안녕하세요, 교정 전문의 박열입니다. [음악]

입이 나와서 또 교정을 하는 경우가 있던데, 이럴 수도 있나요? 그렇죠. 그런 경우가 있어요. 그런 경우는 어렸을 때 아이의 치아가 고르지 않아서 엄마와 함께 교정을 하러 가잖아요. 그러면 의사 선생님이 발치를 하고 교정을 해야겠다, 이렇게 얘기하는 경우가 많거든요. 그런데 엄마가 봤을 때 치아가 많이 삐뚤어지지도 않았고, 아이도 무서워하고 해서 비발치로 교정을 요구하는 경우가 있어요. 의사 선생님이 거기에 따라서 교정을 하는 경우가 있는데, 그렇게 되면 나중에 돌출입이 되는 경우가 있죠.

근데 비발치 교정을 하면 왜 돌출입이 되는 거죠? 그 원리가 좀 궁금해요.

자, 이렇게 치아가 고르지 않으면 교정의사가 선택할 수 있는 치료 방법은 두 가지가 있는데요. 발치를 하고 교정을 하는 방법이 있고, 발치하지 않고 하는 방법이 있어요. 발치하지 않고 하는 방법은 치아들을 하나씩 이렇게 밖으로 내보내는 거예요. 둘레를 좀 크게 하는 거죠. 둘레를 크게 해서 치아를 고르게 하는 거죠. 또 한 가지 방법은 치아가 너무 고르지 않으니까 필요한 공간을 발치를 통해서 만드는 거예요. 뒤에 작은어금니 두 개를 발치하고 그 자리로 치아들을 고르게 하고 위로 넣기도 하고 이런 식으로 하는 방법이 있는데, 무리하게 비발치를 하게 되면 치아 배열은 고르게 되는데 옆에서 봤을 때 어떻게 될까요? 입이 나오겠죠. 나중에 돌출입이 되는 거죠.

그러면 왜 그때 그냥 발치 교정을 권하지 않은 걸까요? 발치 교정을 권했는데 부모가 비발치 교정을 하게 되면 너무 걱정을 하고, 어떻게 이를 뽑냐고 하면서 비발치를 적극적으로 주장하기도 하거든요. 의사는 또 이런 생각을 하는 거죠. 이거 발치 교정했으면 좋겠는데, 보호자가 너무 무리하게 이렇게 해달라고 하니까, 만약에 내가 이 상황에서 발치 교정을 했다가 나중에 만족도가 조금이라도 떨어지거나 그러면 환자 입장에서는 의사한테 좀 아쉬운 소리, 원망 섞인 소리를 할 수도 있잖아요.

의사가 보통 이런 얘기를 해요. 치아를 발치하지 않고 하면 치아는 고르게 되는데 입이 조금 나올 수도 있습니다. 그 얘기는 보통 하고 할 겁니다. 그런데 환자분들이나 부모님이 그것을 귀담아두지 않는 경우가 많죠. 만약에 그런데 의사가 그 경험도 많이 있고, 자기 주관이 확실했다면 보호자께 좀 더 상세하게 설명을 하고 했어야죠. 나중에 치아도 고르게 되고 입매도 예쁘게 된다, 이렇게 얘기했을 겁니다.

그러면 이제 와서라도 다시 발치를 하고 교정을 하면 좀 예뻐질 수 있을까요? 그럼요. 그렇게 입이 나온 경우는 양쪽의 작은어금니 두 개를 빼고 뒤로 넣게 되면 얼마든지 예쁘게 될 수가 있죠. 물론 다 그런 건 아니고 가끔은 좀 애매한 경우도 있기 때문에 그런 경우는 우리가 좀 구별을 해야겠죠.

그 돌출입이 됐다고 해도 좀 심한 경우가 있고, 이런 경우는 작은어금니를 빼고 발치 교정을 하게 되면 입매가 예뻐지거든요. 그런데 돌출이 심하지 않은 경우가 있어요. 이런 경우는 발치하고 하게 되면 입이 좀 많이 들어가서 합죽하게 될 수도 있으니까 이런 거에 대해서는 좀 감별 진단이 필요합니다.

그럼 어렸을 때 발치 교정을 해야 하는 치열 상태에 대해서 한 번 더 설명 부탁드려요. 쉽게 봤을 때 치아가 많이 고르지 않다 그러면 발치 교정을 생각하셔야 됩니다. 그리고 두 번째로는 치아가 밖으로 뻗어 있는 경우 있죠. 그런 경우도 발치 교정을 생각하시는 게 좋고요. 치아가 고르지 않은 정도가 심하지 않다고 하더라도 코가 낮고 턱끝도 무턱인 아이들이 있어요. 그런 아이들은 치아가 자라면서 조금 더 앞으로 자라나는 그런 느낌을 받게 되거든요. 코가 낮거나 무턱 증상이 심한 아이들은 좀 더 발치 쪽으로 생각해 볼 수가 있겠습니다. [음악]

이상으로 오늘 어렸을 때 무리하게 비발치로 교정을 했다가 커서 돌출입 때문에 다시 발치 교정하는 경우에 대해서 말씀드렸습니다. 많은 도움 되셨기를 바랍니다. 감사합니다. [음악]

어렸을 때 비발치교정 하면 돌출입 된다?