안녕하세요. 박열 원장의 치아교정 TV, 박열입니다. 오늘은 교정에서 발치가 왜 필요한지에 대해 이야기해보겠습니다.

교정을 생각하시는 분들은 덧니가 있거나, 또는 치아는 고르지만 앞니가 이렇게 축이 되어 있거나 이런 경우들이 대부분입니다. 발치를 하게 되면 어떤 것이 좋고, 왜 하는지 이런 부분에 대해서 말씀드리겠습니다.

보통 문제가 있는 분들은 치아가 왜 이렇게 나 있느냐고 물으십니다. 예를 들어 20대 후반 학생인데요. 송곳니가 왜 개보다 뒤에 나왔는지, 작은 어금니보다 나중에 나온 이유가 무엇인지 궁금해하십니다. 이들이 날 자리가 충분치 않으면, 맨 마지막에 나오는 어금니가 자리를 잡기 위해 아래로 내려오다가 자리가 좁으면 앞니 쪽 치아들을 옆으로 밀고, 뒤에 치아들도 그 준비를 하게 됩니다. 그러다 보면 작은 앞니는 옆으로 처지게 되고, 앞니는 또 밖으로 밀려 나오게 되어 치열이 흐트러지는 겁니다.

위아래도 마찬가지입니다. 이렇게 나오면서 밀고 나오면서 서로 자리를 차지하려고 하다 보면, 자기 자리도 제대로 못 나오고 옆에 있는 치아들도 밀리게 됩니다. 아래 치아는 위치하고 뚫리면서 기능을 해야 하고, 저작 등을 해야 하니까 거기에 맞게 배열되는 겁니다. 그래서 위아래 치아가 고르지 않은 상태에서는 위아래 치아가 맞물리는 면적을 확보하기 위해 자리를 잡는 과정에서 치아들이 틀어지게 됩니다. 하지만 이 틀어지는 치아 위치에서 위아래 치아는 가장 효율적인, 그나마 효율적인 교합 면적을 확보하는 현상이 일어나는 겁니다. 그 과정에서 치아 배열은 떨어지게 되는 것이지요.

그러면 우리의 치아 교정의 목표는 무엇이냐. 교합 면적을 최대한 유지하고, 아니면 더 개선시키면서 치아들을 고르게 하는 것입니다. 이렇게 만드는 것이 교정의 목적이 되겠습니다. 이렇게 되면 어떤 점이 좋으냐. 일단 기능적으로도 잘 물리는 상태를 유지하거나 더 개선되고요. 그다음에 심미적으로 치열이 고르니까 보기에도 훨씬 좋게 됩니다.

좋게 된다는 얘기는 무조건 반듯하게 된다는 것이 아니고, 옆에서 봤을 때 앞니들의 기울기, 적정해야 되고, 어금니들의 너비도 적정해야 됩니다. 치아는 너무 넓거나, 무조건 각도가 맞지 않는데 뻗어 있거나, 이렇게 되도록 좋지 않게 배열되면 안 됩니다. 치아 배열이 고르게 되려면 앞니부터 큰 어금니까지, 위아래가 서로 또 조화를 이루어야 하고, 앞니들의 기울기도 균형을 이루어야 합니다. 그런 것들이 다 좋아져야 심미적으로 좋게 되는 겁니다.

교정 후에는 우리가 사진을 봤을 때나, 아니면 좀 더 크게 웃어 보셨을 때도 마찬가지겠지만, 앞니의 배열과 각도도 좋아져서 보는 사람들이 편안하고 본인도 신경을 쓰지 않고 일상생활을 할 수 있게 돼야 교정치료가 성공적으로 이루어졌다고 얘기할 수가 있겠고, 대부분의 교정 치료는 이러한 만족스러운 결과를 얻을 수가 있겠습니다.

이것은 덧니 환자의 입을 벌리고 위를 지금 보신 때 말씀드렸다시피, 보통 발치가 발생하게 되면 송곳니가 있더라도, 남아 있는 중요한 치아가 하나밖에 없기 때문에 한쪽에서 뒤에 있는 두 개씩 있는 작은 어금니 중에 하나를 꼭 뽑습니다. 왜냐하면 이걸 꼭 몇 분이 교정할 때 뽑는 경우도 있어요. 뽑는 것이 아니고요. 이를 뽑아서 반대쪽도 개선되는, 짝 되는 치아를 빨리 뺄지 하는 거죠. 보통은 이렇게 뽑는 것이 일반적이고, 이 치아를 대책으로 뽑거나 치열이 되거나 이렇게 되면 여기 다리가 맞고 생기게 되잖아요. 그러면 위치를 이렇게 둘까요, 이렇게 오게 되면 이 치아가 좀 더 자리 생기죠. 그다음에 또 이 치아들도 조금 더 나와야 할 공간이 생기게 됩니다. 이렇게 서로 고르게 되는 거고, 아래도 나눠 보게 되면 부분 자리를 일부 사용해서 치아를 이동하게 되고 각도를 맞추게 됩니다.

그런 식으로 조금 기울어져 있는데, 이 공간의 일부를 사용해서 치아를 이렇게 고르게 하고, 그런 과정을 통해서 앞에서 말씀드린 배열이나 각도 등의 보기 좋고 아름답고 기능도 좋은 그런 배열이 완성이 되게 됩니다. 그래서 치아교정이 이런 조건을 만족시키는 정도까지 교정이 됐다면, 즉 편안하고 신경 쓰지 않고 볼 수 있기 때문에 기능적, 심미적으로도 목적을 달성할 뿐만 아니라 사회적으로도 적극적인 생활을 할 수가 있겠습니다.

이상으로 오늘은 교정 발치를 왜 하는지, 어떤 치아를 발치하는지, 그리고 어떤 점이 좋아지고 본인의 삶에 어떤 좋은 영향을 줄 수 있는지 그런 부분에 대해서 말씀을 드렸습니다. 이상 박열 원장이었습니다.

교정발치는왜 하나요?