치아 교정하면 다 예뻐지는 거 아니였냐고요..

단, 앞에서 봤을 때 앞니를 좀 넣게 되잖아요. 발치하게 되면요. 그러면 예전에 이분은 입이 좀 이렇게 나오는 스타일이었는데, 이걸 뒤로 넣게 되니까 인중이 살짝 이렇게 떠 있던 게 밑으로 내려오면서 비순각도 좀 더 날렵해지고, 그러면서 얼굴이 길어졌다고 느낄 수도 있어요.

안녕하세요. 박여원장입니다. 반갑습니다.

“원장님, 혹시 교정하면 예뻐지나요?”

아, 엄청 예뻐질 수 있죠. 교정하면 치아가 움직이잖아요. 움직이면 좌우로 움직이기도 하고 위아래로도 움직여요. 그런데 특히 얼굴 길이에 영향을 주는 것은 맨 뒤에 있는 어금니의 이동이에요.

이렇게 물면 무는 시점에서 얼굴 길이가 정해지거든요. 그런데 만약에 맨 뒤에 있는 어금니가 교정 중에 좀 솟았어요. 위쪽 어금니의 위치는 아래로 떨어지고, 아래쪽 어금니는 위로 올라가고, 이런 식으로 될 수도 있거든요. 그렇게 되면 옛날에는 이 정도 물어야지 다 닿았는데, 그보다 물기 전에 어금니가 물릴 거 아니에요. 서로 솟았으니까요. 그러면 얼굴 길이가 좀 길어지겠죠.

그런 일이 언제 생기냐면, 우리가 치아 배열을 할 때 비발치 교정을 하는 경우가 있잖아요. 그때 치아가 앞에 자리가 모자라서 뒤쪽 치아들을 막 보내요. 앞니 배열을 위해서요. 그러면 뒷니가 자꾸 뒤로 가면 갈수록 치아들이 조금씩 솟거든요. 그러면 얼굴이 길어져요.

그런데 원래 얼굴이 짧은 사람들은 좀 길어져도 윤곽이 오히려 좋아지는 경우도 있어요. 보기에도 짧은 사람들은요. 그런데 원래 얼굴이 긴 사람들이 있죠. 이런 사람들은 조금이라도 더 길어지면 안 되죠. 모양에도 도움이 안 되고, 본인도 싫어하고요. 그런데 비발치로 과도하게 뒤쪽 치아를 밀면 그런 일이 생길 수가 있어요. 그런 부분은 조심해야 되죠.

또 한 가지는 발치하는 분들은 얼굴이 안 길어지느냐는 거예요. 발치하는 분들도 얼굴이 길어질 수가 있어요. 발치는 중간에 작은 어금니를 빼니까 공간이 충분하잖아요. 그러니까 뒤에 있는 어금니가 뒤로 갈 필요는 없어요. 그래서 치아가 솟는 일도 없고 얼굴이 길어지지 않는데, 단 앞에서 봤을 때 앞니를 좀 넣게 되잖아요. 발치하게 되면요.

그러면 예전에 이분은 입이 좀 이렇게 나오는 스타일이었는데, 이걸 뒤로 넣게 되니까 인중이 살짝 이렇게 떠 있던 게 밑으로 내려오면서 윤곽선도 좀 더 날렵해지고, 그러면서 얼굴이 길어졌다고 느낄 수도 있어요. 그런데 그건 뭐 있어도 소량이기 때문에 문제는 아닌데, 간혹 발치 교정임에도 불구하고 고무줄을 잘못 꼈다거나, 과도하게 오래 꼈다거나, 힘이 너무 세게 걸리도록 꼈다거나 하면 발치 교정인데도 어금니 쪽에 고무줄을 걸어서 이렇게 하다 보니 어금니가 위로 솟는 경우가 있어요. 어금니가 솟으면 얼굴이 길어져요.

그건 발치 교정하는 분들도 비발치 교정하는 분만큼은 아니지만 그럴 수 있으니까, 내가 발치 교정을 하고 고무줄을 낄 때 고무줄을 오래 끼면 선생님한테 물어볼 수 있죠. “고무줄 끼는 게 얼굴 길이에 영향을 주지는 않나요?” 이렇게 물어볼 수 있어요. 의사가 당연히 미리 알고 있겠지만, 혹시 챙기지 못했다면 그 시점부터 챙길 수 있으니까 환자분에게 도움이 되겠죠.

옥니라는 건 치아가 이렇게 안으로 쏠리는 거거든요. 그렇게 되면 당연히 입을 합죽하게 만들고 입술은 얇아져요. 그래서 이렇게 되는 건 비발치에서는 생각하기 어려워요. 발치 교정을 하게 되면 발치 공간을 메우고 치아를 고르게 하는 데 신경을 쓰게 되잖아요. 그래서 인상이나 이런 것을 좀 못 보게 되는 경우가 있어요. 자세히 보지 못하면 과도하게 들어갈 수 있죠.

발치하고 교정했으니까 씹어 먹는 것도 초반에는 불편하기도 하고, 그래서 볼살도 좀 빠질 수 있고 인중도 좀 길어질 수 있어요. 그래서 앞에서 봤을 때 입이 합죽해 보이고, 뭐라고 할까, 아파 보이거나 힘이 없어 보일 수가 있어요. 이건 의사가 당연히 알아서 할 부분이긴 한데, 환자가 뭘 할 수 있느냐 하면 치료할 때 선생님께 이야기할 수 있죠.

