안녕하십니까. 하퍼 타임즈와 반격 원장입니다. 저번 시간에는 안면 교합에 대해서 살펴보셨죠? 네, 오늘은 클라우딩에 대해서 살펴보겠습니다. 치아들이 전체적으로 고르지 않은 경우를 클라우딩이라고 말합니다.

네, 그러면 부정교합의 두 번째 시간으로 위아래 덧니에 대해서 말씀드리겠습니다. 덧니란 고르지 않은 치아 중에서도 특히 고르지 않은 치아를 덧니라고 합니다. 교정학에서는 클라우딩이라고 합니다. 사람들이 많이 모여 있는 것을 클라우딩이라고 하죠. 치아들이 많이 모여 있는 것도 클라우딩이라고 합니다.

앞서 원소도 말씀드렸다시피 정상적인 치아는 치열이 아주 고르고 각도도 좋습니다. 그런데 그런 분들은 많지가 않죠. 그럼 이렇게 치열이 고르지 않게 나는 이유가 무엇인지 한번 알아보겠습니다. 이 사진은 입을 벌리고 치아들을 찍은 사진입니다.

우리가 공원에 가면 있는 벤치를 한번 생각해 보겠습니다. 그 벤치에 앉을 수 있는 사람은 정해져 있을 것입니다. 만약에 그 숫자보다 사람이 많다면 비좁게 돌아서 앉아야 될 것입니다. 때로는 겹쳐서 앉아야 할 수도 있겠죠. 치아도 마찬가지입니다. 이렇게 치아들이 배열될 잇몸 틀이 있는데, 만약에 이 공간이 좁다면 치아들은 이 공간에 제대로 배열될 수가 없을 겁니다. 그러면 사진에서 보시는 것처럼 치아들이 서로 겹쳐서 나거나 밖으로 삐져나오거나 이런 현상이 발생하는 겁니다.

이 사진은 아래 치아 사진입니다. 아래 치아도 마찬가지입니다. 자리가 모자라는 거죠. 모자라면 이렇게 고르게 있는 치아도 있지만, 힘이 약하거나 늦게 나오거나 하는 치아는 이렇게 밖으로 밀려 나올 수밖에 없는 것이죠. 이처럼 위아래 치아들이 고르지 않게 나오는 경우는 굉장히 흔한데요. 그렇다면 그 원인이 무엇인지 한번 알아보겠습니다.

다시 위 치아 사진을 보겠습니다. 우리가 통상적으로 6, 7살 정도가 되면 큰어금니가 나오고요. 그리고 앞에 앞니 4개가 나옵니다. 그리고 나서 나머지 초등학교에 다니는 기간 동안 이 옆에 있는 작은어금니와 송곳니가 순차적으로 나오게 됩니다. 그런데 어떤 원인에 의해서 이 자리가 모자라게 되면 송곳니와 작은어금니가 나올 공간이 모자라게 됩니다. 그렇게 돼서 나중에 나오는 치아들이 이런 식으로 밀려 나오게 되는 것이죠.

아래도 마찬가지인데요. 큰어금니와 앞니 4개가 6, 7세 때 나오고 그 이후에 초등학생 기간 동안 이 나머지 3개 치아가 순서대로 나오게 되는데, 공간이 확보가 되지 않으면 치아가 고르지 않게 되는 것입니다.

원인에 대해서 말씀드렸고요. 어떤 문제점이 있고 어떤 증상들이 있을 수 있느냐에 대해서 말씀드리겠습니다. 사진처럼 치아가 고르지 않고 덧니가 나면 어렸을 때는 충치가 잘 생기게 됩니다. 특히 초등학교, 중학교 나이에는 충치가 아주 잘 생기는데, 사진에서 보시는 것처럼 이렇게 치아가 고르지 않은 부분에는 양치를 제대로 할 수가 없겠죠. 아래도 마찬가지입니다. 이런 부분은 양치를 할 수 없을 뿐더러 양치를 한다 그래도 칫솔모가 이 치아 구석구석으로 다 제대로 닿지 않겠습니다.

앞에서도 보시면 이미 어디로 충치가 생겨 있는데 이런 부분, 이런 부분, 이런 부분 양치가 살필 수 없습니다. 그리고 충치는 중학교, 고등학교에 올라가면서 그 발생 빈도가 점차 줄어듭니다. 하지만 20세가 지나고 성인이 되면서 충치만큼 더 문제가 되는 것이 잇몸질환이 되겠습니다. 사진에서 보시다시피 충치가 잘 생기는 부위의 잇몸질환이 발생하기 시작합니다. 치아 둘레를 빙 돌아가며 도랑 같은 것이 있습니다. 이 도랑이 존재하는데, 이 도랑으로 음식물 찌꺼기나 이런 것이 오래 쌓이게 되면 그 부위에 잇몸뼈가 서서히 없어져서 성인이 되면서 점점 잇몸이 빠지게 되는 것이죠. 이처럼 충치와 더불어 잇몸질환도 치아 건강에 나쁜 영향을 줄 수가 있겠습니다.

