안녕하세요. 닥터 프라임 치과 박원장입니다. 이제 그런 분들이 많을 거예요. 교정하고 나면 딱 그 제 위치가 유지될 거다, 그래서 해방이다 생각하시는데 그런 건 아닙니다. 치아는 원래 자리로 돌아가요. 우리가 인위적으로 힘을 줘서 새로운 위치로 옮겨간 거잖아요. 그러면 그 치아는 옛날 위치를 기억합니다. 그래서 가려고 하는 성질이 있습니다. 이런 걸 재발이라고 하는데, 그래서 치아 유지장치를 끼는 거예요.

이게 개인 차이가 되게 많은데, 원래는 교정이 2년 걸려서 끝났단 말이에요. 끝났는데 교정기를 떼고 유지장치를 끼는데, 만약에 그걸 안 하잖아요. 안 하면 수일 내로 돌아가요. 며칠 사이에 아주 조금 움직이는 느낌이 있죠. 물론 육안적으로 봤을 때 치아가 돌아간다 이런 건 아닌데, 아까 그 뿌리 레벨에서, 힘줄이나 뼈 있는 그 수준에서는 조금씩 돌아가는 게 발견될 수가 있죠. 그리고 좀 더 크게 보면 3개월에서 6개월 사이에 또 많이 일어납니다. 그리고 또 조금 길게 한 1년 정도 동안 많이 일어납니다. 그래서 우리가 치아가 틀어진다고 보통 얘기했을 때, 3, 4일 이런 건 좀 학문적인 차원이고, 보통은 한 1년 정도까지는 신경을 바짝 쓰고 있어야 된다. 그때까지는 재발이 일어나는 기간이다, 이렇게 생각하셔야 됩니다.

살짝 틀어지면 다시 끼면 되는데, 이런 치아가 조금 틀어졌단 말이에요. 아주 조금 틀어졌어요. 그러면 그 빼닦는 장치를 끼면 원래대로 돌아가요. 말 그대로 그건 진짜 조금 틀어졌을 때예요. 아, 이거 신경 안 쓰면 틀어졌는지도 잘 모르는 그런 정도죠. 그런데 내가 안 꼈어요. 매일 끼라고 했는데 한 1주일, 2주일 이상 안 꼈단 말이에요. 그러다 보니까 조금 틀어진 조짐이 보여요. 그러면 그때 끼면 원래대로 돌아갑니다. 그런데 환자가 봤을 때 아, 이거 괜찮을까? 이런 느낌이 왔을 때는 유지장치를 껴도 원래대로 원상 회복이 안 될 수도 있어요. 그럴 때는 조금 손을 보거나 아니면 새 유지장치가 필요할 수도 있고, 그 정도가 어느 정도 넘어가면 그때는 틀어진 건 감수하든지 아니면 그때야말로 부분 교정 같은 거나 투명 교정 같은 걸로 조금 손을 볼 수 있죠. 아쉽게도 유지장치밖에 없습니다.

우리가 교정을 했는데 교정해서 잘 되면 굉장히 예뻐지잖아요. 치아라는 게 나이가 들수록 다 이제 더러워지고 문제가 생기거든요. 그런데 적절하게 교정을 잘해서 예뻐졌단 말이에요. 그러면 그 예뻐졌다는 느낌은 제일 좋은 게 끝나고 직후나 1년, 2년 이런 때 우리가 느낌이 가는데, 한 3, 4년 지나면 본인이 내가 원래 이렇게 예뻤던 거라고 착각을 할 수 있잖아요. 그러면 그분들 같은 경우는 유지장치를 잘 안 낄 수가 있단 말이에요. 그러면 안 돼요. 그러면 틀어진단 말이에요. 옛날로 부분적으로 돌아갈 수가 있잖아요. 우리가 길게 살 거를 생각했을 때 이게 어렵게 결과를 만들어 낸 거기 때문에 좀 노력이 들더라도 유지장치를 잘 껴야 돼요.

교과서에 나오는 거는 이래요. 한 1년 정도는 굉장히 열심히 껴라. 풀타임으로 껴라. 하루 종일, 식사하고 이런 거 빼놓고 다 껴라. 이렇게 나오고, 1년이 지나고 2년, 3년 차 때는 좀 밤에만 껴도 된다. 잘 때만. 3, 4년 차가 넘었을 때는 일주일에 한두 번씩 밤에 껴라. 이렇게 나와요. 그런데 이게 책에 통상적으로 나오는 가이드라인인데, 경험마다 선생님들이 경험한 거에 의존해서 조금씩 바꾸기도 하죠.

