예, 이 짝이 요거고, 그다음에 작은 앞니 짝이 이거고, 송곳니 짝이 이거고, 작은 어금니 두 개 짝이 여기인데 작은 어금니가 하나가 없죠. 원래 이런 분들이 있어요. 그러면 여기 치아를 하나를 뽑죠. 이쪽에는 작은 어금니가 두 개니까 이런 경우는 하나만 뽑는 경우가 있죠.

안녕하세요. 치아교정 전문의 박열입니다.

병원에서 발치를 하나만 하자고 하면 불안해하는 경우가 있는 거예요. 간혹 있죠. 아주 간혹. 보통은 짝수로 하는 게 맞아요. 그런데 치아를 하나만 뽑는 경우가 있어요. 이게 왜 그러냐면 치아가 좌우가 짝으로 돼 있는데, 요 짝이 요거고 작은 앞니 짝이 이거고 송곳니 짝이 이거고 작은 어금니 두 개 짝이 여기인데 작은 어금니가 하나가 없죠. 원래 이런 분들이 있어요. 이쪽에 치아가 하나가 원래 없으면 어렸을 때부터 치아가 서서 이렇게 돌아갑니다, 앞니가. 그래서 이 인중이 어긴데 앞니 가운데는 이만큼 돌아가 있죠. 웃을 때 앞니가 가운데 있는 게 되게 심리적으로 중요하거든요. 그런데 이렇게 돌아가 있으면 보기 안 좋잖아요. 이것 때문에 교정하러 오시는 분들이 있어요.

중심선을 맞추려면 치아가 이리 와야 되잖아요. 그러면 여기 치아를 하나를 뽑죠. 이쪽에는 작은 어금니가 두 개니까 이런 경우는 하나만 뽑는 경우가 있죠. 이때는 한쪽을 뽑고 이렇게 이동시키는 겁니다. 그러면 가운데가 맞아지죠.

나중에 또 어떤 분들은 작은 앞니 짝이 없어요. 이 사이에 원래 없는, 결손이 되어 있는 분들이 있어요. 그럼 이분도 역시 여기에 치아가 없으니까 가운데가 쭉 틀어진단 말이에요. 그러면 이쪽에 돌아가니까 이쪽에 공간이 필요하겠죠. 요걸 뽑는 게 아니고 작은 어금니를 보통 뽑으니까 뽑아 가지고 여기 이렇게 돌리게 되면은 인중이 나중에 맞게 되죠.

환자분들이 이 두 개를 좀 알고 있으면 좋을 것 같아요. 내가 치아는 다 고르는데 한쪽이 심하게 덧니가 났다. 그러면 덧니가 난 쪽은 작은 어금니 발치를 하는 경우가 거의 대부분이에요. 문제는 반대쪽은 발치를 할 거냐, 안 할 거냐. 의사는 그거를 고민을 합니다.

이쪽 발치를 하게 되면 여기는 해결이 돼요. 중심선은 어떻게 고칠 거냐. 이쪽에 치간 삭제를 좀 하는 거예요. 조금 뒤로 미는 거죠. 여기 공간이 나오고, 또 여기 간혹가다가 뒤에 사랑니가 있어 가지고 사랑니 빼고 뒤로 조금 한 1~2mm 밀 수 있는 경우도 있거든요. 그래서 발치 없이 치간 삭제를 해 가지고 뒤로 좀 밀겠다, 이렇게 치료 방법을 선택할 수도 있어요.

두 번째로는 발치를 하는 거죠. 이쪽도 대칭으로 두 개를 짝수로 발치를 하는 거예요. 발치를 해가지고 공간은 많이 나오니까 충분히 돌릴 수가 있겠죠. 공간이 많으니까요. 또 다 돌리면 너무 갈 거 아니에요. 그거는 의사가 조절을 하는 거지. 어쨌건 발치를 하게 되면은 배열하고 중심선 고치는 건 문제가 없어요.

어떤 문제가 있냐면, 이 부분이 공간이 많으니까 이렇게 뒤로 당기면서 치아가 너무 앞니가 뒤로 들어갈 수가 있겠죠. 덧니가 있는데 한쪽 발치하고 이쪽을 그냥 치간 삭제로 할 건지, 만약에 그렇게 하겠다 그러면 돌릴 수 있는 양이 작은데 중심선을 좀 맞출 수 있을까요? 그거를 물어보셔야 되고, 발치를 하는 게 좋을 것 같아요. 그러면 발치하면 중심선은 확실히 맞춰질 것 같은데, 혹시 너무 들어가지 않을까요? 이거를 확인을 해야 돼요. 그게 포인트입니다.

발치 하나만 하면 입이 돌아가는 거 아니예요?