치과의사가 알려주는 신경치료의 모든것! (마취.충치제거.신경치료.씌우기)

안녕하세요. 박연 원장의 치아교정 TV 박연 원장입니다. 오늘은 신경치료에 대한 내용을 말씀드리겠습니다.

저는 교정 전문의이기 때문에 신경치료를 하지는 않습니다. 그런데 제가 보는 교정 환자분들께서 신경치료에 대해서 많이들 물어보시고, 또 가족분들의 신경치료에 대해서도 물어보시는 경우가 많이 있기 때문에 오늘 이 영상을 간단하게 준비해 봤습니다.

신경치료 받아 보신 분도 계시고 지금 받고 계시는 분들도 많으실 텐데요. 그런데 신경치료를 하면 다들 무서워하시죠. 왜 신경치료를 무서워하실까요? 그 이유를 한번 들어봤습니다.

일단 치과 치료는 마취를 하니까 마취한 통증이 생각나실 거고요. 또 신경치료라고 하면 치료받기 전에 많이 아파야 이제 신경치료를 받잖아요. 그래서 통증이 생각나고, 또 치료 중에도 신경치료가 좀 아픈 경우가 있습니다. 그리고 신경치료가 끝났는데도 또 통증이 지속되는 경험들 많이 하셨을 겁니다.

이런 것 때문에 무서워하시고, 신경치료는 일반 충치치료보다 치료 횟수가 많은 경우가 많습니다. 그리고 매번 치료할 때 치료 시간도 더 긴 경우가 많죠. 그래서 신경치료를 무서워하시는 것인데요. 신경치료에 대해서 저희가 조금 더 알고 나면 무서워하는 그런 두려움은 많이 감소가 되실 것입니다. 제가 한번 설명을 올려보겠습니다.

신경치료라는 것은 충치 치료를 조기에 받지 못해서 오랫동안 방치된 경우, 충치가 많이 진행된 경우에 받는 치료가 신경치료가 되겠습니다. 치아를 보면 맨 겉에는 하얀 층이 있고, 그 안쪽은 굉장히 단단하고 신경이 없습니다. 그래서 그 맨 겉의 층에 충치가 생기면 통증이 없어서 충치가 생겨도 모르고 지나게 되지요.

그런데 그 안쪽으로는 약간 좀 부드럽고 덜 단단한 층이 있는데, 충치가 그 정도까지 진행되면 이제 서서히 통증을 느끼게 되는 것입니다. 이 시점에서는 보통 내가 치과를 가야 되나 말아야 되나 이런 생각들을 하시게 되는데요. 만약에 이제 그 시기까지 놓치게 되고 더 통증이 진행되게 되면 이렇게 신경까지 침범이 되게 되는 것입니다.

그림에서 보시면 치아 안에 쌓여 있는 저렇게 빨갛고 파란 부분이 신경과 혈관을 나타낸 것인데, 신경과 혈관이 있는 데까지 충치가 진행이 되면 이제 통증이 훨씬 더 지속적이 되고 그 강도도 커지게 되는 것이죠. 충치가 신경까지 갔다는 것은 충치를 일으키는 세균이 저기까지 침범해서 점령을 했다는 얘기입니다. 그 신경이 다 감염이 됐다는 얘기가 되겠죠.

이렇게 되면 신경치료를 어떻게 하냐면, 먼저 충치 세균은 다 제거를 하게 됩니다. 그리고 거기다가 대체 물질을 채워 넣게 되는데요. 그림을 보시면 맨 왼쪽에 이제 충치가 많이 생겨서 진행이 되고 신경관 아래쪽까지 쭉 진행이 돼서 맨 끝에 저렇게 동그랗게 뿌리 끝에 고름이 생기는 경우도 있습니다.

이것 역시 충치 세균이 저렇게 멀리까지 침범한 것이기 때문에 기계적으로 그 부분을 다 안에 제거를 해야 됩니다. 감염된 세균과 노폐물 조직들을 자 제거를 하고 소독 물로 깨끗이 소독을 한 다음에 보라색으로 보이는 저 약물을 넣고, 그다음에 충치 밑부분, 치아의 머리 부분은 씌우게 되는 일련의 과정을 신경치료라고 이해를 하시면 되겠습니다.

