안녕하세요, 박영 원장입니다. 오늘은 여러분이 치아 교정할 때 통증 걱정을 많이 하시는데, 이 치아 교정 통증에 대해서 말씀드리겠습니다. 주변에 친구들 교정할 때 보면 통증 걱정 때문에 많이 망설이던데, 통증은 왜 생기는 건가요?

우리가 치아 교정을 하게 되면 교정기를 붙입니다. 그런데 치아 모양을 한번 볼게요. 치아 모양은 우리가 보이는 머리 부분이 있고요, 그다음에 뼈 속에 묻혀 있는 뿌리 부분이 있어요. 그런데 뿌리하고 잇몸뼈가 직접 붙어 있는 게 아니고, 그 사이에 치주인대라고 하는 인대가 있어요. 이게 뿌리를 쫙 돌아가면서 치아 뿌리를 둘러싸고 있는 거죠. 스타벅스에 가면 커피하고 커피 홀더가 있잖아요. 그 홀더라고 생각하시면 돼요. 컵이 있고 그 홀더가 있는데, 그 컵이 치아의 뿌리고 그 홀더가 둘러싸고 있는 게 치주인대입니다.

아, 치아 머리 부분이 있고 뿌리 부분이 있고 이게 다 뼈에 박혀 있잖아요. 교정을 하게 되면 치아가 움직이잖아요. 움직일 때 치아가 힘을 받는다, 고무줄 같은 걸로 당기게 되면 치아가 이쪽 방향으로 가려고 하는데요. 그러면 뿌리가 이쪽 방향의 뼈를 누르게 됩니다. 그러면 치주인대 안에 있는 신경이 같이 눌리게 되겠죠. 신경이 눌리게 되면 우리가 통증을 느끼는 거예요.

치아가 이렇게 간다 그랬는데, 여기 반대쪽은 오히려 치주인대가 늘어나겠죠. 치아가 이렇게 가고 있고 뼈는 여기 있는데 이 사이가 늘어나게 되니까 치주인대도 늘어나고, 또 치주인대 안에 있는 신경도 늘어나는 쪽으로 힘을 받게 돼요. 그러니까 역시 이쪽도 통증을 느끼게 되는 거죠. 그래서 우리가 치아 교정할 때 통증을 느끼는 이유는 뼈 사이에 있는 치주인대, 그 안에 있는 신경들이 눌리거나 늘어나거나 하면서 통증을 느끼게 되는 거예요.

그러면 교정을 받는 동안 계속 아픈 건가요? 아, 그렇지는 않고요. 처음에 교정기를 붙이게 되면 한 3일에서 4일 정도 이렇게 통증이 옵니다. 그런데 한 3, 4일 지나게 되면 통증이 서서히 없어지는데, 그 원리는 이렇게 되는 거예요. 아까 이쪽이 이쪽으로 가는 힘을 받았을 때 이쪽 뼈가 좁아지면서 신경이 눌린다 그랬죠. 그런데 치아가 이리로 가려고 하니까 어떤 현상이 일어나냐면 여기 있는 잇몸뼈가 흡수가 돼요. 좀 없어져요. 그러면서 치주인대가 다시 원래대로 넓어지게 됩니다. 원래 눌렸다고 했잖아요. 그 부분이 뼈가 좀 녹으면서 다시 넓이가 원래대로 회복이 되는 거예요.

그리고 이쪽은 어떨까요? 이쪽은 치아가 이리로 가면서 치주인대가 늘어났다 그랬잖아요. 그런데 뼈가 이쪽으로 조금씩 쌓여 와요. 이쪽으로 이렇게 쌓여 옵니다. 그래서 다시 넓어졌던 치주인대 폭이 원래대로 회복이 되는 겁니다. 원래 교정하기 전에 여기하고 여기하고 치주인대 폭이 똑같았잖아요. 그런데 힘을 주면서 이쪽이 좁아지고 이쪽이 넓어졌어요. 그런데 다시 힘이 소실되고 치아가 움직여 가면서 다시 원래대로, 여기랑 여기랑 치주인대 폭이 똑같아지는 거예요. 그러니까 통증을 느끼지 못하는 거죠. 원래대로 회복이 된 거예요.

교정하시고 며칠 지나서 아프던 게 좀 없어지게 되면 이런 현상이 일어나는 거예요. 그래서 통증이 사라지는 거죠. 처음 교정기 붙이고 이런 현상이 좀 심하고요. 그다음부터는 병원에 한 달에 한 번씩 보통 가는데, 그때는 통증이 심하지는 않아요. 왜냐하면 이미 치아가 시동을 건 거죠. 그래서 움직임에 좀 적응이 돼 있기 때문에 그다음부터는 철사를 조이거나 고무줄로 당긴다고 해도 처음만큼 그런 통증을 느끼지는 않아요.

