안녕하세요. 교정 전문의 박용우 원장입니다. 제 환자분들 중에는 아이들 엄마들도 많이 계신데요. 아이들이 3살, 4살 된 분들도 있고 또 6, 7살 된 분들도 있습니다. 이런 분들이 간혹 제게 물어보시는 말씀이, 저희 아이가 또는 조카가 약간이나 심하게 주걱턱 증상을 보인다고 하시면서 교정을 언제 시작해야 하느냐고 물어보시는 경우가 더러 있습니다. 오늘은 이에 대한 말씀을 드려보겠습니다.

아이들 중에는 이처럼 앞니가 거꾸로 물리는, 이른바 주걱턱 증상을 보이는 아이들이 드물지 않게 있습니다. 주걱턱 증상은 보통 앞니가 거꾸로 물리는 이른바 반대교합이라고 하는 증상과 거의 일치하게 나타나는데요. 반대교합이라고 하는 것은 위아래 앞니가 서로 거꾸로 물리는 그러한 증상을 얘기합니다. 그래서 반대교합은 주걱턱 증상이다, 이렇게 동일하게 생각하셔도 되겠습니다. 그러면 이러한 주걱턱 또는 반대교합 증상은 언제 교정을 시작해야 되고, 교정 진행은 어떻게 되는지 한번 알아보겠습니다.

반대교합 또는 주걱턱은 두 가지로 나누어 볼 수가 있는데요. 첫 번째는 치아는 비교적 고르고 문제가 없는데, 아래턱뼈가 전방으로 나온 경우입니다. 이렇게 아래턱뼈가 전방으로 나오거나 또는 위턱뼈가 자라지 못하면 위 앞니가 거꾸로 물리는, 즉 아래턱이 앞으로 성장하게 되는 것이죠. 이렇게 되면 주걱턱의 증상을 보이고 또 치아는 반대교합의 증상을 나타내게 됩니다. 또 한 가지 경우는 위아래 턱뼈 부분은 문제가 없이 정상인데, 앞니 위치의 이상 때문에 위아래 치아가 고르지 않아서 거꾸로 물리는 그러한 반대교합의 경우가 되겠습니다. 역시 정도는 미미하겠지만 약간 주걱턱의 증상을 보일 수가 있겠는데요. 자, 각각에 대해서 좀 더 자세히 말씀드리겠습니다.

첫 번째 경우는 치아 문제보다는 턱뼈에 문제로 인한 그런 주걱턱이라고 말씀을 드렸는데요. 보통 유치가 다 완성되는 24개월이나 36개월이 되기까지는 앞니가 거꾸로 물리는 수가 있는데, 이것은 일시적인 것이기 때문에 우리가 치료를 필요로 하지 않습니다. 그런데 30개월, 36개월이 넘어섰을 때 이렇게 앞니가 거꾸로 물리고 또 주걱턱 증상을 보이는 것은 치료가 필요한데요. 너무 이른 시기에 아이와 치료를 할 수가 없기 때문에 보통은 6, 7세 아니면 7, 8세 정도 되었을 때 한번 경과를 보시고 치료가 필요한지, 그리고 아이가 치료를 받아들일 수 있는지 이 부분을 우리가 확인하고 그다음에 교정을 하게 됩니다.

이러한 교정은 이른바 턱교정이라고 얘기를 하는데요. 뺏다 하는 교정장치를 할 수도 있고, 또 얼굴에 쓰는 교정장치를 하는 경우도 있겠습니다. 이처럼 위아래 턱뼈의 이상으로 인한 주걱턱은 교정을 하게 되면 대부분의 경우 만족스러운 결과를 얻을 수가 있겠습니다. 하지만 주걱턱의 정도가 심하거나 아이들의 협조가 떨어질 경우에는 만족도가 떨어질 수도 있겠습니다. 하지만 그렇다고 해서 교정을 하지 않는 것은 아닌데요. 왜냐하면 친구들과의 관계나 사회심리적인 영향도 있을 수 있기 때문에 교정을 고려하는 것이 좋겠습니다. 만약 그 정도가 아주 심하고 아이들의 협조도 좋지 않았을 경우에는 자라면서 주걱턱의 정도가 심해져서 나중에 아이들이 본인의 외모에 대해서 불만족스러워할 수도 있겠습니다. 그럴 경우에는 고등학교 졸업하고 나서 성장이 완료된 다음에 우리가 악교정수술이나 양악수술 등 턱수술을 생각할 수도 있겠는데요.