그런데 또 많이들 물어보시는 게 신경치료하고 아픈 것도 없어졌는데 꼭 씌워야 하느냐 하는 것들을 물어보시는데 꼭 씌워줘야 합니다. 왜냐하면 치아가 이미 충치가 진행이 돼서 신경까지 간 거기 때문에 그것을 삭제하는 과정에서 치아 내부의 치질이 많이 제거가 된 것입니다. 물론 안에 약제가 채워져 있긴 하지만 전체적으로 치아가 껍데기만 남았다 고 표현을 할 수도 있습니다.

그런 상태이기 때문에 치아가 약해진 것이고요. 또 하나는 신경과 혈관 같은 것을 다 빼는 것이기 때문에 치아가 굉장히 마른 상태입니다. 그래서 그 충치가 생기기 전에 탄력이 있거나 완충작용을 할 수 있는 그런 상태가 아니기 때문에 치아가 마른 상태가 된 것입니다. 그래서 충격이 가해지면 치아가 그대로 깨지거나 금이 가거나 그러면 쉽습니다. 그래서 그것을 보호하기 위해서 전체적으로 씌워 주는 치료는 반드시 필요하다는 사실, 꼭 기억하시기 바랍니다.

자, 그런데 만약에 신경치료를 안 하게 되면 어떤 일이 생길까요? 감염이 뿌리 끝까지 퍼지고 세균이 전파되면서 뿌리 끝에 저렇게 염증이 생기게 됩니다. 그러면 뿌리뿐만 아니라 치아를 둘러싼 잇몸뼈에 염증이 생겨서 나중에는 이가 들썩들썩하게 되고, 치아가 불가피하게 되는 상태가 되지요.

이렇게 이가 빠지게 되면 빠진 치아 인접 치아들은 또 그쪽으로 쓰러지게 되고, 전체적으로 저 치아 간의 시스템이 서서히 붕괴가 되는 것입니다. 그래서 젊은 분들은 얼굴 형태가 약간씩 변할 수 있고요. 나이가 되신 분들은 옆에 치아들도 약하게 되면서 소화 기능이나 저작 기능이 많이 약하게 됩니다. 그래서 연세 드신 분들은 이가 빠지고 난 다음부터 소화가 현격하게 잘 되지 않는다고 얘기하시는 분들을 많이 보셨을 겁니다.

이렇게 해서 신경치료를 우리가 한번 정리를 해 봤고요. 그다음에 신경치료에 관해서 몇 가지만 더 추가로 말씀을 드리면, 보통 신경치료를 했다고 하더라도 앞니 쪽 신경치료는 좀 간단합니다. 그런데 어금니 쪽으로 갈수록 신경관이 두 개, 세 개, 네 개로 늘어나기 때문에 훨씬 더 신경치료가 복잡해집니다. 따라서 치료받는 환자분들이 조금은 더 힘들 수가 있겠습니다.

두 번째는 신경치료 받고 이제 통증이 가라앉았는데 마지막으로 씌우는 치료를 해야 되는데, 통증이 없다고 해서 중간에 원을 중단하시거나 하면 그 상태는 씌운 것도 아니고 치료가 진행되는 중이라 치아가 굉장히 약한 상태입니다. 그래서 그 과정 중에 단단한 것을 드시거나 예전처럼 드셨을 때 이가 깨지게 되면 어렵게 치료하는 것이 실패할 가능성이 높아지기 때문에 통증이 없어도 치료를 끝까지 마무리하셔야 하겠습니다.

또 한 가지, 신경치료는 여러 번을 다니면서 치료를 해야 합니다. 그래서 치료 진행되는 전체 기간 중에 식사 도중에 혹시라도 단단한 것을 씹지 않도록 주의를 하시기 바랍니다. 만약에 씹게 되면 그 치료 중인 과정에 부정적 영향을 받을 수 있기 때문에 돌발적인 충격도 주의를 해 주시면 좋겠습니다.

자, 어떠신가요? 신경치료, 신경 쓰고 주위에서 많이 들어보셨는데 그 과정이나 그 치료의 복잡성에 대해서 이렇게 설명 들으실 기회는 없으셨을 겁니다. 이 과정을 어느 정도 이해를 하시면 본인이나 가족이 신경치료를 받으시는 동안 과정에 대해서도 이해가 되고, 또 치료하는 불편함도 많이 줄어들 수 있을 것입니다.

어떠신가요? 오늘 말씀드린 내용이 도움이 되셨다면 박열 원장의 치아교정 TV 구독 신청 꼭 해주시고요. 다음 시간에 다시 뵙겠습니다. 감사합니다.