내 송곳니 덧니가 날카롭고 뾰족한 이유! 교정하면 부드러운 모양으로 변할까?

안녕하세요. 교정 전문의 박열입니다. 오늘은 송곳니 덧니 교정에 대해서 말씀드리겠습니다. 송곳니가 덧니로 나와서 교정을 생각하시는 분들 많으시죠? 이분들이 궁금해하시는 내용이 많은데, 그중 오늘은 네 가지만 추려서 그 내용에 대해서 말씀드려 보겠습니다.

먼저 발치를 하고 교정하느냐, 발치하지 않고 교정하느냐 이것에 대해서 궁금해하시는데요. 여기서 발치라고 하면 송곳니 덧니를 발치하는 것이 아니고, 송곳니 덧니는 아주 중요한 치아이기 때문에 송곳니 덧니 말고 그 뒤에 있는 작은 어금니 중에서 한두 개를 발치하고 그 덧니를 고르게 하는 것을 발치 교정이라고 합니다. 아무도 뽑지 않고 비발치로 덧니 교정을 하느냐, 아니면 뒤에 작은 어금니를 뽑고 발치 교정을 하느냐 이것에 대해서 궁금해하십니다.

모든 경우에서처럼 비발치로 교정을 하게 되면 좋은데, 항상 그럴 수는 없습니다. 덧니 교정도 다른 부정교합과 마찬가지로 교정의 목표는 치아를 고르게 하고, 각도도 좋게 하고, 또 폭도 적당하게 하고, 치아가 노출되는 정도도 적당하게 하고, 또 인상도 예쁘게 하는 게 교정의 목표인데요. 이 목표 달성이 비발치로 가능하다면 비발치로 교정을 하면 되는데, 만약 비발치로 가능하지 않다면 그때는 발치 교정을 하는 것을 고려해 봐야 합니다. 너무 무리하게 비발치를 하게 되면 치아 배열은 됐는데 돌출이 될 수 있고요. 얼굴이 조금 길어질 수도 있고, 중심선이 고쳐지지 않거나 좀 더 심하게 치우칠 수도 있습니다.

그런데 발치를 하고 교정했을 때 덧니가 배열은 되는데 입이 함축해지거나, 또는 원하지 않는 인상이 나올까 봐 걱정하시는 분들도 많으시죠. 교정 상담 받을 때 의사가 만약 발치 교정을 해야 한다는 얘기가 나오면 그 치아가 4번 발치인지 5번 발치인지 한번 물어보시기 바랍니다. 보통 덧니가 있을 때 발치하는 경우는 5번을 발치하는 경우도 많은데요. 의사 선생님이 4번을 발치한다고 한다면 교정 끝나고 입이 너무 들어가서 함축해지지 않겠느냐고 꼭 물어보시기 바랍니다.

두 번째는요. 여러분 덧니가 양쪽으로 있는 경우가 있고, 또 한쪽으로만 난 경우가 있죠. 그 두 경우 중에 어떤 경우가 더 교정이 어려울까요? 한쪽만 덧니가 난 경우가 교정이 좀 더 어렵습니다. 왜냐하면 덧니가 심하게 났더라도 양쪽으로 나 있는 경우는 아래턱의 위치가 비교적 대칭으로 위치한 경우가 많습니다. 그런데 한쪽만 덧니가 난 경우, 특히 심하게 난 경우는 아래턱의 위치가 한쪽으로 치우쳐 있는 경우가 많아요. 한쪽만 덧니가 나 있으면 그 치아들의 틀, 치아들의 배열이 변형돼 있는 경우가 많습니다. 그러면 아래 치아들도 위치와 물려야 되니까 아래턱의 위치가 왼쪽이나 오른쪽 한쪽으로 치우치는 경우가 많습니다. 그렇게 되면 아래턱이 한쪽으로 비대칭적으로 위치하게 되는 거죠. 교정 치료의 난이도가 올라가는 것은 치아에 고르지 않은 정도보다 그 증상이 대칭적으로 있느냐, 한쪽만 있느냐 이런 것입니다.

세 번째로 송곳니 덧니 교정할 때 꼭 아셔야 될 것이 중심선입니다. 특히 위에 중심선은 인상에 큰 영향을 주기 때문에 교정이 끝난 다음에 인중과 위 앞니의 중심선은 꼭 일치해야 합니다. 특히 한쪽만 덧니가 있거나, 또는 양쪽으로 덧니가 있더라도 그 정도가 차이가 있으면 교정 전에 분명히 중심선이 한쪽으로 치우쳐 있을 겁니다. 이렇게 중심선에 문제가 있는데 비발치로 교정했을 때는 이 중심선을 고치는 게 쉽지가 않습니다. 그래서 꼭 의사에게 비발치로 교정했을 때 중심선도 같이 고쳐지는지를 물어보셔야 되고, 또 발치로 교정했을 때는 좌우에 발치 공간이 있기 때문에 중심선을 맞출 수는 있는데 진료를 하다 보면 치아 배열에만 쭉 신경 쓰다가 중심선을 좀 놓치는 경우도 있을 수도 있습니다. 물론 오늘 의사 선생님들이 다 이 내용을 아시고 중심선을 잘 모니터하시겠지만, 치료받는 환자도 이 내용을 알고 있다면 의사와 소통하는 데 더 도움이 될 수 있겠습니다.

네 번째로 고르게 난 송곳니는 모양도 예쁜데, 덧니로 난 송곳니는 왜 뾰족하고 날카로운지 여러분은 아시나요? 초등학교 5, 6학년 때 제자리로 나온 송곳니는 나오면서 아래 치아와 맞물리면서 적당하게 마모가 일어나고 부드러운 모양을 갖추게 됩니다. 그런데 덧니로 나온 송곳니는 그 치아 위치 때문에 아래 앞니와 만날 일이 없어요. 그래서 처음 나온 날카로운 형태를 그대로 가지고 갑니다. 교정을 해서 제 위치로 배열이 되더라도 뾰족한 모양이 동그랗게 저절로 되지는 않아요. 그래서 일부러 좀 갈아줘야 됩니다. 교정이 다 끝날 무렵이 돼서 선생님께 그 날카로운 부분을 조금 갈아 달라고 말씀을 드리면 다듬어 주실 겁니다.

이상으로 송곳니 덧니 교정에 대해서 많이들 궁금해하시는 내용 네 가지에 대해서 말씀드렸습니다. 오늘도 끝까지 들어 주셔서 감사드리고, 저는 다음 영상에서 다시 뵙겠습니다. 감사합니다.