턱수술에 대해서 무조건 부정적인 그런 생각을 가지신 부모님들도 많이 계시는데요. 제 경험상으로 봤을 때 그 정도가 심하고 아이들의 콤플렉스가 아주 심한 경우는 수술을 좀 더 긍정적으로 생각해 보실 필요가 있습니다. 왜냐하면 스무 살 때나 서른 살 때까지는 수술을 해도 좋은 결과가 가능하지만, 40살, 50살 나이가 들어서는 혹시 본인이 정말 원한다고 해도 수술 후 결과나 수술 자체가 어려울 수도 있기 때문에 양악수술이라고 해서 무조건 반대하실 일은 아니라고 생각이 됩니다.

자, 두 번째 경우는 위아래 턱뼈의 전후방 위치는 크게 문제가 없는데 앞니 배열의 이상으로 인해서 자꾸 씹을 때 앞으로 나오고 주걱턱 증상이 생기는 그러한 경우를 말씀드리겠습니다. 이러한 경우는 장치로 앞니를 간단히 치료만 해주면 앞니 배열이 개선이 되고 따라서 주걱턱 증상으로 진행되는 것을 우리가 차단해 줄 수가 있는데요. 이런 치료는 영구치가 나오는 5학년, 6학년 때까지 기다리게 되면 이미 주걱턱의 증상이나 안면 윤곽이 약간 주걱턱 증상으로 진행될 수가 있겠습니다. 그래서 가능하다면 6, 7세나 7세 정도의 어린 나이에 이 부분을 장치로 먼저 교정해 주고, 그다음에 5학년, 6학년 돼서 영구치열이 다 나오면 다시 한번 치아 배열을 교정해 주시는 것이 좋은 효과를 가져올 수가 있겠습니다.

이렇게 하면 교정을 한 번에 하는 경우보다는 교정 비용이 1.5배 정도 더 들게 되겠는데요. 그래도 어릴 때 반대교합을 먼저 해결함으로써 얼굴 윤곽을 좀 더 좋게 가져갈 수가 있고, 나중에 영구치가 다 나온 다음에 하는 교정기간도 줄일 수가 있겠습니다. 그래서 제 개인적으로는 이처럼 나눠서 1차 교정을 하고 그리고 2차 치열 교정을 하는 것을 좀 더 권유를 드리고요. 그리고 우리 아이가 첫 번째 턱에 문제가 있는 그러한 주걱턱인지 아니면 치아 배열 때문에 생긴 주걱턱인지 이 부분은 교정 전문의에게 상담이나 검사를 받아보셔야 할 수가 있겠습니다.

자, 이상으로 오늘은 우리 아이들의 주걱턱 증상에 대해서 말씀드렸는데요. 첫 번째는 치아 배열보다는 턱의 위치 때문에 생긴 주걱턱을 말씀드렸고, 두 번째는 턱에 문제는 없는데 치아 배열로 인해서 생긴 주걱턱에 대해서 말씀드렸습니다. 그리고 교정 시기와 전체적인 교정 방법에 대해서도 간단히 말씀을 드렸습니다. 오늘 영상도 여러분들께 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 도움이 되셨다면 박열원장의 치아교정 TV 구독 신청도 해주시고요. 좋아요, 알람 설정도 부탁드리겠습니다. 그럼 저는 다음 영상에서 다시 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.

턱에 문제가 있는 주걱턱과 치아배열에 문제가 있는 주걱턱을 구별하는 법!