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교정 유지장치 졸업할 수 있다(평생끼는 것 나도 못함)

닥터프라임치과의원 · 박열원장의치아교정TV · 2022년 4월 13일

교정 후에는 유지장치가 매우 중요하며, 특히 첫 1년은 더 신경 써야 합니다. 고정식 유지장치는 붙여 두면 오래 가지만, 탈착식은 환자가 꾸준히 잘 끼는 것이 핵심입니다.

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그거 평생 하는 사람이 이상해. 내가 보기에는 나는 못 하겠어.

안녕하세요. 치아교정 전문의 박원장입니다.

교정이 끝나면 원래대로 돌아가려는 성질이 있어서, 치아 뿌리가 원래대로 돌아가려고 합니다. 그래서 교정이 끝난 다음에는 유지장치라고 해서 철사 같은 것을 끼는 식으로 해줘야 돌아가지 못하게 막을 수 있어요. 특히 교정 끝나고 한 1년 정도가 굉장히 중요하고요. 그 뒤에도 껴 줘야 하는데, 이건 의사들마다 개인적으로 생각이 좀 달라요. 제 경우는 해보니까 본인의 3년, 10년, 평생 끼는 게 어렵잖아요. 그거 평생 끼게 하는 사람이 이상해. 내가 보기에는 나는 못 해.

보통 1, 3, 4개월부터 일반적인 경우, 예전에 이제 다른 데서 교정한 아이들 이야기를 들어보면, 인터넷에서 찾아봐도 아직 교정이 끝나면 유지장치 해주겠다고 했으니까 이제 나머지 돌아간 이를 끼어서 막아야 한다는 경우를 얘기한 거예요. 그런데 그 환자는 교정이나 유지장치에 대한 개념을 완전히 잘 이해하지 못하고 있단 말이에요. 그래서 1, 3, 4개월은 열심히 끼다가 어느 날 좀 힘든 게 있죠. 아, 좀 그런 게 있다고 봅니다. 3, 4개월 끼다가 하루, 이틀만 좀 쉬어야지 하는 게 그게 일주일 되고 한 달이 돼요. 그러면 치아가 조금 틀어지거든요.

그러면 유지장치가 딱딱하게 안 맞아요. 원래 잘 맞던 게 그러면 그냥 안 들어가는 아이들이 있고, 완전히 안 들어가는데도 아무 의미 없게 끼는 아이들이 있고, 그냥 헐거운 아이들도 있어요. 그럼 병원에 전화를 하면 되는데, 나중에 어떻게 해 주면 되는데 한 달, 두 달 안 낀 상태이기 때문에 변화를 잘 못 느끼는 환자들도 많아요. 그러면 더 악화가 되는 거지. 이게 크게 틀어진 게 아니고 조금만 틀어져도 잘 안 맞거든요. 그럼 계속 조금씩 더 틀어지는 거죠.

원래 덧니가 가만히 있었다면 그 방향으로 틀어지고, 삐뚤어져 있던 사람은 다시 틀어지는 방향으로 돌아가고, 유지장치 안 끼는 정도는 다양해요. 틈이 있었던 사람은 다시 틈이 벌어지는 쪽으로 가는 거고, 발치를 했던 사람, 작은 어금니를 발치했던 사람은 그 발치한 공간이 다시 벌어지는 방향으로 틀어지고, 더 울렸던 사람은 똑바로 해 놨는데 유지장치 안 끼니까 다시 거꾸로 돌아나가더라고요.

100% 고쳐 놓았다고 해서 유지가 안 되면 100% 다 돌아가는 게 아니고, 한 20%, 30%, 40% 이렇게 돌아가는 거죠. 그래서 교정했으니까 이걸 유지를 해야 될 거 아니에요. 그러면 환자들이 스트레스 안 받고 힘들지 않고 오랫동안 유지할 수 있는 노하우나 팁을 가지고 있는 게 중요하죠. 뭐 내가 먹을 얘기를 할까요? 좀 자세히 얘기할게요.

교정이 끝나고 나면 1년은 일주일에 5, 6일 밤에 끼워라. 그렇게 잘 끼게 되면 안정이 되니까 2년 차 때는 일주일에 한 3일, 그다음에 2년 차를 넘어갔을 때는 일주일에 하루, 그다음에 한 달이면 보름에 한 번 정도, 3년, 일주일에 한 번 끼는 식으로 가는 거예요. 밤에 잘 때 일주일에 한 번 꼈는데 잘 맞아야 해요. 천장하고도 밀착이 잘 돼야 하거든요. 잘 맞으면 다음에 또 하루 끼고, 그다음에 또 일주일 끼는 거예요. 일주일에 한 번 꼈더니 잘 안 맞고 막 그러면 하루, 이틀 더 끼는 거예요. 그런 식으로 본인이 조절하는 과정에서 아, 이게 뭐구나, 유지장치가 하는 걸 몸으로 느끼게 되죠. 그러면 크게 벗어나지 않아요.

혹시 한 달, 두 달 지났는데 안 맞아 보여서 경험상 손을 좀 갈아주면 돼요. 그렇게 해서 오래 가는 거죠. 최소한 1년은 살펴라. 1년은 본인이 아무리 배열에 크게 신경 쓰지 않는다고 해도 교정한 결과가 있으니까, 1년 정도는 제가 많이 움직이는 기간이에요. 다시 틀어지고 1년 정도는 꼭 유지장치를 열심히 끼워라. 그걸 기억해야 돼요.

고정식은 이렇게 붙이는 거잖아요. 우리 충치 치료는 중간에 떼어내지 않죠. 고정식은 그냥 붙여 두면 평생 가는 거예요.