 위해서 작은 어금니를 좌우로 발치하고 그 공간으로 앞니를 뒤로 밀어 넣는 경우도 있고, 또 발치하지 않고 미니스크류 같은 것을 써서 뒤로 밀어넣는 경우도 있는데 발치를 하는 것이 효과가 더 좋은 경우가 많습니다
이렇게 하면 입술이 자연스럽게 들어가면서 입매가 정리되고 인상도 부드러워집니다.
턱이 길지 않고, 턱 끝도 뾰족하지 않기 때문에 교정만으로도 충분히 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
💡 결국, 중요한 건 정확한 진단
두 경우 모두 겉모습만 보면 ‘아래턱이 나와 있다’고 말씀들을 하시지만, 실제로는 턱뼈의 위치, 치아의 각도, 입술 라인까지 모두 다르기 때문에 환자본인이 교정이 된다 안된다 판단하기 어렵습니다.
그리고 잘못된 판단으로 교정을 시작하거나, 그냥 포기하는것도 올바른 방법이 아닙니다.
경험많은 교정과 전문의로부터 상담이나 진단을 받아본 후, 교정만으로 가능한 경우라면 교정을 적극적으로 생각하시고, 교정이 불가능 하고 수술해야 하는 경우라고 한다면 섣불리 교정만으로 시작하지 마시고, 시간을 두고 수술을 할 것인지를 신중하게 생각하시기 바랍니다
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