돌출입발치교정시 가장 궁금한 7문7답!! 꼭 확인해보세요~

안녕하세요. 교정 전문의 박열원장입니다. 네, 오늘은 돌출입 교정에 대한 말씀을 드리겠습니다. 이 돌출입 증상 때문에 고민 중이신 분들도 계시고, 또 이미 교정 치료를 받고 계신 분들도 계실 텐데요. 오늘은 이렇게 돌출입 교정하실 때 많은 분들이 궁금해하시는 내용과, 그리고 이분들이 좀 알고 계시면 교정 중에 도움될 만한 내용에 대해서 몇 가지만 추려서 말씀드리겠습니다.

자, 돌출입 증상 있으신 분의 엑스레이인데요. 그런데 이분이 왜 이렇게 입이 나와 보이는지 보시면 위아래 앞니가 앞으로 좀 더 뻗어 있는 것을 보실 수가 있습니다. 이렇게 앞니가 앞으로 뻗어 있으면 그 입술이 바로 앞니가 미는 힘 때문에 앞으로 밀려 나오게 되는 것입니다.

자, 이분들이 돌출입 교정을 받으시게 되는데요. 이렇게 돌출입 교정을 할 때 보통 치아를 발치하고 교정을 하게 됩니다. 어떤 치아를 발치하는지 궁금해하시는데요. 보통 이 돌출입 증상 치료할 때 발치하는 치아는 작은어금니가 되겠습니다. 위아래 작은어금니 4개를 발치하고 그 공간으로 앞니를 이동시키는 것이 돌출입 발치 교정의 일반적인 원리가 되겠는데요. 작은어금니를 발치할 때는 이 첫 번째 작은어금니를 발치할 수도 있고요, 또 그 뒤에 있는 두 번째 작은어금니를 발치할 수도 있는데요. 교정 전문의와의 상담을 통해서 어떤 치아를 발치하는 것이 좋을지 알 수가 있겠습니다.

또 궁금해하시는 것 중에 하나가 이렇게 교정 철사에 대한 일인데요. 교정 철사를 처음에 넣고 나면 이 같은 교정 철사로 교정 기간 내내 쭉 진행되는 것인지 물어보시는 분들이 계십니다. 교정 철사는 교정 초기에는 가늘고 부드러운 재질의 교정 철사를 사용하고요, 치료를 진행해 가면서 점점 굵고 단단한 재질의 철사를 사용하게 됩니다. 작게 잡아도 10종류가 훨씬 넘는 교정 철사를 점차로 사용해 가면서 교정을 진행하게 되는데요. 사진에서 보시는 것처럼 치아가 고르게 보이지만 실제 교정기를 붙이고 난 후에 보면 그 교정기를 지나가는 홈들은 나란하지 않습니다. 우리에게 중요한 것은 저 교정 철사 홈이 되겠는데요. 저 홈이 점차적으로 교정 철사를 진행하면서 나란하게 됩니다. 그러면 가늘고 부드러운 철사에서 점점 굵은 철사로 진행을 해서 나중에는 굵고 단단한 철사가 들어갈 수 있게 됩니다.

자, 다음으로 또 궁금해하시는 것은 돌출입 교정을 시작하고 발치했는데, 그러면 돌출된 입은 언제부터 들어가는지 이렇게 물어보십니다. 아쉽게도 처음부터 돌출입이 바로 개선되지는 않습니다. 왜냐하면 돌출된 앞니가 후방으로 들어가기 위해서는 철사가 굵고 단단해져야 합니다. 그런데 처음부터 그렇게 넣을 수는 없다고 말씀드렸죠. 그래서 처음에는 부드럽고 가는 철사가 들어간 다음에 점차로 진행해서 충분히 굵은 철사가 들어간 다음에야 앞니가 후방으로 들어갈 수가 있습니다. 이것이 아무리 빨라도 6개월 이상 지나야 되고요, 늦은 경우에는 10개월이나 1년 정도가 지나도 그 공간이 많이 줄어들지 않는 것을 보실 수가 있습니다.

그런데 진료를 하다 보면 간혹 이 돌출입이 교정 초기 2, 3개월밖에 안 지났는데 상당히 들어가는 분들이 있습니다. 자, 이런 분들은 아, 치아가 고르면서 돌출된 분이 아니고요. 돌출돼 있으면서 앞니가 이렇게 번이 고르지 않은 치아들이 있는 경우가 있습니다. 이럴 때는 이 치아가 고르지 않은 부분이 펴지기만 해도 그 부분으로 인한 돌출 부분이 개선이 되기 때문에 교정 초기부터 돌출 개선의 정도가 두드러지는 경우도 볼 수가 있습니다.

