🤔교정발치할때 씌운 치아를 우선적으로 발치고려!

안녕하세요. 박열 원장입니다. 오늘은 교정 발치에 대한 말씀을 드리겠습니다. 여러분, 교정할 때 발치한다는 얘기 들어보셨나요? 덧니가 심하거나 입이 돌출되어 있는 경우에 발치를 하고 교정한다는 얘기를 들어보셨을 겁니다.

자, 그러면 왜 발치를 하고 교정을 해야 할까요? 치아가 고르지 않거나 돌출입인 분들은 공간이 모자란 것이 그 원인입니다. 치아가 고르고 좋은 각도로 가지런히 배열되기에는 공간이 모자라기 때문에 치아들이 들쭉날쭉 덧니로 나거나, 아니면 치아가 고르더라도 앞으로 뻗어서 돌출입이 되는 것입니다. 따라서 이런 경우 교정을 해서 가지런하고 보기 좋은 치열을 만들려면 특정 치아를 발치하고 공간을 마련해서 그 공간으로 치아를 고르게 하거나 돌출된 입을 후방 이동시켜야지 좋은 치아 배열과 가지런한 입을 가질 수가 있는 것입니다.

자, 그렇다면 교정 발치를 할 때 어떤 치아를 발치하는 것일까요? 교정 발치는 앞니와 큰 어금니 사이에 있는 작은 어금니를 발치하는 경우가 많습니다. 그 이유는 앞니와 큰 어금니 사이 중간쯤에 위치한 작은 어금니를 발치해야 앞니와 큰 어금니를 적절하게 이동시켜서 교정 효과를 극대화할 수 있기 때문입니다.

자, 사례를 한번 보시겠습니다. 이분은 30대 중반의 여자분인데요. 윗니가 돌출되어서 병원을 내원하셨고, 검사 결과 아래는 발치를 하지 않아도 되고 위에는 작은 어금니 2개를 발치해야 하는 상황이었습니다. 그런데 보시면 위의 파란색 동그라미 친 부분, 작은 어금니 2개를 발치해야 하는 상황이었습니다. 그런데 다시 보면 뒤에 빨간색 동그라미 친 부분의 씌운 작은 어금니가 하나 있었습니다. 그래서 씌운 치아가 없었다면 파란색 동그라미 두 치아를 발치하면 되는데, 씌운 치아가 있었기 때문에 오른쪽은 뒤에 씌운 치아를 발치하기로 권유드렸습니다. 씌운 치아라고 하는 것은 보통은 충치가 아주 깊거나 신경치료를 해서 씌운 경우가 대부분인데요. 이런 치아는 장기적으로 봤을 때 수명이 다른 치아보다는 짧을 확률이 높습니다. 그래서 교정 결과에 차이가 없다면 이 씌운 치아는 우선적으로 발치하고 교정을 하는 것이 전체적으로 환자분께 플러스가 되겠습니다. 이해가 되시나요?

자, 그래서 교정 진행 상황을 보시면요. 왼쪽은 제일 서브치, 오른쪽은 뒤쪽에 제2소치를 비대칭으로 발치하고 교정을 진행하겠습니다. 자, 발치한 공간이 다 치는 것을 보실 수가 있는데요. 그런데 많은 환자분들께서 이런 것을 물어보십니다. 이렇게 좌우 비대칭으로 다른 치아를 발치하게 되면 앞니 중심선이 한쪽으로 치우치지 않나요? 하고 물어보시는 분들이 계신데요. 네, 그렇습니다. 치우칠 수도 있는데 그것은 교정 과정에서 잘 모니터하면서 대응하면 중심선은 치우치지 않게 유지될 수가 있겠습니다.

자, 보시다시피 중심선이 치우치지 않고 잘 유지되면서 공간이 다 닫혔습니다. 정면에서 한번 다시 보시겠습니다. 처음 모습이었고요. 발치 후에 교정 진행하면서 중심선은 쭉 일정하게 유지가 되고 있습니다. 다 끝났을 때도 중심선은 잘 유지하고 있었습니다. 교정 기간은 1년 정도 걸렸는데요. 보통 돌출입일 경우 위아래 4개의 작은 어금니를 발치하게 되면 2년이나 2년 이상 걸리는 경우가 많은데, 위에만 발치할 경우에는 기간은 짧게 걸립니다. 이분 역시 위에만 2개 발치했기 때문에 교정 기간은 비교적 짧게 끝난 것입니다.

자, 이상으로 오늘은 돌출입과 덧니, 특히 돌출입 교정 시에 손상된 치아를 우선적으로 발치하고 교정하는 사례를 보여드렸는데요. 영상 보시는 분들 중에서도 이와 유사한 경우가 있으시다면 차후에 교정 상담하시거나 교정 진행하실 때 이처럼 손상된 치아를 우선 발치하는 것이 한 가지 방법이 될 수 있다는 사실 꼭 기억하시면 도움이 되실 것입니다.

자, 지금까지 제 영상이 도움이 되셨다면 박열 원장의 치아교정 TV 구독 신청도 꼭 해주시고요. 좋아요와 알람 설정도 부탁드리겠습니다. 그럼 저는 다음 영상에서 다시 찾아뵙겠습니다. 여러분, 감사합니다.