😰😁덧니교정 10년후...(강남역 닥터프라임치과)

안녕하세요. 저는 강남역에 위치한 닥터프라임치과의 박열 원장입니다. 오늘은 초등학교 3학년 여자 학생이 앞니 하나가 늦게까지 나지 않아서 엄마와 함께 치과에 오셔서 교정치료를 받고, 잘 끝낸 다음 대학생이 된 지금에도 잘 유지되고 있는 사례에 대해서 말씀드리겠습니다.

이 학생의 경우는 초등학교 2학년, 3학년 때부터 치아가 나지 않고 고르지 않아서, 영구치가 다 나오는 6학년 정도 때까지 기다렸다가 앞니 배열과 더불어 얼굴 형태가 유아기에 많이 변형될 수 있어서 1차 교정을 먼저 하고, 일정 기간을 쉬었다가 영구치가 다 나오고 난 6학년 정도 때 다시 2차 교정을 해서 잘 마무리한 경우가 되겠습니다. 자, 한번 살펴보시겠습니다.

사진을 보시면 초등학교 3학년 때 모습인데요. 사진에서 보기에 오른쪽 큰 앞니 하나가 나올 때가 지났는데도 나오지 않고 지체되어 병원에 와서 엑스레이를 찍어 보았습니다. 치아 자체에는 문제가 없었는데 인접 치아들이 나오지 못한 앞니 쪽으로 기울어지면서 그 공간이 좁아졌고, 또 잇몸살이 좀 단단한 편이어서 앞니가 쉽게 나오지 못하는 그런 상태였습니다. 지금은 유치들이 많고 영구치가 다 나오지 않은 상태이기 때문에 교정기를 붙일 수가 없었습니다.

교정기는 원칙적으로는 특별한 사유가 없는 한 영구치에 붙이는 것이고 유치에는 붙이지 않게 됩니다. 그래서 이 아이의 경우는 저 상태로 방치를 하게 되면 좁아진 공간으로 치아가 더 나오지 않고, 옆에 있는 치아들은 더 쏠리면서 아래턱의 위치가 변하고 비대칭이 생길 뿐 아니라 얼굴의 윤곽도 많이 미워질 수 있었기 때문에 일단 먼저 1차 교정을 하는 치료 계획을 세웠습니다.

여기서 1차 교정이라고 하는 것은 환자분이 직접 뺐다 꼈다 할 수 있는 가철식 교정기로 문제 있는 부분을 먼저 공략하는 그런 교정 방법이 되겠습니다. 이러한 가철식 장치는 종일 착용하는 것이 원칙인데, 학교에서 급식도 하고 또 장치를 잊어버릴 수도 있기 때문에 집에서 와서 잘 때만 착용하기로 하고 진행을 하였습니다.

3개월쯤 지난 다음 사진인데 앞니가 나오기 시작하고 있습니다. 공간이 많이 넓어져서 그쪽으로 앞니가 나오기 시작하는데, 이 경우에는 공간이 넓어졌다고 바로 앞니가 나온 것은 아니고, 잇몸이 좀 단단한 편이었기 때문에 그 부분에 살짝 마취를 하고 절개를 해주니까 치아가 나오기 시작한 겁니다. 그래서 3개월, 6개월, 8개월 정도 지났을 때 앞니가 조금씩 나오는 모습을 볼 수 있겠습니다.

8개월쯤 지났을 때의 모습인데요. 이 상태에서 1차 교정은 일단 중지했습니다. 자, 이렇게 우리가 큰 부분의 문제가 있기 때문에 앞니가 어느 정도 제자리를 잡는 것으로서 1차 치료는 마무리를 하게 된 것입니다. 그리고 그다음에는 방학 때 한 번씩 체크를 하면서 영구치가 다 나올 때까지 기다렸습니다. 그리고 영구치가 다 나온 6학년 때쯤에 다시 전체 치아에 교정기를 붙이고 본격적인 2차 교정을 시작하게 됩니다.

자, 그렇다면 왜 6학년 때 영구치가 다 나온 다음에 교정기를 붙여서 한 번에 교정하면 되지 않느냐 하는 궁금증이 있으실 텐데요. 만약에 이 아이가 3학년 때 그렇게 방치했다면 어떻게 되었을까요? 앞니는 나오지 않고 그 옆에 있는 치아들이 그 자리로 솟아 들어갔을 것입니다. 그러면 위아래 물림도 편하게 됐을 것이고, 아래턱이 물림에 따라서 좌우측으로 치우치면서 상당한 안면 비대칭이 생겼을 거고요. 얼굴 모양은 상당히 미워졌을 것으로 생각됩니다. 그래서 일단 그것을 방지하기 위해서 1차적으로 먼저 교정한 것입니다.

그러면 2차 교정이 진행되는 걸 보시겠습니다. 자, 6학년이 되어서 교정기를 전체 치아에 붙이고, 또 환자와 어머니가 입이 돌출된 경향도 같이 호소를 했기 때문에 두 돌출을 개선하기 위해서 작은 어금니 4개를 발치하고 교정을 진행했습니다. 위아래 발치한 공간이 보이고, 앞니를 끼고 당기고 뒤로 이동시키면서 교정을 계속 진행했습니다. 2차 교정 기간은 1년 반 정도가 걸렸고요. 이 사진은 교정이 다 끝나고 교정기를 제외한 모습입니다. 치아도 고르게 되고 앞니 각도도 아주 좋아서 환자와 엄마도 아주 만족해하셨습니다.

처음 3학년 때 왔을 때 정면 모습이고, 6학년 때 교정이 다 끝났을 때 얼굴 모습입니다. 아주 많은 변화가 있었습니다.

이 아이의 치료 경과를 보면요. 초등학교 3학년 때 처음 치과에 와서 뺐다 꼈다 하는 가철식 교정기를 한 3개월 정도였습니다. 그래서 앞니를 대략적으로 위치시켜서 아래턱의 변형을 예방하고, 그다음에 2년 정도는 방학 때마다 체크만 받고 따로 한 것은 없습니다. 그리고 6학년쯤 영구치가 다 나온 다음에 나머지 치아의 정밀한 교정을 위해서 교정기를 붙였고, 교정기를 붙인 상태에서 1년 반 정도를 교정해서 치아도 고르게 하고 약간 돌출된 앞니도 뒤로 당기는 그런 치료를 진행한 것입니다.

자, 오늘은 초등학교 3학년 여학생이 앞니가 제 시기에 나지 않아서 어머니와 함께 내원했고, 이후에 1차와 2차에 걸친 교정치료를 받고 유지 관리도 잘 해서 대학교 들어갈 때까지 유지가 잘 되고 있는 사례에 대해서 한번 살펴보았습니다. 어떠신가요? 오늘 제 말씀이 1차 교정과 2차 교정을 이해하시는 데 좀 도움이 되셨나요? 도움이 되셨다면 좋아요와 구독 버튼, 그리고 알람 설정도 해주시고, 또 더 교정과 관련된 내용은 네이버 밴드를 구독하시면 많은 내용들이 올라와 있으니 참고하시기 바랍니다.

이상으로 강남역 닥터프라임치과 박열 원장이었습니다. 다음 시간에 다시 뵙겠습니다. 여러분 감사합니다.