이런 경우에는 라미네이트 하시면 안 됩니다!

그러니까 라미네이트가 너무 과대하게 해석되어 있는 경우가 있어요. 안에 신경이 있기 때문에 치아가 시려요. 안 좋은 쪽으로 가게 되는 거지요. 어떻게 해야 돼요? 신경을 죽여야 돼요? 안녕하세요. 교정 전문의 박열입니다.

라미네이트가 너무 과대하게 해석되어 있는 경우가 있어요. 모든 경우 앞니에 문제가 있으면 다 라미네이트를 할 수 있다고 잘못 생각하시는 분들이 있거든요. 그렇게 하면 안 돼요. 진짜 딱 되는 경우가 있어요. 예를 들어서 앞니 사이에 틈이 아주 조금 있어야 돼요. 틈이 너무 넓으면 안 돼요. 그다음에 치아가 이렇게 틀어져 있거나 이렇게 되면 라미네이트로 할 수가 없어요. 그런 경우는 굉장히 조심을 해야 돼요.

라미네이트 원리가 뭐냐면, 손톱에 붙이는 거 있죠? 그거랑 하는 건 똑같아요. 보통 치아는 전체를 갈아 가지고 씌우거나 그렇게 하잖아요. 크라운을 하거나 브릿지를 하거나 씌울 때요. 라미네이트는 앞뒤를 다 하는 게 아니고 보이는 안면만 살짝 갈아내는 거예요. 0.2mm, 0.3mm, 0.5mm 정도로요.

이 부분 한번 볼게요. 이 환자분 틈새 조금 있잖아요. 여기 옆에가 조금 더 튀어나왔어요. 옆으로 이 부분은 조금 더 갈아요. 여기도 조금 더 갈고, 간 만큼 손톱 같은 걸 기공소에서 만들어 와요. 이렇게 치아를 간 다음에 이렇게 붙이는 거예요. 틈새가 있었는데 이렇게 되지요. 아주 잘 됐지요. 이거는 제가 논문에서 발췌한 건데, 이거는 굉장히 잘하는 선생님이 잘한 거예요. 다 이렇게 이 정도로 좋은 결과를 낼 수 있다고 생각하면 안 되고 좀 다르다는 얘기지요.

교정 환자분들이 라미네이트와 잘 고민하는 경우가 치아가 좀 틀어져 있는 경우예요. 앞니가 틀어져 있는 경우 이런 분들 있죠. 앞니가 좀 틀어져 있잖아요. 이런 분들이 라미네이트를 하게 되면 빨리 할 수 있겠다 생각을 해 가지고 라미네이트 상담을 받는단 말이에요. 물론 치과에서 이런 경우는 다 상담을 제한이 많이 있다, 이렇게 대부분 얘기를 하시는데, 간혹은 환자가 너무 적극적으로 요청을 하다 보니까 그렇게 치료를 또 진행하는 경우도 있을 수가 있단 말이에요.

뭐가 문제냐면 아까 얘기했듯이 라미네이트는 치아 삭제를 많이 하면 안 돼요. 치아는 0.5mm 전후로 조금만 해야 된단 말이에요. 그 이상 하게 되면 어떻게 되냐 하면 안에 신경이 있기 때문에 치아가 시려요. 뭐 1mm, 1.5mm 이렇게 깎게 되면 시리다고요. 원래는 앞니만 요렇게 해 가지고 여기만 살짝 갈아 가지고 라미네이트를 했어요. 뭐 시리거나 안 시리거나 일단 했단 말이에요. 그러면 이거 고르지 않을 때는 이게 눈에 안 띄다가 이 두 개를 고르게 하고 나니까 이게 눈에 띄겠죠. 그러면 다시 환자가 선생님한테 얘기를 한다고요. 그러면 이 옆에 것도 또 라미네이트를 하게 돼요. 그래서 옆으로 자꾸 확장이 되게 돼요. 개수가 많아지는 거예요.

그거보다 더 심한 경우는 삭제량이 많아지다 보면은 고르게는 좀 됐는데 너무 많이 시린단 말이에요. 시리면 어떻게 해야 돼요? 신경을 죽여야 돼요? 그러면 신경치료 안 해도 되는데 인위적으로 신경치료를 하게 되죠. 전체적으로 뒤까지 다 갈아 가지고 씌우는 크라운이나 브릿지 이런 걸 하게 되는 거예요. 그러니까 안 좋은 쪽으로 가게 되는 거지요.

라미네이트는 아까 다시 말했지만 조금 갈고 손톱 같은 거 살짝 붙이는 거란 말이에요. 그러면 치아를 틀어진 거를 조금 갈아 가지고 고르게 할 수가 없어요. 많이 갈아야 되기 때문에 치아 신경이 자극을 받아 가지고 시릴 수가 있게 된다는 얘기지요. 그래서 이런 경우는 하면 안 되죠. 당연히 안 되죠.

근데 이제 요리 같은 경우에 보면은 조금 틈새 있고 옆에 왜소치 있어 가지고 라미네이트라도 괜찮아요. 라미네이트 하면 금방 한다고요. 뭐 한 2, 3주 사이에 환자분이 교정을 하겠다고 한 거예요. 붙이고 가는 거 싫으니까 교정을 하겠다고 해서 요렇게 된 거예요. 이 틈새 조금 있는 것만 바꾼 것만 가지고도 이렇게 바뀌어요.

틈새가 아주 작고 해당 사항에 맞으면 라미네이트를 권해요. 나머지 경우는 좀 틈새가 있고 틀어지고 그러면 교정을 권하는 경우가 저는 더 많죠. 라미네이트를 환자들이 너무 광범위하게 사용하는 거 같아요. 라미네이트는 원래 치아 사이에 틈 조금 있을 때만 사용하는 거지, 치아가 들쭉날쭉할 때는 절대 사용하시면 안 되고, 그럼 치아 시려집니다. 잘 판단하시고 아주 정확한 상담을 받으신 다음에 결정하시기 바랍니다. 감사합니다.