그러면 통증 없이 교정받을 수 있는 방법은 없나요? 아, 그거는 어렵죠. 완전히 통증이 없이 교정하는 것은 불가피하고, 통증을 좀 줄이는 방법은 있는데 이게 의사들마다 스타일이 좀 있어요. 그래서 교정할 때 철사를 움직여 가지고 교정을 하기는 해야 되는데, 어떤 선생님들은 환자가 좀 아프다거나 이런 거에 대해서 민감하게 반응해서 통증을 줄이려고 애를 쓰는 선생님들도 있고, 또 어떤 선생님들은 교정에서 철사가 조이는 건 당연한 거다 이렇게 생각하셔서 조금은 덜 신경 쓰는 선생님도 있는 게 사실이에요. 그래서 환자 쪽 입장에서 봤을 때는 이런 걸 좀 신경 써 주시는 선생님을 찾는 게 중요하죠.

그래서 교정하고 난 다음에 너무 아프다 그러면 의사 선생님한테 너무 아프다고 얘기를 해서 좀 조율을 하는 거예요. 통증에 대한 거는 개인 차이가 있기 때문에 어떤 분은 굉장히 둔한 반면에 또 어떤 분은 굉장히 예민하게 느끼는 분들이 있을 수 있단 말이에요. 그래서 특히 예민하게 느끼는 분들은 처음에 한두 번은 교정기 붙이고 아플 수 있는데, 한 달 두 달 세 달 네 달 지나도 매번 갈 때마다 좀 아프다, 그런 선생님한테 말씀드려 가지고 이 힘을 좀 줄일 수가 있어요. 그렇게 줄인다 그래서 치유 기간이 확 길어지거나 결과가 영향을 나쁜 쪽으로 받거나 그런 건 전혀 아니기 때문에 선생님하고 꼭 말씀을 한번 드려 보시길 권합니다.

특히 교정하다 보면 내일모레가 시험인 경우도 있고요, 또 직장인들은 중요한 인터뷰나 면접이 있을 수도 있죠. 그런데 교정이 당연히 아픈 거다 해서 오늘 철사가 굉장히 아주 간단하고 센 게 들어갈 수도 있는데, 그러면 내일 시험을 망치거나 또 면접에 영향을 주거나 그럴 수 있잖아요. 그럴 때는 선생님한테 말씀드려서 그 부분을 조금 고려해 가지고 좀 약한 철사를 넣거나 무거운 철사, 아픈 철사는 다음으로 옮기거나 하는 것도 충분히 가능하거든요. 이 부분은 상의를 드리면 훨씬 더 아프지 않게 교정을 진행할 수 있습니다.

통증의 개인차가 많이 심한가요? 네, 그렇죠. 교정하다 보면 통증에 대해서 개인차가 굉장히 심해요. 보통 제 경우에도 열 명 중에 아홉 명은 제 기준에서는 굉장히 둔하기 때문에 그냥 철사를 다 넣습니다. 제가 정한 대로 넣어 가는데 환자분들은 대부분이 생각보다 훨씬 덜하다고 그래요. 그런데 개중에 한두 명 굉장히 예민한 분들이 있어요. 통증에 아픔을 많이 느끼는 분들요. 그런 분들은 특히 더 신경을 쓰고 가능하면 아프지 않게 조절해서 넣고, 또 환자분들 피드백도 많이 받습니다. 그렇게 해야지 이게 환자분들이 교정 아프면 한 달, 두 달 받는 게 아니기 때문에 계속 갈 때마다 아프고 또 가서 철사 바꾸고 나면 밥도 못 먹고 이렇게 하면 교정하는 게 진짜 괴로워요. 전혀 그럴 필요가 없기 때문에 중요한 건 의사 입장에서는 개인적으로 특성이 어떠냐, 아프냐 아프지 않느냐, 둔하냐 예민하냐 이걸 골라내는 게 굉장히 중요합니다. 그래서 예민한 분들은 더 챙겨 줘야 되는 게 또 실제 치료할 때 많이 경험하는 거예요.

그렇게 했는데도 집에 갔는데 많이 아프면 어떡해요? 그러면 진통제를 드시면 돼요. 보통 아프면 한 2, 3일 정도가 좀 많이 아플 수 있는데 생각보다 좀 아프다 그러면 진통제를 드시는데, 진통제는 해열진통제가 있고 그다음에 소염진통제가 있어요. 소염진통제는 교정하는 분들한테 안 좋아요. 치아 움직임에 좀 부정적인 영향을 줄 수 있기 때문에 해열진통제를 드시는 게 좋은데 대표적인 게 타이레놀이죠. 그래서 꼭 타이레놀을 드시는 게 치아 교정에 영향을 주지 않고 또 통증을 관리할 수가 있습니다. 그러니까 아프시면 참지 말고 타이레놀을 드시면 되겠습니다.

그래서 교정 통증 때문에 교정을 망설이시는 분들이 많은데요. 이거는 제일 중요한 게 의사하고 소통하는 겁니다. 그래서 아프면 선생님한테 꼭 아프다고 얘기를 하시고, 그러면 선생님이 그걸 고려해서 치료 계획에 크게 지장이 없으면 아프지 않은 철사로 넣고 치료 진행이 가능한 거니까 꼭 이 점 참고하시길 바라겠습니다.

오늘은 여기서 마무리하고요. 오늘도 영상 봐 주셔서 감사합니다. 저는 다음 시간에 다시 뵙겠습니다. 안녕.

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