교정의 난이도를 결정하는 요소들 중에 제일 중요한 것은 나이입니다. 10대를 넘어가면 교정 속도는 조금씩 더뎌져요. 안녕하세요. 교정 전문의 박용우 원장입니다.

교정할 때 일단 나이가 중요하죠. 그 다음에 치아의 상태, 목표 상태도 중요합니다. 그리고 골격, 위턱과 아래턱의 위치도 고려 사항이 되고요. 또 요즘 임플란트하신 분들, 성인들 중에 많이 쓰는데 임플란트 여부도 교정에 아주 큰 영향을 줍니다. 그리고 임플란트는 아니지만 치아를 씌웠거나, 발치했거나, 신경치료했거나 이런 부분들도 영향을 주기 때문에 그런 것들이 아마 교정에 난이도를 결정하는 요소들 중에 중요한 것들이라고 생각이 됩니다.

왜 나이가 중요하냐면, 교정은 치아가 잇몸뼈 속에서 움직이는 거거든요. 그래서 예를 들어서 7살짜리 아이는 상처가 나면 금방 아물죠. 10대 중학생 아이는 상처가 나면 다음 날 나아요. 대학생이나 성인들은 하루이틀 걸리고요. 저는 일주일 걸립니다.

네, 비슷하게 생각하시면 되는데요. 교정기를 붙이고 교정할 때 치아가 움직여서 뿌리 쪽에 약간 상처를 주는 거예요. 상처가 아물면서 치아가 이동하고, 또 상처 주고 이동하고 이렇게 되는 건데 20대를 넘어가면 일단 교정 속도는 조금씩 더뎌져요.

잇몸뼈 상태가 좋다는 것은 치아의 목 부분까지 뼈가 꽉 차 있다는 얘기거든요. 잇몸뼈가 안 좋다는 것은 어떤 원인에 의해서 그 잇몸뼈가 좀 내려가 있는 거예요. 잇몸뼈가 꽉 차 있는 게 책상 위에 물이 꽉 차 있는 것처럼 잘 가는 것처럼, 오히려 잇몸뼈가 별로 없으면 치아가 움직이지 않고 가다가 쓰러지고, 뿌리가 이렇게 따라오죠. 머리가 움직이고 다시 뿌리가 따라갈 때 그 단계에서 잇몸뼈가 안 좋으면 잘 못 따라갑니다. 그래서 기각이 이루어지죠. 근데 잇몸뼈가 좋은 분들은 이렇게 쓰러졌다가 일어나고, 쓰러졌다가 금방 일어나고 이렇게 가능해요.

그다음에 또 하나가 골격, 위턱 아래턱의 위치가 중요한데요. 골격의 턱이 아래턱의 위치가 나오거나 들어가거나 왼쪽으로 틀어지거나 이런 분들이 있어요. 그래서 뼈의 위치가 틀어지거나 문제가 있으면 교정하는 난이도도 올라갑니다. 그게 왜 그러냐면 뼈가 좋은 분들은 배열을 했는데 위아래 물림이 잘 유지가 되면서 교정이 되는 거고, 뼈가 좀 틀어져 있는 분들은 배열은 잘 되는데 이 물림이 깨지는 거예요. 위아래 맞물림이 안 깨지도록 잘 관리하면서 교정할 수 있느냐, 그게 관건인데 거기에서 많이 벗어나면 어려워지죠.

또 임플란트가 있어도 교정이 어려운 경우가 많이 있어요. 20대, 30대 넘어 성인 분들도 교정을 많이 하시거든요. 그러다 보니까 임플란트가 이제 문제가 좀 되는데, 정상적인 경우는 치아 뿌리와 그 뼈, 잇몸뼈 여기 묶여 있고 치아 뿌리와 그 사이에 치근막이라고 해서 힘줄 같은 게 둘러싸여 있어요. 바지 입잖아요. 바지 입은 것처럼요. 여기에 치근막이라고 하는 힘줄이 있는데, 여기에서 세포 반응이 일어나면서 치아들이 이동해 가는 거거든요. 그래서 치아가 움직일 수 있는 거예요.

그런데 옆에 보시면 이게 임플란트인데, 임플란트는 이렇게 치근막이 없고 임플란트하고 잇몸뼈가 그냥 다이렉트로 붙어 버린 거예요. 그래서 세포 반응이 일어나지 않죠. 이동할 수가 없어요. 그래서 임플란트가 있으면 교정이 어려워요. 때로는 불가능할 수도 있는데, 보철물도 마찬가지예요. 보철물은 치아의 자연체가 아니기 때문에 교정기 접착력이 좀 떨어져요. 그래서 교정 중간에 자주 떨어질 수 있기 때문에 교정 자체는 가능하고 결과도 잘 나올 수가 있는데, 병원에 오는 횟수가 조금 더 늘어날 수 있고 치료하는 입장에서도 조금 더 손이 더 간다고 할까요. 그런 게 있을 수가 있죠.

자, 이런 치아는 자연치아에 교정기를 붙인 건데 이렇게 하얗게 보이는 이런 치아들은 쉬운 거예요. 보철물인데 보철물에 교정기를 붙이게 되면 자연치아는 그 교정기 모양에 딱 맞춰서 교정기가 모양이 제작이 되거든요. 물론 보철물 같은 경우는 자연치아하고 모양이 조금 달라요. 그래서 접착력이 좀 떨어질 수가 있고, 교정하는 동안 자주 병원에 온다거나 조금 더 많이 조심을 해야 되고 그런 부분이 있지, 교정을 못하거나 교정 결과가 떨어지거나 그런 것은 아니니까요.

이 부분은 보철물 상태를 한번 교정 상담할 때 같이 물어보시는 게 좋을 것 같아요. 만약에 이게 정말 쉽지 않다 그러면 교정 기간도 조금 달라질 수 있습니다. 원래 2년 걸릴 거라면 이런 상황들이 조금 겹치면 2년 6개월 정도 걸릴 수 있고, 또 반대로 2년 걸릴 케이스가 1년 반 걸릴 수도 있고 더 좋은 결과를 얻을 수도 있습니다.

네, 오늘은 교정 결과에 영향을 주는 여러 가지를 한번 살펴봤습니다. 이 내용을 잘 이해를 하셨으면 교정 상담 받으실 때 도움이 많이 되실 것입니다. 저는 다음 시간에 다시 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.

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