보철치료 후 교정, 불가능하지는 않습니다. #치아교정 #보철 #크라운

이 움직임도 둔하고, 또 원하는 치아로 가기도 좀 힘들어요. 그래서 치료 계획을 세울 때 어떻게 하냐면, 얘는 치아를 많이 움직일 수 없다 이렇게 고려를 하고 치료 계획을 세우는 거예요.

안녕하세요. 교정 전문의 박열입니다. 반갑습니다.

임플란트를 하면은 교정이 엄청 힘들거나 아예 불가능할 수도 있다고 말씀을 하셨는데, 다른 보철물 같은 경우에도 교정이 불가능하거나 좀 많이 힘들어질까? 불가능한 건 아닌데 손이 많이 가요. 중간에 한두 번씩 더 내원해야 될 경우가 생기고, 엄밀하게 얘기하면 결과에도 영향을 받죠. 기간에도 영향을 줘요.

제일 흔한 경우가 뭐냐면 레진 치료나, 요새는 잘 안 하는데 아말감이라고 해서 은색 나는 거 있거든요. 어렸을 때 이제 충치 치료하는 거 있거든요. 그런 거 있을 때가 좀 영향을 받죠. 교정기는 일단 치아에 온전하게 붙여야 돼요. 견고하게. 일반적으로 바깥에다 붙이잖아요. 바깥에 교정기를 붙여야 될 그 면에 자연 치아 상태가 아니고 뭔가가 붙어 있다 그러면은 교정기 접착력이 약간 떨어져요. 탈락할 수가 있어요. 교정 중에.

그럼 교정 기간이 조금 길어질 수 있고 결과에 영향을 받을 수가 있죠. 어, 맞아요. 그런 게 있어요. 치아에 아주 밀착해서 붙이면 다이렉트 해요. 직접적으로 힘을 주는데, 크라운을 생각해 보면 치아에 직접 연결이 되는 게 아니고 모자의 연결이 되는 거란 말이에요. 쉽게 말해서 우리가 사람을 당길 때 팔을 잡고 당기는 거 하고 옷을 잡아당기는 거 있죠. 그렇게 생각하시면 되죠. 옷을 잡고 당기는 건 힘 전달의 효율성이 떨어지죠.

그렇게 생각하시면 되는데, 그럼 그게 교정 진행하고 상관이 있느냐? 크게 상관이 없어요. 왜냐면 어금니 쪽은 그렇게 많이 움직이는 게 아니고, 그런 게 없는 분들은 예를 들어서 2년 정도 치료가 걸리겠다. 그런데 사실 그런 분들은 그런 걸 고려해 가지고 뭐 한 2년 반까지 걸릴 수 있겠습니다 이렇게 고려하고 얘기를 하죠. 영향은 있는데 치료를 좌우하는 건 크지 않다 이렇게 보시면 돼요.

제약을 많이 받아요. 브릿지라고 하는 게 여기 가운데 치아가 많이 상해서 뺐어요. 빼고 이 옆에 치아 두 개를 어깨 동무를 해 가지고 갈아서 가운데는 리가 없는 중간에 머리만 이제 잇몸 위에 떠 있는 그런 형식이죠. 이제 말씀하신 것처럼 이런 치아를 움직일 때는 세 개가 같이 움직이기 때문에 이제 움직임도 둔하고 또 원하는 치아로 가기도 좀 힘들어요. 그래서 치료 계획을 세울 때 어떻게 하냐면, 얘는 치아를 많이 움직일 수 없다 이렇게 고려를 하고 치료 계획을 세우는 거예요. 조금밖에 못 움직인다 하고 하는 거죠.

만약에 다 자연치아라면 우리가 한 만큼을 얻을 수 있다. 그런데 이렇게 브릿지가 중간에 있다 그러면 8이나 7밖에 못 얻을 수가 있다, 이 얘기예요. 근데 그분이 앞니 덧니 때문에 왔단 말이에요. 그러면 이거랑 상관이 없죠. 뒷니 배열 때문에 왔다 그러면 상관이 있어요. 그래서 이제 여러 가지 변수들을 다 고려를 해야지 진행을 할 수가 있는 겁니다.

이 부분은 좀 조심해야 해요. 이 부분은 좀 주의하면 좋을 것 같다라고 생각하시는 분, 보철물이 어금니 쪽에 있는 경우하고 앞니 쪽에 있는 경우가 좀 달라요. 어금니 쪽에 있는 경우는 보이지가 않기 때문에 밴드라고 하는 거 있잖아요. 밴드. 어금니 쪽에는 붙였는데 잘 떨어지거나 그러면 이 밴드를 하면은 잘 안 떨어져요. 이런 이제 플랜 B가 있는데, 근데 이 밴드가 금속 색깔이잖아요. 앞니 쪽에 어금니처럼 밴드를 할 수 있느냐? 그건 못 하잖아요. 색깔 때문에. 그래서 앞니 쪽에 있는 거는 뒤쪽에 크라운이나 이런 거 있는 거보다 좀 영향을 많이 준다.

중요한 게 이제 뭐냐면, 내가 지금 여기서 치료한 적이 없고 뭐 크라운도 해야 되고 뭐 임플란트도 해야 되고 브릿지도 해야 된다. 근데 내가 치아가 안 좋다, 그 정도 생각한단 말이에요. 그러면 치과에 가서 일반 보철 치료 먼저 하는 거는 좋지 않아요. 왜냐면 갔을 때 그거를 다 먼저 치료를 하고 오면은 아까 얘기한 것처럼 교정기 부착에 많은 애로 사항이 있단 말이에요. 그래서 먼저 교정 상담을 받아보는 게 좋아요.

상담 가다 보면은 예쁜 치아로 될 건데 처음에 크라운 같은 걸 해 가지고 부착하는 데 어려움이 있으면 목표가 확 내려올 수 있단 말이에요. 치료 가능한 한도가 먼저 하는 게 되게 중요해요. 치과에 가면은 일반 치과 선생님이 교정까지 고려해서 그거 해 주지 않아요. 절대로. 그렇기 때문에 교정 상담을 먼저 받으셔야 해요. 나는 교정 생각이 없다 그러면 받으시면 돼요.

그런데 그 단계를 지나서 이미 치료를 다 했단 말이에요. 그래서 크라운도 몇 개 있고 막 있어요. 그러면은 이걸 아셔야 돼요. 교정할 때 이런 부착의 문제 때문에 치료 기간이 좀 길어질 수 있고, 우리가 목표치도 약간은 낮춰질 수도 있고, 그다음에 교정 다 끝나고 보철 치료 일부는 다시 해야 될 경우. 왜냐면 위치가 다 바뀌었으니까. 이걸 좀 알고 진행하시면 좋을 것 같습니다. 그게 좀 중요한 포인트 같아요.

이런 분들이 교정이 불가능한 경우는 굉장히 소수예요. 대부분은 다 교정이 일반 분들하고 똑같이 진행이 됩니다. 그런데 다수에 여러 개의 치아 치료가 필요한 분들이 있기 때문에 그런 분들은 일반 치과에서 상담 받고 바로 시작하지 마시고 교정 상담을 꼭 받으신 다음에 그다음에 치료를 진행하거나 순서를 정하시면 가장 효율적인 방법이 될 수 있으니까, 너무 이런 치료하시는 분들 교정이 안 될까 봐 걱정하실 필요 없고 상담 먼저 받으시면 대부분은 교정이 가능한 경우니까 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.