안녕하세요. 교정 전문의 박열 원장입니다. 오늘은 덧니교정에 대한 말씀을 드리겠습니다.

여러분, 덧니교정에 관심 있으신 분들 많으시죠? 덧니교정은 저희 치과에서 돌출입 교정과 함께 가장 많은 환자분들의 비중을 차지하고 있습니다.

덧니가 있으면 어떤 문제점이 있을까요? 먼저, 덧니가 있으면 그 덧니 있는 쪽으로 충분히 양치가 잘 되지 않습니다. 왜냐하면 양치를 열심히 하더라도 그 구석구석까지 양치가 잘 안 되기가 쉽습니다. 그리고 또 나이가 들어서 그 덧니 주위로 양치가 잘 안 되면 치석도 잘 생깁니다. 그래서 점점 잇몸이 나빠지게 될 수가 있는 것이죠.

그런데 젊은 분들이 가장 관심 있는 것은 치아가 고르지 않고 덧니가 있어서 웃을 때 자신 있게 활짝 웃기가 어렵고, 웃는 모습이 자연스럽지 않고 예쁘지도 않은 것이 되겠습니다.

자, 그러면 이처럼 덧니가 나는 이유가 무엇일까요? 사진을 보시겠습니다. 입을 벌리고 찍은 위의 사진입니다. 보시면 송곳니가 바깥으로 나와 있고, 그렇게 치아가 안으로 고르지 않게 나 있는데요. 치아들은 나오는 순서가 일정하게 정해져 있습니다. 그래서 위 치아의 경우 송곳니가 앞니 중에서는 가장 늦게 나옵니다. 그래서 전체적으로 치아가 나올 공간이 부족하면 맨 나중에 나오는 송곳니가 그 손해를 보게 되는 것이죠. 그래서 송곳니가 바깥으로 밀려서 나오게 되는 것입니다.

아래도 비슷한데요. 아래도 송곳니가 덧니로 나올 수도 있고, 또 때로는 큰어금니 앞쪽에 있는 작은어금니가 자리가 모자라서 안쪽으로 기울어져서 나올 수도 있습니다.

덧니교정을 생각하시는 분들의 관심사는 무엇보다도 발치 교정을 할 때 발치를 해야 하는지, 아니면 발치하지 않고 교정이 가능한지일 것입니다. 사실 보시는 것처럼 저렇게 덧니가 경미하게 있는 경우는 발치하지 않고도 교정이 가능한데요. 많은 경우에서 이처럼 어느 정도 이상으로 덧니가 나 있으면 발치를 하고 교정을 하는 경우가 훨씬 더 많게 되겠습니다.

그럼 이처럼 덧니 교정을 할 때 발치를 하는 경우가 많다고 했는데요. 발치 교정을 통해서 덧니를 교정할 때 알고 계시면 도움이 될 수 있는 요점에 대해서 4가지 정도 말씀드리겠습니다.

첫 번째, 우리가 발치를 한다고 했는데 어떤 치아를 발치하는 것인지 궁금하실 겁니다. 덧니가 보통 나오는 위치는 송곳니인 경우가 많은데요. 송곳니에 덧니가 있다고 하더라도 발치해야 하는 치아는 그 송곳니가 아니고 송곳니 뒤에 있는 작은어금니가 되겠습니다. 저렇게 작은어금니를 발치하고 교정을 하는데요. 송곳니가 바깥으로 나와 있다고 하더라도 송곳니는 뿌리가 길고 전체적으로 아주 중요한 역할을 하는 치아로 됩니다. 그래서 작은어금니를 발치하고 그 자리로 송곳니 덧니를 고르게 배열하는 것이 교정의 원리가 되겠습니다. 아래도 마찬가지고요. 아래도 송곳니 덧니가 나 있더라도 그 뒤에 작은어금니를 발치하고 그 자리를 이용해서 나머지 치아가 덧니를 고르게 배열하는 방법으로 진행을 하게 됩니다.

두 번째는 송곳니 덧니 옆에 나 있는 작은 앞니에 관한 얘기인데요. 보통 송곳니가 나 있는 경우는 그 옆에 있는 작은 앞니가 조금이든지 아니면 많이든지 안쪽으로 들어가 있는 경우가 많습니다. 그 들어가 있는 정도가 경미하면 처음부터 다 교정기를 붙이고 진행을 하면 되는데요. 그렇지 않고 어느 정도 이상 안쪽으로 들어가 있으면 교정기를 처음부터 붙이기가 어렵습니다. 그래서 그 작은 앞니에는 교정기를 붙이지 않고 일정 기간, 그 일정 기간이 수개월이 될 수도 있고 심하게는 1년이 될 수도 있습니다. 그래서 그 앞니에 교정기를 붙일 수 있는 상태가 될 때까지는 교정기를 붙이지 않고 진행을 하고, 붙일 수 있는 상태가 되었을 때 교정기를 붙이고 나머지 치아 배열을 진행하게 됩니다. 이해가 되시나요?

다음으로 세 번째는 송곳니 덧니가 있으면 그쪽으로 앞니 중심선이 기울어지는 경우가 대부분인데요. 이렇게 앞니 중심선이 기울어져 있으면 환자분들은 덧니만 생각하고 중심선에 대해서는 미처 생각하지 못하는 경우가 있습니다. 그런데 송곳니 덧니 교정을 하는 과정에서 이 앞니 중심선도 서서히 개선이 되면서 나중에는 정상적인 중심선 위치로 모두 돌아오게 됩니다.

네 번째로는 제가 파도타기라고 이름 부르는 그런 현상이 되겠는데요. 덧니 교정을 진행하다 보면 전체적으로 치아 배열들이 좌우 쪽 한쪽으로 살짝 치우치거나, 또는 위로 살짝 솟아 올라가거나 이러한 현상들이 한두 달, 또는 그 이상 일시적으로 나타나는 경우가 있는데요. 이것도 교정 진행 중에 나타나는 정상적인 과정이기 때문에 걱정하실 필요가 없고, 혹시 나중에 궁금하시면 주치의 선생님께 물어보셔서 안심하시면 되겠습니다.

오늘 보여드린 사례는 20대 중반의 남성분이었는데요. 교정 전에는 치아가 고르지 않아서 잘 못 웃지도 않고 항상 입을 가리고 웃고, 또 깨끗하지 않아 보인다고 했는데 교정이 끝난 다음에는 아주 고르게 돼서 자신 있게 웃고 인상도 호감 가는 인상으로 바뀌어서 아주 만족하셨던 경우였습니다.

덧니 교정을 생각하고 계신 분들, 오늘 이 4가지 사항을 잘 기억하고 계시면 교정하실 때 주치의 선생님과의 소통에도 많이 도움이 되실 것이고, 또 교정 과정도 보다 더 편안하게 받으실 수 있을 것입니다. 오늘 영상도 도움이 되셨길 바라구요. 저는 다음 영상에서 다시 찾아뵙겠습니다. 여러분 감사합니다.

덧니교정과정, 4가지 요점만 알고 시작하세요!