다음으로 많이 아시는 교정 나사, 즉 미니스크류가 되겠는데요. 미니스크류는 왜 사용하는지에 대해서 물어보시는 분들이 많습니다. 자, 우리가 돌출입 교정할 때 발치를 한다고 했죠. 발치를 해서 그 앞니 공간을 확보를 하고 앞니를 후방으로 밀어 넣는다고 했는데요. 이렇게 밀어 넣을 때 똑같은 돌출입이라고 해도 어떤 분들은 입이 많이 나온 분들도 있으시고 또 어떤 분은 그다지 많이 나오지 않은 분도 계십니다. 그래서 발치가 필요하긴 하지만 어떤 분들은 그 발치 공간을 충분히 앞니를 뒤로 넣는 데 다 사용해야 될 분들도 있구요. 또 어떤 분들은 그 정도는 아니어서 앞니는 조금만 넣고 또 나머지 공간을 메워야 하니까 그 공간은 어금니를 앞으로 이동시켜서 그렇게 공간을 메워야 하는 분들도 있습니다.

그래서 어금니를 많이 이동해야 될 분들은 이 미니스크류를 사용해서 버팀목 구실을 잡아주고 앞니를 충분히 넣게 되는 원리로 교정 치료를 하게 되고요. 그 정도는 아니어서 입을 어느 정도만 넣어도 되는 분들은 미니스크류를 사용하지 않고 돌출입 교정을 치료하는 경우도 있습니다. 이해가 되시나요?

지금까지는 환자분들께서 많이 궁금해하시는 내용에 대해서 말씀을 드렸고요. 몇 가지 더 말씀을 드릴 텐데요. 알고 계시면 교정 중에 도움이 되실 만한 내용이 되겠습니다.

첫 번째는 돌출입 교정 중에 음식을 조심해야 되는 이유가 되겠습니다. 교정 중에는 음식을 단단한 걸 피하셔야 되는데요. 단단한 걸 드시다가 교정기가 너무 자주 떨어지게 되면 교정 결과도 그렇지만 특히 기간에 많은 영향을 줍니다. 후반으로 갈수록 그 교정기를 더욱 조심해야 됩니다. 왜냐하면 이 발치 공간으로 앞니들이 후방 이동하게 되는데 이때 교정기가 떨어지게 되면 교정 초기와 달리 그 부정적 영향이 조금 더 클 수가 있습니다.

아래쪽 큰어금니가 훨씬 더 힘을 갖게 됩니다. 그래서 교정기가 잘 떨어질 수 있는데요. 만약 교정기가 떨어지게 되면 병원으로 바로 연락하셔서 조치를 받으시기 바랍니다.

그다음은 발치 공간이 닫히는 속도가 되겠습니다. 이 발치 공간이 닫히는 속도가 좌우가 다른 경우가 많습니다. 의사가 발치 공간을 닫을 때 거의 동일한 힘으로 고무줄의 힘을 줍니다. 그런데 닫히는 과정에서 이 좌우의 어금니의 배열 상태나, 아니면 그 주위의 잇몸뼈 상태 그리고 위아래 교합 상태가 왼쪽과 오른쪽에 정확히 동일하지 않습니다. 그래서 발치 공간이 닫히는 속도가 좌우가 차이 나는 것이 일반적입니다.

교정을 받으시는 분들 보시면 이렇게 공간이 닫히는 것이 왼쪽과 오른쪽이 차이가 나는 것은 많이 경험을 하실 텐데요. 이것이 큰 문제가 되지는 않습니다. 왜냐하면 결국에는 양쪽 공간이 다 닫히면서 마무리가 될 텐데요. 그런데 이 발치 공간이 좌우 차이가 너무 많이 나다 보면 앞니의 중심선이 그쪽으로 치우치는 증상이 발생할 수가 있습니다. 이렇게 너무 한쪽으로만 치우치다 보면 나중에 이 부분을 조정하는 것이 어렵거나 또 그 시간이 많이 걸릴 수가 있습니다. 그래서 본인이 치료 중에 이렇게 중심선이 한쪽으로 많이 치우치는 그런 현상이 발생하고 또 좌우 공간이 현저하게 다르다면 의사 선생님께 한번 확인하실 필요가 있습니다. 의사들은 많은 환자들을 치료하기 때문에 중간에 혹시라도 이 부분을 놓치는 경우가 있을 수도 있겠습니다.

마지막으로 어금니 물림에 대한 얘기인데요. 이 발치 공간도 다 없어지고 입매도 좋게 개선이 되었는데, 위아래 어금니를 물 때 약간 안 맞거나 조금 부자연스러운 느낌이 나는 경우도 있습니다. 이런 경우는 마지막 위아래 치아의 맞물림에 무리가 덜 되었거나, 아니면 치아들의 형태 때문에 어디가 먼저 닿는 경우가 있을 수 있는 것입니다. 이럴 때는 의사 선생님께 한번 더 말씀드려서 마무리 과정을 좀 더 조정을 하고 교정기를 뺏는 것이 바람직하겠습니다.

네, 이상으로 돌출입 발치 교정에서 여러 분들께서 궁금해하시는 내용과 또 알고 계시면 좋을 만한 내용에 대해서 말씀드렸습니다. 오늘 영상도 많이 도움이 되셨으면 좋겠고요. 도움이 되셨다면 박열원장의치아교정TV도 많이 구독 신청해 주시기 바랍니다. 그럼 저는 다음 시간에 다시 뵙겠습니다. 감사합니다.