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돌출입. 덧니교정중에 환자도 알아야 할 3가지포인트!

닥터프라임치과의원 · 박열원장의치아교정TV · 2023년 9월 6일

교정 중에 어느 정도 안 물리는 것은 정상일 수 있지만, 후반으로 넘어가는데 불편함이 계속되면 적극적으로 챙겨야 합니다. 환자도 이런 포인트를 알고 있으면 치료 결과에 도움이 될 수 있습니다.

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끝나가는데 어디 높이가 하나 좀 안 맞아요. 그런데 그걸 소심하신 분들은 가만히 있는단 말이에요. 그러지 마시고 후반으로 넘어가는데 크게 불편함이 있고 계속 있었다면 적극적으로 좀 챙겨야 됩니다.

안녕하세요, 교정 전문의 박열입니다. 반갑습니다.

불안하기도 하죠. 의사도 이렇게 바쁘다 보면 조금씩 놓칠 수 있는 환자가 그런 얘기를 하잖아요. 그러면 이제 상기가 되는 거예요. 그래서 이 정도 알고 있으면 좋겠다 하는 것들이 있어요.

몇 가지 예를 들어서, 내가 덧니가 있는데 다른 친구는 금방 내려왔다고 하는데 나는 왜 교정기를 안 붙이고 있지? 안 붙이는 교정기 있잖아요. 혼자 되게 궁금하잖아요. 왜 다 붙였는데 여기는 안 붙이지? 이 친구는 여기 뒤에 내려올 공간이 있잖아요. 있으면 이런 경우는 빨리 내려와요. 이 친구는 똑같이 덧니가 있단 말이에요. 근데 이거는 바로 안 내려와요. 왜냐면 여기 내려올 자리가 없잖아요.

그럼 이게 이렇게 내려오려면 옆에 있는 치아들이 옆으로 비켜줘야 돼요. 그래서 여기 스프링 같은 거 들어가 있죠. 힘을 주면 얘가 이렇게 가요. 그때 얘가 교정기 붙이고 이렇게 하면 아까처럼 이제 금세 내려오죠. 교정기를 안 붙이고 있어도 나중에 교정기 붙이면 금세 내려온다, 어느 시점에 붙이는지 그거 알고 있으면 좀 도움이 될 것 같고요.

그다음에 여기 보면 치아가 이렇게 회전이 되어 있죠. 이렇게 회전된 게 고쳐져야지, 철사보다 진행된 철사가 들어와요. 이런 것도 초반에 고쳐집니다. 이렇게 초반에는 조금씩 정리한다, 그런 내용 알고 있으면 도움이 되죠.

두 번째로 중심선을 봐야 돼요. 치아 배열도 좋게 돼야 하지만 윗니, 아랫니가 중심선도 맞아야 되거든요. 자, 이분 보면은요, 윗니가 너무 이리 틀어져 있는 거예요. 배열을 해서 대략 정리를 합니다. 초반에는 이런 철사가 가는 거예요. 두꺼운 게 아니잖아요. 그리고 붉은 철사 들어가서 여기에 스프링이 있는 거예요. 위에 치아가 가운데가 맞춰지게 되죠.

말씀드린 것처럼 중심선은 치료 초반이 아니고 한 중반쯤, 철사가 굵은 거 들어가야 되니까 한 1년 정도 넘어서부터는 조금 신경을 쓰고 있어야 돼요.

교정할 때 어금니가 잘 안 물려요 하는 분들이 있거든요. 과정에 돌출입 때문에 발치 교정하는 분들인데 치아가 앞으로 돌출이 되어 있어서 이렇게 작은어금니 빼고 교정을 시작을 했습니다. 근데 초반에 이제 잘 물렸었는데 교정을 하게 되면 그냥 고무줄로 세게 당기면 여기가 이렇게 떠요. 뜬 거 보이나요? 여기가 이렇게 뜨죠. 위아래 물림이 이렇게 됐지만 중간에 끝날 때는 이렇게 잘 물리는 상태로 끝나거든요.

교정 중에 안 물리는 거는 어느 정도 정상적이기 때문에 괜찮아요. 괜찮은데 이제 후반으로 넘어가는데 크게 불편함이 있고 계속 있었다면 적극적으로 좀 챙겨야 됩니다. 그러면 끝날 때 한 3, 4개월 남았으면 이걸 고칠 수가 있어요. 끝나가는데 어디 높이가 하나 좀 안 맞아, 그건 교정기를 다시 붙여 가지고 하면 한두 달이면 고칠 수가 있어요. 그런데 그거를 소심하신 분들은 가만히 있는단 말이에요. 그러지 마시고 다 끝날 때가 다 돼 가는데 이거 좀 높이가 안 맞는데요, 봐주세요 이렇게 하면 의사 선생님들이 교정기를 다시 붙여요. 가는 철사를 딱 넣게 되면 금세 또 맞아지거든요. 그거는 좀 얘기할 만하고, 아래 치아 틀어져 있는 거였죠. 그런 게 끝날 때도 하나 정도 남아 있다, 끝날 때도 말씀드리면 그것도 금세 고쳐지는 거예요. 그 정도 아시고 계시면 될 것 같아요.

보통 교정할 때 원장님들이 이걸 다 알아서 해주세요. 제가 이렇게 말씀드리는 거는 이런 게 있으니까 환자도 같이 알고 있으면 그래도 조금 더 좋은 결과가 나올 수 있다 이런 뜻이지, 이거를 그럼 의사는 안 챙기고 환자가 다 챙기는 그런 건 아니에요. 잘 소통하셔서 하시면 좋은 결과 있을 겁니다.