또 충치와 잇몸질환은 구취를 유발하기 때문에 입냄새가 나는 것도 대표적인 증상이 되겠습니다. 그러면 이런 덧니는, 치아가 고르지 않은 것은 어떤 식으로 교정할 수 있을까요? 교정치료 방법은 비발치 또는 발치로 나뉘는데요. 치아들이 고르지 않은 이유가 공간이 모자라서 그렇다고 말씀드렸죠. 그러면 그 공간을 우리가 확보를 해 줘야 하는데, 첫 번째 비발치하는 방법에 대해서 말씀드리겠습니다.

이를 뽑지 않고 교정하는 방법은 이 치아가 배열될 수 있는 잇몸 틀의 폭을 넓히는 것입니다. 확장하는 것이죠. 두 번째로 이 큰어금니를 뒤로 보내서 작은어금니와 앞에 치아들이 고르게 될 수 있도록 하는 방법이 있겠습니다. 그리고 치아 사이를 소량씩 삭제를 해서 치아가 배열될 수 있도록 하는 방법이 있는데요. 이 세 가지 방법 모두 많은 공간을 확보할 수 없습니다. 그래서 치아가 고르지 않은 정도가 아주 경미했을 때는 지금 말씀드린 세 가지 방법에 의해서 교정을 할 수가 있겠습니다.

하지만 그 모자라는 공간이 어느 정도 이상 됐을 때는 앞의 세 가지 방법은 효과적이지 못하고 때로는 도움이 안 될 수도 있습니다. 그럴 때는 발치를 통한 교정을 하게 되는데요. 발치를 한다는 얘기는 위쪽의 작은 어금니를 2개, 아래 2개 이런 식으로 그 발치된 공간을 활용해서 나머지 치아들이 가지런하게 배열이 되는 것입니다.

자, 이상으로 오늘은 치아가 고르지 않은 상태, 덧니, 클라우딩 다 같은 말인데요. 이러한 부정교합에 대해서 말씀드렸습니다. 세 가지로 정리를 해보겠습니다. 원인은 큰어금니와 앞니가 6, 7세 때 나오고 나머지 초등학교 기간 동안 그 사이에 있는 송곳니와 작은어금니들이 나와야 되는데 그 기간 동안 그 공간이 잘 관리되지 못해서 그쪽 치아들이 고르지 않게 나고 덧니가 나는 것입니다.

증상은 초등학교, 중학교 때는 주로 충치이고, 고등학교, 대학교를 넘어가서 성인이 되면 잇몸질환으로 발전하게 될 확률이 높습니다. 입냄새가 나는 것도 대표적인 증상이고요. 특히 문제가 되는 것은 치아들이 고르지 않으면 충치치료를 하더라도 치아 배열은 변하지 않기 때문에 그 이후에 충치치료 부위도 재발할 수 있기 때문에 그 후에 각별히 관리해야 하는데 이것이 쉽지 않다는 것이 문제가 되겠습니다.

세 번째로 치료방법에 대해서 말씀드렸는데요. 치료방법은 비발치라는 방법이 있고 발치를 하는 방법이 있습니다. 비발치 방법은 전체적으로 치아 틀을 확장시키거나 어금니를 뒤로 보내거나 치아 사이를 삭제해서 공간을 만들거나 하는 방법인데, 이 방법은 아주 경미하게 고르지 않은 정도에서만 효과적인 치료법이 될 수 있다는 말씀드렸고요. 작은어금니를 발치하고 나서 나머지 치아를 고르게 하는 발치교정에 대해서도 말씀드렸습니다.

이상으로 오늘은 부정교합의 두 번째 시간으로 고르지 않은 치아, 덧니에 대해서 말씀드렸습니다. 네, 여러분 이해하시는데 도움이 좀 되셨나요? 제 오늘 말씀이 도움이 되셨다면 구독과 좋아요 버튼 부탁드리고요. 알람 설정을 해주시면 제가 올리는 내용을 바로 보실 수가 있겠습니다. 저는 박열 원장이고요, 그럼 다음 시간에 다시 뵙겠습니다. 감사합니다.

[치아교정] 덧니는 충치와 만성 잇몸병의 주범!