구체적으로 어떤 경우에 양악을 하셔야 되느냐 하면, 대표적인 게 눈에 띄게 웃을 때 스마일 라인이라고 하는데, 이것도 똑바로 서 있기가 어려워요. 똑바로 서 있으면 어디가 근육이 불편해요. 그래서 살짝 이렇게 기울게 되죠. 그런 분들은 수술을 해야 되죠.

안녕하세요. 박원장입니다. 반갑습니다.

“원장님, 지난번에 양악 수술은 필요 없다. 그냥 교정으로 하면 된다”라고 하셨죠?

그 얘기 한 적 없는데요.

환자분들이 교정을 생각하고 상담하러 왔는데, 갑자기 양악 수술을 해야 된다 이런 얘기를 해 주실 때가 있나요?

요기 코 아랫부분, 여기 있죠? 여기가 이제 뼈가 좀 나오거나, 뭐 여기 모양이 좀 이상하다거나 이런 거는 치아 뿌리가 심어져 있기 때문에 그거는 돼요. 그거는 교정해도 여기 주변은 변화가 있는데, 대표적인 게 여기 길이는요. 안 줄어요.

구체적으로 어떤 경우에 양악을 하셔야 된다 권유를 하시는지요?

대표적인 게 눈에 띄게 아래턱이 길다, 그러니까 소위 이제 주걱턱이라고 하는 증상이 있잖아요. 그런 경우. 그다음에 턱이 많이 비대칭이다. 턱 길이가 좌우가 이렇게 달라요. 그러고 이런 분들은 이렇게 웃을 때 스마일 라인이라고 하는데, 이것도 기울어 있다고요. 그리고 자세도 안 좋아요. 왜냐하면 이렇게 틀어져 있으면 이게 똑바로 서 있기가 어려워요. 똑바로 서 있으면 어느 근육이 불편해요. 그래서 살짝 이렇게 기울이죠. 그런 분들은 수술을 해야 되죠. 또 반대로 주걱턱 말고 턱이 되게 짧은 분들 있죠? 그런 분들도 양악 수술해야 돼요. 교정으로는 어려워요. 너무 짧은 분들은. 그런데 주걱턱인 분들이 양악 수술했을 때 나중에 소량이 재발되거나 이런 정도보다 무턱을 앞으로 이렇게 양악을 해서 뺀 분들이 다시 들어가는 재발량이 좀 높아요. 그래서 무턱 같은 경우는 주걱턱만큼은 양악 수술을 많이 안 하죠.

“양악으로 끝이 아니고 또 교정을 따로 해야 된다”는 거죠?

교정을 같이 해야 되죠. 턱이 나오고 그다음에 비대칭도 있어요. 한쪽으로 많이 틀어져 있단 말이에요. 우리가 엑스레이 찍고 계획을 세워 봤더니 위를 이렇게 올려 줘야 돼요. 그다음에 아래도 뒤로 이렇게 넣게 되는 거예요. 그랬는데 그렇게 위치를 가 보니까 치아가 다 떠요. 안 맞잖아요. 그러면은 이렇게 수술해 놨던 게 다시 앞으로 와요. 무슨 얘기냐면 뼈를 옮겨도 교정을 하지 않으면 근육이 옛날 위치대로 당겨 버려요. 그래서 그걸 막으려면 치아를 고르기 위해서 위아래가 잘 물리도록 해 줘야 돼요. 그래서 교정이 필요한 거예요.

교정은 양악을 하고 난 다음에 무조건 하는 거예요. 보통은 교정을 먼저 하고 하는 경우가 예전엔 많았어요. 이분이 턱 수술하러 왔는데 봤더니 턱도 나와 있고 치아도 안 고르게요. 그럼 이거를 모양 예쁘게 고르게 하고 아래도 고르게 하고 그렇게 교정을 한단 말이에요. 그런데 이분은 턱이 나왔기 때문에 각각은 예쁜데 이렇게 치아가 거꾸로 물려요. 물리면 하나도 안 돼요. 각각 이렇게 예쁘게 해 놓은 이유는 지금 잘 물리려고 한 게 아니고 수술 후에 이렇게 옮겨서 잘 물리게 하려고 수술 전에 미리 다 해 놓는 거예요. 그 미리 교정이지.

그런데 이게 오래 걸리고 이렇게 하다 보니까 더 나오잖아요. 수술하기 전까지 이거 한 1년 이상 해야 되거든요. 그러면 더 나오니까 모양이 안 예뻐요. 그래서 환자들이 이제 애로사항이 예전에 많았단 말이에요. 그래서 뭐가 나왔냐면 선수술이 나온 거예요. “교정 후회하고 싶다. 빨리 턱부터 옮겨 줘.” 이렇게 옮겨 버리면 외모는 바로 개선이 된다고요. 턱은 바로 들어가요. 환자 만족도가 높죠. 그 후에 교정을 하면 된다. 이게 선수술이에요.

선수술이 환자 입장에서 봤을 때는 훨씬 좋은 쪽으로, 환자분한테 스트레스를 많이 경감시키는 쪽으로 가는 거죠. 쉽게 양악을 작게 생각해 가지고 하시는 분들이 있거든요. 그런 분들은 조금 신중할 필요가 있지요. 그런데 턱이 많이 나오고 삐뚤어지고 이런 문제가 있는 분들이, 만약에 내가 그렇다면 아니면 가족이 그렇다면 이거 엄청난 스트레스고 힘듦이에요. 근데 이분들은 이 양악 말고는 방법이 없거든요. 그래서 그걸 해 가지고 좋은 결과가 있으면 이 사람 삶은 완전히 바뀌는 거예요. 그래서 그런 분들은 적극적으로 생각을 하시되, 중요한 건 경험이 많고 안정적인 병원에서 많이 하신 분들한테 수술을 받는 게 필요하죠.

죄송하지만 이런 분들은 교정 말고 양악을 하셔야 합니다