저 같은 경우는 이렇게 했을 때 환자분들이 끼느냐 안 끼느냐는 얘기예요. 3, 4개월 열심히 끼다가 안 끼고, 안 끼는 기간이 한 2주일, 3주일, 한 달, 두 달 가다 보면 그다음에 꼈을 때는 안 맞아요. 안 맞는다는 게 앞니는 잘 안 틀어져요. 왜냐면 앞니는 유지장치가 붙어 있잖아요. 우리가 고정식 유지장치라는 게 또 붙어 있는 경우가 많거든요. 안 틀어지기 때문에 환자가 틀어진 건 잘 모르는데, 뒷니는 고정식 유지장치가 없기 때문에 조금씩 틀어진단 말이에요. 그러면 그게 유지장치 낄 때 잘 안 들어갈 거 아니에요. 여기서 이런 데가 조금씩 틀어진단 말이에요. 이분이 잘 해 놨는데 한 달 동안 안 꼈어. 그러면 앞에는 유지장치 고정식이 잡아 주니까 괜찮은데 여기는 조금씩 틀어지니까 이게 안 들어가요. 안 들어가니까 모르겠다고 안 낀단 말이에요. 특히 애들 같은 경우에 거기다가 뭐 나 틀어진 것도 없는데 이렇게 하고 안 낀단 말이죠. 그러면 이걸 안 끼게 되면 이런 치아들도 같이 도미노처럼 틀어질 수가 있어요. 그런 거기 때문에 잘 껴야 되죠.

근데 잘 안 끼니까 저 같은 경우는 아주 옛날부터 잘 때만 끼라 그래요. 잘 때만 밤에 잘 껴도 유지가 다 되니까 밤에만 껴라, 이렇게 얘기했고, 그다음에 그걸 잘 꼈을 때 1년 지나고 난 다음에는 이틀에 한 번씩 이런 식으로 조절을 하는 거죠. 근데 이제 중요한 거는요. 그걸 알려 주는 것보다 지금 제가 말씀드린 이 원리 있잖아요. 원래 교정은 하고 나면 다시 틀어진다. 잘 끼는 게 중요하고, 그다음에 쭉 끼다가 이제 2, 3년 지나면 조금 덜 껴도 되는데 그때 며칠에 한 번씩 껴라. 이게 중요한 게 아니고, 혹시 네가 못 낄 상황이 되면 수시로 껴 봐라. 껴 봐서 잘 안 들어가거나 빡빡하게 들어가면 어딘가 지금 틀어지고 있다는 얘기다. 편하게 들어가면 좋은 거다.

그래서 쫙 꼈는데 안 끼다가 꼈는데 좀 빡빡하다 그러면 열심히 며칠, 한 일주일 열심히 껴라. 그러면 조금은 교정 효과가 있거든요. 그럼 원상 회복이 돼요. 그럼 그때부터 조금 또 텀을 두고 껴도 된다. 그런 걸 몇 번 얘기해 보면 제 경험에 비춰 봤을 때 환자분들이 다 알아들어요. 그래서 자기가 관리를 하더라는 얘기예요. 근데 저는 이제 좀 편하게 해 주려고 며칠에 한 번씩 끼라고 그랬는데, 이게 본인들이 자유롭게 해석을 해 가지고 안 끼는 방향으로 잡고 가요. 그러면 나중에 틀어지니까 항상 원리를 같이 설명하고 이렇게 가니까 잘 되더라.

특히 어렸을 때 교정한 분들 중에, 중학교·초등학교 때 이렇게 교정한 분들 중에 유지를 잘 못 해서 대학교 때 다시 하는 분들도 꽤 있어요. 그럼 어렸을 때 괜히 한 거냐, 그런 문제가 생기는데 어렸을 때 이익 본 게 있어요. 어렸을 때는 소위 말하면 연동률이 좋아요. 살이 아주 예쁘게 가요, 어른들보다. 그건 좋은데 하고 난 다음에 쭉 유지를 못 해 가지고 틀어져서, 조금 틀어진 건 괜찮은데 많이 틀어지면 다시 할 수가 있죠. 그래서 하는 분들이 있어요.

주의할 분들은 처음에 치아가 막 틀어져 있던, 덧니하고 이런 분들 있죠. 이런 분들은 각별히 써야 돼요. 그런 분들은 재발 경향이 강해요. 그다음에 또 많이 하는 분들이 돌출 때문에 교정하잖아요. 돌출 때문에 교정했는데 유지장치를 안 껴서 그런 분들은 치아가 틀어지진 않거든요. 앞으로 살짝 나오면서 발치한 부분의 공간이 좀 열려요. 그런 거는 물론 재교정을 할 수도 있는데, 재교정 번거로우니까 뒤쪽에 한 1mm 열렸으면 레진 같은 걸로 취한 모양, 만약 그걸로 해서 그냥 할 수도 있죠. 그런 분들은 오히려 교정의 확률이나 필요성이 내려가는데, 어렸을 때 초등학교, 중학교 때 덧니가 되게 심해서 교정했던 분들은 굉장히 이 재발 경향이 강합니다. 그래서 유지장치를 아주 엄하게 껴야 돼요. 아주 타이트하게 잘 때를 지켜 가지고 그렇게 끼셔야지 다시 교정하는 일이 없죠.

교정하고 난 다음에 유지장치는 반드시 필요합니다. 왜냐면 원래 틀어지려는 본성이 있어요. 그래서 이거를 꼭 기억을 하시고 병원에서 가이드라인을 받으셨으면 꼭 그걸 지키시고, 중간중간에 내가 잘 빡빡해서 안 들어간다 그러면 꼭 치과에 가서 다시 상의해 보시고 후속 대책을 마련하시길 바랍니다. 안 그러면 지금 상태보다 더 돌아가요.

유지장치를 끼지 않으면 발생하는 일?