안녕하세요. 닥터 박열원장입니다. 오늘은 양악수술과 치아교정에 대한 말씀을 드리겠습니다.

주위에서 양악수술에 대한 말씀을 많이들 들어보셨을 겁니다. 양악수술의 뜻은 위턱과 아래턱을 동시에 수술하는 것입니다. 여기서 수술한다는 말씀은 위치를 상하, 좌우로 우리가 원하는 위치로 가능한 한도 내에서 이동시키는 수술을 말씀드리는 겁니다. 그리고 위턱은 상악골이라고 하고, 아래턱은 하악골이라고 부릅니다.

통상적으로 치아교정으로 고칠 수 있는 것들은 사진에서 보시는 것처럼 튀어나온 치아로 인해서 위아래 잇몸뼈가 돌출된 경우가 되겠습니다. 이런 경우에는 위아래 작은어금니를 하나씩, 4개를 뽑고 나서 교정을 하게 되면 앞니가 들어가면서 잇몸뼈 부분도 같이 들어가게 됩니다. 그래서 상당히 좋은 치료 효과를 나타내는데요.

하지만 이와 반해서 사진과 같이 아래턱이 길어서 주걱턱 증상을 보이는 경우, 또는 아래턱뼈의 길이가 좌우가 서로 달라서 비대칭의 증상을 보이는 경우, 그리고 아래턱끝이 작아서 심한 무턱 증상을 보이는 경우에는 치아교정만으로는 개선이 가능하지 않습니다.

이런 주걱턱 증상이나 비대칭 증상은 여러 가지 문제를 야기하는데, 우선 심리적 문제가 있겠습니다. 얼굴 비율이 좋아 보이지 않기 때문에 편안하게 미소 짓기가 어렵고, 또 치아 배열의 부정교합이 동반되는 경우가 대부분입니다. 기능적으로는 교합이 좋지 않으니까 씹는 기능이 좋지 않고, 턱관절에 무리가 생기는 경우가 많습니다. 보통은 나이가 들어가면서 더 느끼게 되는데, 특히 여자분들의 경우는 젊었을 때도 소화기능이 약해지는 경우를 많이 볼 수가 있습니다.

그리고 발음 기능도 좋지 않구요. 그것은 앞니가 뜨는 경우가 많기 때문에 그렇고, 또 턱이 길고 좌우 길이가 다르면 좌우에 턱관절 증상이 발생하는 경우도 많습니다. 다음으로 사회적 문제도 생각해 볼 수 있겠는데, 주걱턱 증상이나 비대칭이 있으면 외모를 과도하게 의식하게 되고 자신감도 감소됩니다. 따라서 사회생활에 부정적인 영향을 주는 경우가 많습니다. 우리가 발표를 한다거나 면접을 본다거나 또는 사람을 처음 만난다거나 할 때 상대방은 내 얼굴이나 표정에서 좋아 보이지 않은 부분을 발견하게 되고, 대화나 일에 집중하지 못하게 됩니다. 따라서 사회생활에 부정적 영향을 주게 되는 것이죠.

이런 경우 우리가 잘 선택해서 턱교정이나 양악수술을 하게 되면 주걱턱 증상도 개선이 되고 비대칭 증상도 개선이 됩니다. 그래서 앞서 말씀드린 그런 문제들이 대부분 개선이 되게 됩니다.

그러면 하악수술과 양악수술은 어떤 차이가 있고 언제 시행하게 되는 것인지 보겠습니다. 보통은 앞서 말씀드린 주걱턱 증상이나 비대칭상이 상당히 나타나는 경우는 양악수술을 고려하게 됩니다. 하지만 그 정도가 아주 경미해서 본인이 알 정도거나 심하지 않은 경우는 하악수술을 고려하기도 하는데요. 실제로는 양악수술을 하는 경우가 훨씬 더 많다고 보시면 되겠습니다.

자, 그렇다면 수술 전후의 치아교정은 왜 필요한 걸까요? 사진에서 보시면 아래턱이 나와 있고 교정기를 붙인 상태인데, 수술할 때 현재의 치아 위치로는 원하는 위치로 옮기는 것이 가능하지 않습니다. 왜냐하면 아래턱을 옮길 때 현재의 치아 배열이 걸림돌이 되고, 그래서 우리가 원하는 위치로 옮길 수가 없거나 옮기더라도 그 부분이 안정적으로 유지되지 않습니다. 그래서 걸림돌이 되지 않도록 치아를 미리 배열을 하거나, 또는 수술 후에 교정을 해서 배열을 하거나 하는 과정을 거치게 됩니다.

그렇다면 수술을 위한 치아교정은 언제 할까요? 일반적으로는 수술 전에 하는 경우가 많습니다. 그래서 교정을 먼저 한다고 해서 선교정 후수술이라고 말하고, 때로는 수술 후에 할 수도 있는데 이것은 선수술 후교정이라고 부릅니다. 과거에는 교정을 먼저 하고 그리고 수술을 하는 선교정을 많이 했으나, 최근 10년, 15년 전부터는 경우에 따라서 선수술, 즉 수술을 먼저 하는 경우도 시행을 많이 하고 있습니다.

자, 정리를 해보겠습니다. 양악수술은 골격 문제가 있을 때, 특히 아래턱 길이가 길거나 많이 짧거나 또는 좌우가 많이 다르거나 할 때는 양악수술을 통해서 이 부분을 개선을 해 주어야 합니다. 정도가 심할 때는 양악수술을 고려를 해야 되고요. 그 정도가 경미할 때는 하악수술을 하게 되는 경우도 있겠습니다. 그리고 수술을 하기 전 또는 후에 치아교정을 병행해야 한다는 말씀을 드렸습니다.

네, 오늘은 양악수술과 치아교정에 대해서 간단히 말씀드렸습니다. 저는 닥터 박열원장이었구요, 궁금하신 내용이 있으시면 댓글 남겨 주세요. 그러면 답변드리겠습니다. 지금까지 시청해 주신 분들 대단히 감사드리고, 저는 다음 시간에 다시 오겠습니다. 감사합니다.

[치아교정] 양악수술과 치아교정기본개념