씌운 치아(보철물) 있어도 치아교정 가능한가요?

안녕하세요. 교정 전문의 박열 원장입니다. 오늘은 많은 분들께서 궁금해하시는 내용인데요. 앞니나 어금니에 보철물이 있을 때도 교정이 가능한가에 대해서 말씀드리겠습니다.

보철물이라고 하는 것은 충치가 심하게 있거나 신경치료를 했거나, 또는 앞니가 부러졌을 때 치아를 씌워 주는 인공치아를 한 상태를 말씀드리는 건데요. 보시는 것처럼 어금니 쪽에 금으로 씌워져 있습니다. 이것을 보철치료를 했다고 얘기하는 것이고, 또 앞니에도 이가 부러지거나 했을 때 이렇게 인공적으로 보철치료를 해서 이를 씌워 줄 수가 있는 것입니다. 이러한 것들을 모두 보철치료를 했다고 얘기하는데요. 이렇게 보철치료가 되어 있는 경우에도 교정이 진행될 수 있는지 궁금해하시는 분들이 많이 있고, 또 관련된 질문도 많이 들어옵니다.

교정 치료의 원리를 살펴보면, 교정치료는 자연치아에다가 교정기를 접착제로 사용해서 부착합니다. 이렇게 부착한 교정기가 교정 기간 내내 잘 유지되어야 교정 치료도 잘 진행되고 결과도 좋게 나올 수가 있습니다. 그런데 어떤 이유 때문에 교정기가 너무 자주 탈락하게 되면 교정 치료도 잘 안 될 수 있고, 또 기간도 길어지게 됩니다.

자연치아에는 교정기를 붙이고 나면 교정 기간 동안 우리가 생활하는 중에도 특별한 일이 없으면 잘 유지되어서 교정 치료가 잘 진행될 수가 있는데요. 이렇게 씌운 치아는 어떨까요? 이렇게 씌운 치아에 교정 치료가 잘 유지되기 위해서는 교정기가 살짝 잘 붙어야 하는데 실제로는 그렇지가 못합니다. 이렇게 씌운 치아는 자연치아와는 달리 교정기 탈락률이 조금 증가하게 됩니다. 그 이유가 무엇일까요?

자연치아에서는 사람에 따라서 그 형태에 차이가 그렇게 크지가 않습니다. 그래서 교정기를 부착하는 치아의 면 모양이 다 비슷비슷한데요. 그래서 교정기 접착 유리 좋습니다. 그런데 반면에 이렇게 씌운 치아들은 교정기가 부착된 면의 모양이 굉장히 사람마다 다양합니다. 그래서 평평하게 모양이 되어 있어 교정기 붙이기 좋은 경우도 있겠지만, 조금 볼록하거나 모양이 튀어나오거나 이런 경우도 많이 있습니다. 그래서 그런 경우에는 교정기 부착 면에 모양이 밀착되지 않아서 탈락률이 조금씩 또는 많이 증가하게 되는 것이죠.

자, 그렇다면 이렇게 자꾸 교정기가 탈락하면 안 된다고 말씀드렸는데, 이럴 때는 어떤 방법을 쓸까요? 그럴 때는 이렇게 밴드라고 하는 교정용 재료를 사용하게 됩니다. 밴드는 마치 우리가 손가락에 끼는 반지 같은 것인데요. 이 밴드에 교정기를 단단히 붙여서 금속 통째로 씌운 치아를 싸 주게 됩니다. 이렇게 통째로 싸 주게 되면 교정기 탈락률이 직접 붙였을 때보다는 훨씬 더 줄어들게 됩니다.

그런데 이렇게 밴드를 하더라도 그 모양이 좋은 경우에는 괜찮은데요. 그렇지 않고 크라운의 모양이 조금 이상한 경우나 좀 벗어난 경우에는 역시 탈락이 자주 되게 됩니다. 이럴 경우에는 의사의 경험이나 치료하는 스킬이 중요하게 되겠죠.

다음으로는 앞니에 씌운 경우가 있다고 말씀드렸는데, 앞니에는 치아 색깔과 같은 크라운을 사용하기 때문에 교정기가 잘 떨어진다고 해도 밴드 같은 것은 사용할 수가 없습니다. 왜냐하면 밴드는 금속의 색깔을 띠기 때문에 앞니에는 도움을 받을 수 없겠죠. 따라서 앞니는 직접 부착하는 방법으로 치료를 진행해야 하는데요. 앞니를 씌운 경우에는 우리가 부착에 도움을 주는 약재도 있고, 또 표면 처리를 잘한다면 앞니 같은 경우는 교정기 탈락 없이 일반 치아와 마찬가지로 잘 진행을 할 수가 있을 것입니다.

자, 그러면 이렇게 크라운이나 도자기로 씌운 경우에 교정 치료 사례를 짧게 살펴보겠습니다.

첫 번째는 앞니 돌출 때문에 작은 어금니 2개를 발치하고 교정을 진행한 경우인데요. 저 큰 어금니 쪽에 보시면 금으로 씌운 치아가 있습니다. 이렇게 씌운 치아에 교정기를 직접 부착해서 약 1년 반 이상 동안 교정을 진행해 앞니 돌출을 잘 개선했습니다.

또 다른 분인데요. 이분은 앞니 개방교합 때문에 교정을 시작하신 분이고, 표시한 부분에 앞니 하나가 하얀색의 인공 보철물로 씌워져 있는 경우였습니다. 앞니에 직접 교정기를 부착하고 교정을 진행해서 끝날 때까지 잘 유지가 되고 있었고요. 개방교합도 잘 개선이 된 그런 경우가 되겠습니다.

이상으로 오늘은 앞니나 어금니에 보철물이 되어 있을 때 교정을 할 수 있는지, 그리고 교정 과정에서 어떤 일이 있을 수 있는지 이 부분에 대해서 말씀을 드렸습니다. 비슷한 경우에 계신 분들께 도움이 되셨으면 좋겠고요. 도움되셨다면 박열 원장의 치아교정TV 구독 신청 많이 해 주시기 바랍니다. 저는 그럼 다음 시간에 다시 뵙겠습니다. 감사합니다.