안녕하세요. 닥터프라임치과 박열원장입니다. 오늘은 덧니로 인해서 안면비대칭 증상을 가진 대학생 환자의 교정 전후 사례를 살펴보겠습니다.

일반 여러분들은 덧니가 있으면 안면비대칭이 생긴다는 사실을 들어보셨습니까? 덧니가 양쪽에 있는데 심한 정도가 다르면 안면비대칭이 생기고, 한쪽만 덧니가 있어도 안면비대칭이 생깁니다. 위에 덧니가 있거나 아래에 덧니가 있어도 안면비대칭이 생길 확률은 높아집니다.

덧니가 있으면 위아래 치아들의 맞물림이 영향을 받겠죠. 이렇게 맞물리게 되면 원래 맞물림에서 벗어나서 화살표처럼 아래턱이 좌측 또는 우측으로 밀리고, 거기에 맞춰서 위턱도 기울어지기 때문에 안면비대칭이 생기는 겁니다.

이런 안면비대칭 말고도 덧니가 있으면 전체적으로 치아들이 고르지 않기 쉽고, 이러한 것으로 생기는 문제점이 두 가지가 있는데요. 첫 번째는 충치 발생 빈도가 높아진다는 것이고, 두 번째는 잇몸질환의 가능성이 높아진다는 것입니다.

첫 번째로, 무엇보다도 치아가 고르지 않고 덧니가 있으면 이 부분을 중심으로 만성적으로 양치가 되지 않는 부위가 있고, 그곳을 중심으로 충치 발생 빈도가 확연히 높아집니다. 그래서 치아들이 고르게 교정이 안 된 상태에서는 이런 부위에 충치 치료를 하더라도 치료 부위의 위치가 여전히 좋지 않기 때문에 충치 치료 자체의 완성도가 떨어질 뿐 아니라, 치료했다고 하더라도 2차 충치에 대한 우려가 항상 있습니다.

두 번째는 성인이 되어서 잇몸질환이 문제인데요. 이렇게 충치가 잘 생기는 부위가 나이가 들면서 잇몸질환이 문제가 됩니다. 왜냐하면 이런 부분은 잇몸뼈가 제대로 치아를 감싸주지 못하기 때문에 잇몸질환이 생기기 쉽고, 또 충치 치료가 되어 있는 경우가 많기 때문에 그러한 부분이 잇몸질환의 심각성을 높이는 것입니다. 이러한 잇몸질환은 나이가 젊었을 때는 잘 모르다가 나이가 들어가면서 천천히 진행되고, 어느 날부터인가 불편이 와닿기 시작합니다.

이와 같이 덧니가 있게 되면 안면비대칭의 가능성이 높아지고, 두 번째로 충치, 세 번째로 잇몸질환의 가능성이 증가하게 되겠습니다.

본 환자는 치아가 많이 고르지 않고 덧니가 있어서 4개의 작은어금니를 발치하고 교정을 진행하였는데요. 기간은 2년 정도가 걸렸고, 환자는 특별한 어려움 없이 잘 진행되었으며 결과에도 아주 만족했습니다. 발치를 한 자리로 많이 벗어난 치아들이 일단 배열되기 시작합니다. 점차 정밀하게 배열이 되고 발치 공간도 서서히 없어집니다. 치아들이 아주 고르게 되었고요. 돌출되었던 입도 들어가고, 단지 가운데 중심선이 조금 벗어나 있는데 이것은 위턱과 아래턱이 워낙에 좌우 비대칭이 심했기 때문에 이 정도까지 맞출 수밖에 없었고, 이러한 중심선의 불일치는 어느 정도 불가피하며 그것은 원래 갖고 있던 위턱과 아래턱의 비대칭 정도에 좌우되게 됩니다.

그러면 이 학생이 교정을 함으로써 장기적, 단기적으로 얻은 것은 무엇일까요? 첫 번째로 치아가 고르게 됐으니까 충치 발생 걱정을 거의 안 해도 됩니다. 이 정도로 치아가 고르게 되면 어느 정도 양치만 하게 되면 특별하게 충치 걱정을 하지 않아도 되고, 만약에 충치가 생긴다고 하더라도 그 정도는 경미한 정도에 그치겠습니다.

두 번째로 나이가 들고 성인이 되어서 잇몸질환에 대해서 걱정을 안 해도 될 정도가 되었습니다. 만약에 교정을 안 하고 원래의 치아 배열대로였다면 30대, 40대로 갈수록 점차로 문제가 많이 생겨났을 것이며, 기능이나 심미적으로 많은 문제에 시달리게 되었을 것입니다.

세 번째, 안면비대칭도 많이 좋아졌습니다. 치아 배열이 안 좋아서 안면비대칭이 생긴 분들은 교정 후에 안면비대칭이 얼마나 좋아지는지에 대해서 궁금해하시는데, 그것은 상태마다 다르기 때문에 단적으로 말씀드릴 수는 없지만 1차적으로 기존에 갖고 있던 안면비대칭이 적건 많건 간에 좋아지는 경우도 많이 있고요. 그리고 또 한 가지 중요한 것은 만약에 그러한 비대칭 상태가 고르지 않은 치아 배열과 함께 방치가 되었더라면 3년, 5년, 10년이 가면서 계속 악화가 되었을 것이고, 치아도 비대칭적으로 마모가 되면서 그러한 증상들이 더 눈에 두드러지게 되었을 것입니다. 그러한 부분들을 예방한 것도 치료의 큰 의미라고 볼 수가 있겠습니다.

이상 오늘은 덧니를 가졌을 경우에 안면비대칭이 발생 또는 심화되고, 어렸을 땐 충치 발생, 나이가 들어서는 잇몸질환의 가능성에 대해서 말씀드렸습니다. 저는 닥터프라임치과 박열원장이었고요. 오늘 저의 말씀이 도움이 되셨다면 좋아요와 구독 버튼 부탁드립니다. 저는 다음 시간에 다시 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.

[치아교정] 덧니와 안면비대칭, 충치, 잇몸질환