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앞니 신경치료했는데 치아교정 가능한가요?

닥터프라임치과의원 · 박열원장의치아교정TV · 2020년 10월 13일

결론부터 말씀드리면 신경치료한 치아가 있어도 교정은 가능합니다. 다만 아주 드물게 유착이 있으면 치아가 움직이지 않아 교정이 어려울 수 있습니다.

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안녕하세요. 박열 원장입니다. 앞니에 신경치료한 치아가 있는데도 교정이 가능한지 물어보시는 분들이 많이 계십니다. 오늘은 신경치료한 치아가 있어도 교정이 가능한지에 대해서 말씀드리겠습니다.

결론부터 말씀드리면 신경치료한 치아가 있어도 교정은 가능합니다. 그런데 드물게는 신경치료한 치아가 있을 때 교정이 불가능하거나 치료 계획이 복잡해지는 경우가 있을 수 있습니다. 특히 앞니 부분을 신경치료했더라도 치아교정 진행에 문제가 되는 경우는 거의 없습니다. 그래서 오늘은 앞니, 그중에서도 위 앞니를 신경치료했을 경우에 대해서 말씀드리겠습니다.

먼저 치아교정 원리에 대해서 잠시 말씀드리겠습니다. 치아교정은 뿌리가 잇몸뼈 속에서 움직임으로 인해서 일어나는 것인데요. 만약 치아 뿌리가 잇몸뼈와 직접 붙어 있다면 치아 이동이 일어나지 않을 것입니다. 그런데 치아 뿌리와 잇몸뼈 사이에는 사진에서 보시는 파란색 부분처럼 치주인대라고 하는 힘줄막이 위치해 있습니다. 그래서 이 치주인대가 있기 때문에 교정력을 받았을 때 치아가 우리가 원하는 위치로 이동을 하는 것입니다.

그런데 신경치료를 받은 치아의 극히 일부에서는 이렇게 치주인대 힘줄막이 변성되면서 뿌리와 잇몸뼈가 직접 붙게 되는 현상이 일어납니다. 이러한 현상을 유착이라고 하는데요. 이 유착이 일어나게 되면 해당 치아는 교정력에 반응하지 않고 움직이지도 않습니다. 따라서 교정이 불가능하게 되는 것이죠. 이해가 되시나요?

그런데 이렇게 신경치료를 받게 되면 이 유착이 다 일어나는 것일까요? 다행히도 그렇지는 않습니다. 신경치료를 받더라도 이렇게 유착이 일어나는 경우는 아주 드뭅니다. 대부분의 경우는 신경치료를 받더라도 치아교정이 가능하다는 말씀이 되겠습니다.

그렇다면 유착이 일어났다는 것을 우리가 어떻게 알 수가 있을까요? 교정 상담을 받거나 정밀 검사를 할 때 엑스레이를 찍어보면 알 수가 있습니다. 정상적으로는 앞니 뿌리 근처에 치주인대 힘줄막이 관찰이 되는데요. 유착이 일어나는 경우에는 엑스레이상에 유착된 현상이 발견됩니다. 그래서 엑스레이 촬영 결과 정상적인 모양이 보이면 교정을 진행하면 되고요. 혹시라도 유착이 의심되는 모습이 발견되면 교정 선생님과 좀 더 상의를 해보시기 바랍니다.

그런데 엑스레이 결과 유착이 의심되는데도 환자분이 교정을 해야겠다고 하는 경우가 있을 수 있습니다. 저 같은 경우는 이럴 때 이런 방법을 쓰는데요. 유착이 의심되는 치아를 포함해서 몇 개의 치아에 교정기를 붙이고 교정 철사도 넣습니다. 그리고 3~4일에서 일주일 정도 지켜본 다음에 해당 치아가 움직이는 것이 관찰되면 교정을 진행하는 쪽으로 결정을 하고요. 움직이는 모습을 보이지 않으면 교정 치료를 포기하거나 보류하게 됩니다.

이상으로 오늘은 신경치료한 치아가 있을 때 교정이 가능한지에 대해서 말씀을 드렸는데요. 오늘 영상도 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 도움되셨다면 박열 원장의 치아교정TV도 구독 신청해주시고요. 그럼 저는 다음 영상에서 다시 뵙겠습니다. 여러분 감사합니다.