교정 마무리 단계인데 이래도 되나요? #치아교정 #교정치과 #고민

오른쪽보다 왼쪽이 훨씬 길죠. 그러면 턱이 이쪽이 기니까 길이가 길어요. 이렇게 돌아갔다는 얘기죠. 어느 정도 이상 벗어나면 나중에 맞물리게 마무리하기가 어려워요. 그래서 교정을 할 수 없단 말이에요.

오늘은 이제 교정 마무리 단계에 있는 환자분들이 좀 고민하고 계시는 것들을 모아봤는데요. 사실 이렇게 핸드폰으로 올려서 인터넷에 올린 사진들은 좀 왜곡이 돼요. 차이가 있을 걸 전제로 깔고 이제 답변을 드리면, 치아 교정이 끝나가는데 교합이 맞는 건지 확인해 주세요. 시간이 이제 끝나가는데, 저희는 지금 교합이 괜찮다고 하셨습니다. 물론 처음보다는 괜찮아졌지만 제가 느끼기에는 송곳니끼리 공간도 있고 뭔가 엄청 마음에 들지는 않네요.

보통 우리가 교정 끝날 때 치아 배열이 일단 좋아야 되고요. 그다음에 치아 각도, 뻗은 각도가 적당해야 돼요. 그다음에 물림이 좋아야 되죠. 그런 게 있는데, 이건 그냥 봤을 때 전체적으로 괜찮아요. 뭐 아주 잘된 건 아니지만 제가 봤을 때 이 아랫니 각도 있죠. 뻗은 각도가 조금 커요. 여기 각도가 조금 뻗어 보인다는 얘기죠. 그래서 뒤쪽에 좀 치간 삭제 같은 걸 좀 하거나 해서 뒤로 조금 당겨서 여기서 아래가 이렇게 들어가면 위에 치아가 이렇게 내려올 수 있어요. 그러면 앞에서 봤을 때 조금 뻗은 느낌이 있죠. 이게 좀 좋아지죠. 그다음에 여기 있는 교합 같은 거는 더 잘 맞추면 좋은데 기능의 문제는 없고 얼굴하고 어떻게 조화를 이루느냐예요. 사진만 가지고는 모르죠.

현재 교정 27개월 정도 됐고요. 발치 교정하고 위쪽에 한 개씩 뽑고, 아래쪽에 네 개 다 발치했는데 홀수로 발치했습니다. 지금 너무 중심선 문제가 아니라 너무 한쪽으로 쏠려서 된 느낌인 것 같아서요. 교정이 끝나는데 이 상태가 정상적인 게 맞나요? 중심선 안 맞는 게 아니라 치열이 삐뚤어진 것 같아요.

제가 지금 보니까 두 가지 문제가 있는데 정확히는 아니에요. 한쪽은 왼쪽에 이제 덧니가 있었을 것 같아요. 여기 덧니가 있어 가지고 이쪽만 발치를 한 것 같아요. 아래도 좀 덧니가 있어서 덧니 있는 쪽만 발치를 한 걸로 보여요. 근데 이게 어떤 문제가 있냐면 여기 한쪽에 덧니가 이렇게 있으면요, 이쪽에 공간이 모자라니 여기 발치하는 걸 생각을 하거든요. 그런데 이쪽에 덧니가 있으면 이 중심선이 이쪽으로 쏠려요. 이쪽으로 쏠리면 여기도 발치해야 되지만 얘도 이쪽으로 가야 된단 말이에요. 양쪽을 같이 발치를 해야 돼요. 그래야지 중심선이 인중하고 맞아 들어가면서 얼굴 형태가 예뻐지는데, 만약에 이분이 여기만 발치하고 배열을 하게 되면 중심선은 이리로 안 가고 오히려 이리로 더 쏠려요. 그런 쪽에서 봤을 때 여기만 발치했기 때문에 치아가 이리로 간 거라고 볼 수 있고요.

또 하나는 오른쪽 턱선이 왼쪽 턱선보다 길어 보여요. 이런 분들도 교정할 때 주의를 해야 될 게 이렇게 엑스레이를 찍으면 이 빨간 표시한 부분이 양쪽 턱 위의 길이에요. 보통 여기 길이가 달라서 비대칭이 생기거든요. 이분 같은 경우는 오른쪽보다 왼쪽이 훨씬 길죠. 그런 턱이 이쪽이 기니까 이 길이가 길어요. 이렇게 돌아갔다는 얘기죠. 그러면 이제 교정의 전제 조건이 위아래 턱의 대칭성이 어느 정도 확보돼야지, 어느 정도 이상 벗어나면 나중에 맞물리게 마무리하기가 어려워요. 그래서 교정을 할 수 없단 말이에요. 그런 경우로 보여요. 처음에 이제 그쪽 치과에서 좀 실을 잘못해 주더라고요. 잘못하려고 한 건 물론 아니겠지만 경험이 많이 쌓여야 해요.

발치 교정 끝나가는데 오클루전 좀 봐 주세요. 그러니까 이것도 역시 이제 사진상으로 봤을 때 좀 어려워요. 거의는 경험상으로 봤을 때 아까 그 본 각도가 이분은 아마 정상치보다 좀 작을 거다, 그렇게 예측을 해 볼 수가 있는 거죠. 불만 없으면 이대로 끝낼게요라고 해서, 지금 저거를 해결하기도 많이 드네요. 일단 이렇게 되고 나면은 앞으로 이렇게 하기에는 굉장히 소량밖에 안 돼요.

돌출입이신 분들이 이제 교정하러 오셔서 걱정하시는 게 공간이 되지 않느냐, 그다음에 팔자주름이 많이 생기지 않느냐 이런 것들 걱정하시거든요. 그래서 거기에 대해서는 이제 치료하는 사람이 각별하게 신경을 써야 돼요. 근데 이제 끝날 때 저희가 많이 느끼는 게 교정을 하다 보면 환자분들이 끝날 때 이렇게 얘기를 하거든요. 끝날 때 얘기를 하면 안 되고 중간중간에 얘기를 해야 돼요. 근데 이제 환자들이 그것까지 알아서 못 하잖아요. 병원에서 알아서 해주는 병원들은 걱정할 게 없겠죠. 그렇지 않은 병원이라고 할 경우에는 이제 환자 쪽에서 해야 될 게, 1년을 넘어서 중반 이후로 간다 그때는 이제 환자들도 신경을 써야 돼요. 치아가 잘 배열이 되고 있는 건지, 물림은 잘 맞고 있는 건지, 입을 잘 들어가고 있는지 적극적으로 물어봐야 돼요. 적극적으로. 그러면은 데스크에 있는 실장님한테 메모를 전해 놓으세요. 좀 전달이라도 받을 수 있으니까, 좀 더 적극적으로 소통을 하세요. 그래야지 내가 챙겨올 거 챙겨올 수가 있습니다.