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이제 요런 것들이 치아의 부정교합이에요. 그런데 치아만 부정교합이 있느냐? 그런 건 아니고요.
안녕하세요, 교정 전문의 박열입니다. 친구가 부정교합이 있는 것 같은데, 교정을 해야 되지 말아야 될지 간간이 그런 얘기들을 하거든요. 부정교합이 되는 거야, 속으로는 말은 못 할 때도 있고요. 환자들이 몰라서 그런 거예요. 부정교합의 종류가 많아요.
부정교합은 말 그대로 교합이 안 좋다는 얘기예요. 교합은 뭐예요? 이게 물림이에요. 얼굴이 예쁘고 잘 먹고 잘 살려면 치아가 고르게 돼야 되죠. 그다음에 골격도 제 위치에 있어야 돼요. 왜냐면 위턱에 위 치아는 위턱에, 아래 치아는 아래턱에 심어져 있는 거니까 뼈 위치도 좋아야지 딱 물린단 말이에요. 이러면 균형도 맞고 보기에 좋고 기능도 좋고, 이게 정상교합이에요. 근데 여기서 벗어난 건 죄다 부정교합이에요.
대표적인 것들을 보면 송곳니가 덧니로 나 있는 경우가 있죠. 그다음에 치아가 막 전체적으로 틀어져 있는 경우도 있단 말이에요. 전체적으로 틀어져 있는 거는 딱 봤을 때 고르지 않다, 이렇게 얘기를 하는 거고요. 그다음에 돌출이 되어 있을 수 있죠. 그다음에 위가 아래를 한 2mm 정도 덮어야지 좋은데, 얘는 아래가 다 안 보이잖아요. 이게 5, 6mm 덮는 거란 말이에요. 이걸 많이 덮는다 해서 과개교합이라고 하고요. 이거는 또 앞니가 열린다고 해서 개방교합. 치아 사이에 틈새가 있는 경우도 있어요. 이런 거는 이 뼈에 대해서 상대적으로 이 치아의 크기가 작을 때 이런 증상이 생기고, 또 치아 크기는 정상인데 뼈가 너무 커도 이렇게 틈새가 있을 수가 있습니다. 요거는 반대교합이라고 하는데, 윗니가 아랫니를 덮는 게 정상이에요. 그런데 이건 반대로 아래 앞니가 위 앞니를 덮는 거죠. 이렇게 반대로 물린다 해서 반대교합. 요런 것들이 치아의 부정교합이에요.
근데 치아만 부정교합이 있느냐? 그런 건 아니고 골격도 있잖아요. 이렇게 봤을 때 윗뼈하고 아랫뼈하고 대충 비슷해요. 아랫뼈가 약간 들어가 있잖아요. 이 관계가 정상이에요. 그런데 아래턱이 너무 들어가 있는 경우 있죠. 그다음에 아래턱이 많이 나와 있는 분들이 있죠. 주걱턱의 증상을 보이죠. 뿐만 아니라 또 한 가지는 똑같이 덧니가 있어도 한 사람은 그렇게 뼈가 똑바로 있는데, 한 사람은 이렇게 돼 있을 수가 있죠. 이렇게 골격에 비대칭이 있는 게 또 다른 부정교합이에요.
치아의 부정교합이 여러 가지가 있었고, 골격의 부정교합도 있기 때문에 제가 부정교합이 있는데요 하면은, 그렇죠. 교정이 쉬운 거는 골격이 정상이고 골격이 비대칭이 없이 돌출이다, 이런 경우는 쉽고 잘 될 수 있어요. 그런데 똑같이 돌출인데 비대칭도 골격적으로 있고 거기가 나오거나 많이 들어가 있다 그러면 균형이 조금씩 어려워지고 기대할 수 있는 기대치도 좀 낮춰야 되는 거죠.
부정교합을 알고 있으면 좋아요. 왜냐면 요새 많이 물어보잖아요. 저희가 환자분들도 오셨을 때 제일 좋은 결과가 나올 수 있는 거는 여기에 대한 이해가 좀 있으면 좋아요. 골격적으로 좀 틀어져 있고 턱이 나와 있어서 교정 난이도가 좀 높아지겠다, 이거를 알고 오면 소통이 잘 될 수 있죠. 어차피 교정은 의사하고 환자하고 같이 좀 만들어 가는 거거든요. 서로 알고 하면 우리가 달성할 수 있는 데가 또 이렇게 좀 더 많이 갈 수 있는 거지.
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