안녕하세요. 닥터 파인치과 박열 원장입니다. 오늘은 상하 골격은 1급 관계이고, 위아래 덧니가 심하게 있는 전형적인 클래스 1 덧니 케이스에 대해 말씀드리겠습니다. 환자분은 20대, 20세 정도입니다. 먼저 상하 교합 면에서 한번 살펴보고, 그다음에 치아 배열 면에서 진행을 한번 살펴보겠습니다.

지금 사진은 상태가 상당히 안 좋고, 3번이 하이 캐니처럼 되어 있습니다. 이렇게 있으면 이제 양치도 안 되고, 잇몸 관리도 어려우니 충치도 잘 생기고, 나이가 들어 30대, 40대가 되면 이런 부분들이 여러 가지로 아시다시피 안 좋은 점들이 생기게 됩니다. 그래서 4번, 4번은 상하를 발치했습니다. 메탈로 예전에 교정하신 분이고, 지금 브라켓을 붙이고 4번 발치한 후에 브라켓을 붙여 레벨링, 얼라인을 진행 중인데, 이게 이제 발치를 했다고 하더라고요.

3번, 2번, 1번 이쪽에는 일단 교정 원리상, 매카닉상으로 이렇게 익스팬전의 원리입니다. 그래서 일단 치아가 레벨링, 높이는 맞고 얼라인도 좀 맞춰 갔는데 전체적으로 아치가 넓어지죠. 왜냐하면 이 치아들이 이렇게 배열이 됐는데, 치아를 이렇게 바로 발치 공간으로 가져가지 못해요. 가져가지 못하고 일단 안으로 들어가 있는 치아를 밖으로 빼내는 원리입니다. 빼내기 때문에 이렇게 넓어지죠.

그래서 환자분을 이렇게 보시면 1달, 2달, 3달 진행하면서 배열도 되고 고르기는 좀 되는 것 같은데, 전체적으로 아치가 넓어지는 그런 부분이 많이 보실 수가 있을 거예요. 그런 게 이제 케이스 팬전이 되는 원리이기 때문에 그런 거고요. 그래서 항상 아니겠지만 이렇게 많이 벗어나지 않은 치아들은 서로 차는 데인 같이 묶어 주는 것을 하는 게 도움이 됩니다. 그러면 레벨링도 어느 정도 진행이 되고, 그다음에 쓸데없이 공간이 이제 생기지는 않게 되겠죠.

그래서 또 진행이 되면서 이렇게 진행됐고, 여기서는 들어갈 때 치아를 이렇게 모아 오고 넓어지면서 공간이 생기면 이렇게 붙여 가지고 밖으로 빼내게 되죠. 이것 역시 익스팬전이 되기 때문에 이런 데 공간이 생겨요. 그래서 이 빼내는 과정에서 이렇게 묶어 주는 게, 스틸로 묶어 주는 게 더 좋습니다. 그래서 어느 정도 이렇게 배열이 되는데, 처음부터 브라켓에 다 붙였기 때문에 6개월 이상 걸려요. 6개월 이상 걸립니다.

그래서 어느 정도 배열이 되고 난 다음에, 그다음에 와이어가 여기는 라운드 단면이 라운드에, 이른바 렉태그를, 엑트 와이어가 들어가죠. 이때 이렇게 되기까지가 6개월 이상 걸리고요. 더 걸릴 수도 있고 조금 덜 걸릴 수도 있는데 대략 그 정도 걸립니다. 그러면 이제 이 단계에서는 2단계부터는 다루 공간이 스페이스가 클로즈되지는 않고, 첫 번째 단계는 어느 정도 펴는 단계고, 이것이 2단계인데, 이쪽을 7번, 6번, 5번, 3번, 2번, 1번 이 전부 다 크라운…

덧니교정과정 1of3