초반에도 그렇고 중간에도 그렇고, 내가 입을 넣으면서 입이 합죽해지거나 입 주변 살이 힘이 없어 보일 수가 있는데 그게 신경 쓰이니까 그런 일이 없도록 해 줬으면 좋겠다고 말씀하시는 게 좋겠죠.

팔자 주름은 뭐냐면, 광대 있는 데하고 입 주변하고 안에 있는 뼈 부분이 있잖아요. 각도라고 할까, 그게 좀 다르잖아요. 여기는 이렇게 돼 있고 여기는 이렇게 돼 있잖아요. 그러면 살이 접힐 거 아니에요. 살이 접히면서 일정한 탄력을 유지하고 있는데, 발치해서 뒤로 넣잖아요. 넣게 되면 시간이 지나면서 여기가 힘이 없어지고 살짝 얹히게 되면서 더 깊어 보일 수가 있어요.

그전에 볼의 탄력이 있으니까 괜찮은데, 물론 이런 부분도 젊은 분들, 20대 분들까지는 나중에 교정하고 난 다음에 뼈나 치아 배열이 바뀌면 거기에 적응을 해요. 그런데 나이가 올라가면 아쉽지만 그런 부분의 회복력이 떨어지거든요. 그게 남아 있거나 그러면 더 보일 수가 있죠.

그래서 처음에 의사 선생님이 진단할 때부터 치아 배열만 보는 게 아니라 얼굴 중심으로 진단이 돼야 돼요. 그러니까 팔자 주름이나 인중이 길어지는 것은 환자가 어떻게 할 수 있는 건 없어요. 의사가 처음부터 다 챙겨야 되는 거고, 단지 중간에 그런 조짐이 있으면 의사한테 알려 주세요. 내가 느끼는 게 어떻다는 것을 알려 주는 정도는 하시는 게 좋아요.

볼이 패인다는 것은 우리가 교정기를 붙이고 나면 씹기 힘들잖아요. 주로 씹는 근육은 뒤쪽, 어금니 쪽에 있어요. 여기 근육이 있는데, 볼록볼록한 근육이 안 쓰이면 위축돼요. 줄어들어요. 그래서 이렇게 패인다고요.

그런데 초반에 이 시기가 좀 지나고 나면 식사하기도 좋아지면서 좀 편해집니다. 대부분, 특히 젊은 분들은 괜찮아요. 그런데 나이가 드신 분들, 40~50대에 교정하시는 분들이 있잖아요. 이런 분들은 처음에는 이렇게 됐다가 나중에 괜찮아져야 하는데, 안 괜찮아져요.

이게 무슨 얘기냐면 회복이 좀 더뎌요. 근육 자체도 위축된 게 잘 돌아오지 않고, 지방도 좀 빠진 게 잘 차오르지 않아요. 그다음에 볼륨감이나 탄력성도 떨어져 있는데, 젊은 분들은 회복이 되지만 그렇지 않은 경우가 있어요. 그래서 개인적으로는 중년 이상의 분들에게 교정을 아주 적극적으로 권하지는 않아요. 그런 부분을 보기 때문에 좀 조심스러운 거죠.

그다음에 교정하는 동안에는 그런 현상을 줄이기 위해서 음식을 잘 먹어야 돼요. 양을 충분히 먹고, 잘 씹지 못하면 횟수를 늘려서라도 먹고, 잘게 썰어서 먹고, 많이 섭취하세요. 단단한 것은 피하라고 하니까 피하더라도요.

그리고 치과에서는 저번에도 얘기했다시피 좀 덜 불편하게, 씹기 편하게 철사 힘도 약하게 하고 볼을 뜯는 것도 좀 줄이고, 이렇게 해서 최대한 편하게 먹을 수 있도록 해 주면 되죠.

환자분들은 치료 중간에 “의사가 다 알아서 해 주겠지”라고 생각하시면 안 되고, 중간중간에 이야기를 좀 해 주는 게 좋아요. 왜냐하면 의사 입장에서는 환자를 많이 보잖아요. 보다 보면 놓치거나 그럴 수도 있단 말이에요.

흔히 보는 경우는 환자도 병원에서 알아서 해 주겠지 하고 얘기를 안 해요. 의사는 많은 환자를 보다 보면 좀 놓칠 수가 있어요. 교정이 다 끝났어요. 발치 공간도 다 메워졌는데, 환자는 “아, 지금쯤이면 끝날 때니까 이제 다 좋아졌겠지, 괜찮아졌겠지” 하고 생각했는데, 안 돌아온단 말이에요. 그런데 교정을 끝낸다는 거예요. 당황스럽죠.

그전에 소통을 좀 해야 되고, 완전히 없어지지 않는 부분도 있으니까 어느 정도 알고는 하셔야 돼요. 대신 끝나고 나면 어느 정도 돌아오는 부분도 있어요. 그래서 조금이라도 빠를 때 교정을 하세요. 30대보다 20대가 낫고, 20대보다 10대가 낫고요.

특히 치아가 많이 틀어졌다든지 앞니가 많이 나왔다든지 해서 발치 교정을 해야 될 분들이 있잖아요. 누가 봐도 그런 분들은 이런 변화가 좀 클 수 있으니까, 좀 일찍 교정하게 되면 이런 것들이 빨리 돌아올 수 있어요.