환자들이 부탁해도 교정을 말리는 경우

돌출입인데 정말 미세한 돌출입이라서 이게 고민일 때가 있어요. 비대칭이 있거나 주걱턱 경향이 있는데 교정만으로 이 턱 모양을 바꿔 달라고 물어보는 분들, 그런 경우는 좀 말리죠.

안녕하세요. 치아교정 전문의 박열입니다.

돌출입인데 정말 미세한 돌출입이라서 발치를 할까, 비발치를 할까 이게 고민일 때가 있어요. 그런 경우는 좀 말리죠. 두 번째는 골격적인 문제가 있는 경우예요. 비대칭이 있거나 주걱턱 경향이 있는데 교정만으로 턱 모양을 바꿔 달라고 물어보는 분들, 그런 분들은 교정으로만 하는 건 말리고 싶어요.

자, 우리가 돌출입이라고 하면요. 앞니가 뻗어 있고 입도 잘 안 다물어지고 그런 분들 교정하면 좋아요. 아주 미세하게 있고 그런 분들은 비발치로 해도 꽤 효과가 조금 날 수가 있어요. 그런데 돌출입에서 말리는 경우는 돌출이 어중간한 경우예요.

자, 우리는 발치를 하거나 비발치를 할 수 있는데, 발치를 하게 되면 어중간한 경우는 너무 많이 들어가면 안 돼요. 그런 경우는 그러면 비발치를 생각해 보자고요. 얘가 어중간하게 돌출이에요. 이 사람은 관심이 이렇게 뒤로 눕는 거잖아. 넣는 건데 발치를 안 했어. 발치하고 막 넣을 수가 없어. 안 들어가. 그래서 뒤로 가고, 뒤로 가는 게 사람마다 다르다는 얘기예요. 그래서 많이 갈 수 있는 사람은 좀 더 많이 들어갈 수가 있고, 그렇지 못하고 뒤로 이렇게 가기도 어려운 경우도 있을 수가 있어요. 그러면 넣을 수 있는 양이 정해져 있는데, 근데 환자분이 그거보다 기대치가 크고 원하는 것만큼 못 넣어 주면 그럼 말려야지. 만약에 했을 때 어떻게 되느냐. 발치하면 많이 들어가게 되는 거고, 비발치하게 되면 그렇게까지 안 들어가니까 환자가 만족을 못하는 거죠.

자, 이 사람은 약간 아래턱이 나와 있어서 저희한테 와가지고 교정만으로 아래턱을 좀 들어가게 하고 싶다, 되느냐 이렇게 물어보거든요. 이런 경우도 말려요. 환자분은 이 턱이 들어가고 싶어 한단 말이에요. 턱이 들어가는 거는 이 길이가 줄어야 돼요. 교정으로는 절대 안 줄어요.

심한 분들이 오잖아요. 그럼 수술 얘기하게 되면 금방 수긍이 되고 그분들이 이해를 하세요. 문제는 심하지 않은 분들이에요. 눈에는 띄는데 턱이 좀 나오고 이런 분들이 있잖아요. 이거는 심하지 않으니까 교정으로 되지 않아요, 그렇게 물어보거든요. 긴 거 줄이는 거나, 조금 많이 긴 거 줄이는 거나, 조금 긴 거 줄이는 거나 다 교정으로는 안 돼요. 그런 거는 환자분이 선택을 해야 돼요. 심한 분들은 그냥 수술하든지, 심하지 않으면 그냥 지내야 되고 어렵다고 제가 잘 얘기를 해요.

그분들 중에서 또 일부는 다른 병원에 가서 또 상담을 받아볼 수 있잖아요. 그래서 제가 갈 때는 이렇게 얘기해요. 혹시 딴 데 상담을 받으실 때 제가 지금 말씀드리는 이런 문제들은 의사들 간에 공통적으로 고민하는 부분이니까, 딴 데 병원 갔었는데 너무 압축해 줄 수 있다거나 뒤에 뼈 공간이 없어서 너무 안 들어갈 수 있고 물림이 좀 문제가 될 수 있다, 그런 얘기를 그 선생님한테 해라. 하자고 해서 손님이 있으면 그럼 그 선생님이 안 하거나 신경을 훨씬 더 쓰거나, 돈을 볼 게 없는 거지. 그 얘기해 주는 것까지는 내 의무라고 생각을 해요. 다 어렵게 오잖아요. 고민을 하고 시작을 안 했더라도 계속 고민을 하고 하는 거란 말이에요.

네, 그래서 교정하다 보면 이렇게 돌출입이 애매한데 환자분 기대치는 높은 경우가 있어요. 그런 경우하고 또 아래턱이 길거나 비대칭인 골격적인 문제가 있는데 교정만 가지고 해결하기를 원하시는 분들이 있거든요. 이런 분들은 그렇게 했다가는 오히려 원하는 결과가 안 나올 수 있기 때문에 저희가 그런 걸 다 미리 생각해 가지고 교정을 말리는 경우가 간혹 있기 때문에, 이런 건 좋게 이해를 해 주시면 감사하겠습니다.