교정기가 바로 떨어지거나, 환자가 사망해 그냥 죽게 되거나, 철사가 못 들어가게 되면 이 형태를 벌써 잃어버린다는 얘기거든요. 그 교정 철사로 역할을 못 해요.

안녕하세요. 교정 전문의 박열입니다. 반갑습니다. 그 와이어의 종류가 어떤 게 있냐면, 교정 철사가 어떻게 되냐면 첫 번째는 크기가 있어요. 가는 게 있고 굵은 게 있어요. 그다음에 똑같이 굵은 것도 재질이 있어요. 재질이 부드러운 것도 있고 아주 단단한 것도 있어요. 이게 니티놀이라고 해서 니켈-티타늄으로 만들어졌는데, 그게 이제 되게 부드럽고 형상을 기억하는 성질이 있어요. 이것도 한 종류가 아니고 같은 재질로, 이거보다 좀 굵은 게 있어요. 그다음에는 단단한 것은 재질이 니티가 아니고 스틸, 철이라서 SS라고 하는데, 철이 사이즈가 얇은 게 있고 굵은 게 있어요. 제가 찾아봤는데 TMA 와이어라는 것도 있는데, TMA는 니티와 SS의 중간이라고 보면 돼요. 보통 의사들이 이 와이어가 비싸요. 가성비가 낮아서 그렇게 필요치가 않아. 니티나 SS라고 하면 충분히 이걸 할 수 있기 때문에 굳이 비싼 걸 써 가지고 할 필요는 없다. 그래서 잘 안 쓰는데, 뭐 조금 복잡한 모양을 만들어 준다거나 그런 걸 또 선호하는 의사들도 있거든요. 그런 거 쓸 때는 간혹 쓰는데, 일반적으로 그렇게 용도가 넓게 쓰이지는 않습니다. 그래서 있다는 정도만 알아두시면 되고.

자, 이렇게 치아가 위로 덧니가 나 있단 말이에요. 일단 이 치아를 내려야 돼요. 이럴 때는 철사가 가늘고 부드러운 게 들어가야 돼요. 요런 철사가 있는데, 이거 되게 부드러운 거거든요. 만져 볼래요? 당겨 봐 주세요. 오, 완전히 머리카락 같은... 예, 머리카락 같죠? 근데 이거를 여기다가 이렇게 넣잖아요. 넣게 되면 송곳니가 있는 데는 이렇게 치아가 위에 있으니까 이렇게 올라간다고. 이렇게 올라간 상태에서 힘을 받죠. 이제 묶어 두잖아요. 그러면 원래대로 옮겨 가려고 그래요. 이거 형상 기억이라고 그러니까, 이거는 지금 형태는 이런데 우리가 교정기에 이렇게 고정을 해 가지고 이렇게 틀어지잖아요. 틀어진 상태로 이렇게 두면은 이게 다시 원래대로 돌아가요. 이렇게 펴진다 말이에요. 높이 있던 덧니가 따라서 내려오죠. 이게 이제 처음에 들어가요.

근데 이렇게 힘이 약한데, 지금 만지는 거는 힘이 약하지만 만지는 점이 가까우면 힘이 세요. 지금 요기는 요기하고 요기 사이는 거리가 가깝단 말이에요. 여기하고 여기 사이도 거리가 가깝고요. 그때는 이렇게 가볍지는 않지. 이 철사 한번 만져 보세요. 오, 엄청 좀이 아니고 엄청 단단한데? 치아 간격이 가까우니까 바로 옆에서 만지면 진짜 간 진짜 단단하지. 철사가 이렇게 들어가잖아요. 벌써 꺾여 버리지. 꺾여 버려서 이렇게 들어가면 교정기가 바로 떨어지거나, 환자가 사망해 그냥 죽게 되거나, 못 넣어. 이게 들어간다는 거는 이 형태를 벌써 잃어버린다는 얘기거든요. 교정 철사로 역할을 못 해요. 펴지는 힘을 갖고 있어야 되거든요. 원래 이 형태를 제대로 가려면. 근데 이미 그걸 변형을 해 버리면 안 되니까, 그래서 초반에는 이런 것들은 가늘고 부드러운 철사를 해야지 이렇게 되는 거예요.

자, 그런데 치아이동이 이것만이 다가 아니잖아요. 그럼 1단계 우리가 완료가 됐어요. 그다음에는 이 공간을 닫아야 되잖아요. 이걸로 이제 교정기 당길 적에 철사가 이렇게 가늘면 휘청거려서 안 가요. 치아가 쓰러지고. 그래서 이 단단한 철사를 해야지, 이걸 타고 갈 때 이 길 따라 같이 이렇게 따라가는 거죠.

정리를 하게 되면, 높이 있는 치아를 이렇게 움직일 때도 있고 밖으로 이렇게 막 흩어져 있는 치아를 일단 모으는 과정이 있어요. 모으는 과정은 가는 철사로 해야 돼. 왜냐면 치아가 너무 이렇게 흩어져 있으니까 굵은 철사는 다 거기 들어갈 수가 없어요. 가는 철사로 다 너 일로 와, 너 일로 와 해서 다 모아 놓고, 그다음에 남아 있는 공간 같은 거 닫을 때는 이 단단한 철사로 해야 되죠.

덧니와 돌출입은 교정철사순서가 다르다!