요거트도 이제 뽑아야 돼요. 당연히 교정 안 하잖아요. 그래도 사람은 뽑아야 돼요.

안녕하세요. 치아교정 전문의 박열원장입니다. 이제 그 3개는 한 번에 안 뽑아요. 이상한 거 먹어볼게요. 이 사람이 돌출이 돼서 왔어요. 돌출이면 뽑을 게 없잖아요. 1, 2, 3개, 네 개를 뽑는 거예요. 이게 작은 어금니 뽑는 건데, 이건 쉬운 거예요. 발치가 어렵지 않아요.

타진을 찍어 봤더니 사랑니 3개가 되게 가 있어요. 보고 또 이제 뽑아야 돼요. 이 사람이 만약 교정 안 하잖아요. 그래도 사랑니를 뽑아야 돼요. 이 앞에 치아가 망가지니까요. 이 앞의 큰어금니가 되게 중요해요. 근데 이 사랑니는 별로 쓸모도 없는 데다가 관리도 안 되고 하는 것이, 여기 있으면 이 앞에 중요한 치아들이 이제 썩는다. 그래서 뽑는 거예요.

이걸 뽑아주면 여기 상태나 이런 것들이 좋아져요. 교정기를 붙이기가 되게 편해져요. 그래서 이거를 뽑아주면 교정이 쉬워지고, 환자한테도 결과의 완성도가 올라가요. 그런데 문제는 걱정되는 얘기예요. 환자 입장에서 너무 불안한 거예요. 이것을 잘 설명하는 표가 있거든요.

어느 정도 그다음에 나눠서 잘 시기적으로 뽑아야 돼요. 그렇죠. 그 불편함을 덜어드리려고 보고 있을 거예요. 이번에는 무생물이 아니잖아요. 거기 앞에 치아가 좀 시리기도 하고, 참을 들고 나고 하면 그런 불편함들이 있는데 그건 어쩔 수 없죠. 이렇게 길게 봤을 때는 뽑는 게 좋아요. 안 그러면 나중에 치아가 상하니까 불가피한 어떤 감수해야 될 부분이죠.

그거를 이제 설명을 자기가 미리 듣고 알고 한다면 좀 참을 만한 거고, 아니면 할 때마다 짜증나는 거예요. 8개가 아니거든요. 이 사람은 8개 같은데, 위에는 2개 있잖아요. 왜냐면 2개 부분, 6개 그래도 안죠. 근데 만약에 어떤 사람은 발치했는데 위에 한두 개 뽑는 경우 있다고 했잖아요. 사랑니 말고 교정 발치를 하라는 거예요. 2개만 뽑으면 되는 거고, 그런 사람이 사랑니가 3개면 5개 뽑는 거고 이렇게 되는 거죠.

이제 우리 같은 경우는 이렇게 위에 치아를 먼저 교정기로 붙여요. 오면은 그다음에 아래 치아 교정에 나눠서 보통 붙이거든요. 그리고 작은 어금니 4개 했는데, 그랬잖아요. 그게 오른쪽 위아래 작은 어금니 2개 발치하고, 그다음에 아래 발치하고, 그다음에 사랑니 발치는 두세 달 후에 해요. 교정이 좀 더 진행됐을 때. 어금니 빼고 한참 지나서 환자가 괜찮아 하면 뽑을 수 있다, 그렇게 됐을 때 뽑거나 의뢰를 하거나 이렇게 합니다.

그랬지 뭐 이야기했어요. 아, 그게 뭐냐는 그거예요. 중요한 건 이 공간적이야. 덧니가 있으면 교합이 제대로 안 되는 치아들이 많고, 교합이 돼도 위아래가 이렇게 안 맞고 부분적으로 교합이 돼요. 교합 면적이 중요해요. 교합 면적이 이제 교합력을 좌우를 하는 건데, 치아가 다 있어도 그게 제대로 맞물리지 않으면 안 되잖아요. 근데 치아가 다 같이 하더라도 나머지 치아들이 위아래 충분히 교합이 최대 면적 맞물리게 되면 교합의 효율이 올라가는 거예요.

자, 그래서 정리를 하면요. 치아를 8개나 뽑는 거가 무섭게 느껴지잖아요. 딱 듣기에. 근데 사랑니를 뽑아야지, 어금니도 제대로 쓸 수 있는 거고, 다른 어금니도 빼야지 전체적으로 저작 기능이 좋아지고 구강 건강도 좋아지는 거거든요. 그러니까 절대 걱정하시는 게 아니고, 안심하고 뽑고 진행하셔도 돼요.

교정을 준비하는 당신의 이야기..